顔面神経麻痺2ヶ月に該当するQ&A

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顔面神経減荷術を受けるかどうか迷ってます

person 40代/男性 -

顔面神経麻痺で通院中です。発症5月24日、2週間ちょっと経ちました。発症日異変を感じすぐに夜間の救急病院へ。MRIの結果顔面神経麻痺の疑いで翌日その病院の脳神経内科へ。ステロイドと抗ウイルス薬を処方され、10日目まで飲みきったものの麻痺に変化ないどころかどんどん悪化していきました。不味いなと思い10日目に予約無しで診療してもらいましたが経過観察の診断。怖いなと思い別の総合病院の耳鼻咽喉科を受信。発症から14日目。そこで筋電検査をしてもらったのですが、9%でした。 10%以下は手術対象とのことでしたがギリギリであること、2週間経っているので効果がどこまで出るか微妙なこと、めまい、難聴などの合併症が出ることから、患者判断でどうしますかと言われています。 15日目に元々の脳神経内科を受信したら、かなり悪くなってますね。神経に深刻なダメージがあります。と他人事でがっかりしました。また筋電検査をしたら計測不能でした。(添付) 手術について聞いてみましたが、手術はエビデンスがなく、麻痺の進行、めまい、難聴などの後遺症のリスク、神経の炎症を引き起こすので、脳神経内科医としては勧めませんとのことでした。そもそも手術は管轄外と言われてさらにがっかりし迷っています。 血液検査の結果、水疱瘡が要因かもしれないとのこと。消去法でしたが。 長期戦、後遺症は覚悟してくださいと両病院の両医師から言われました。 治療期間、回復度合い、合併症、悪影響など個人差が激しく、聞くか聞かないかわからない手術をすべきかどうか。大変迷っています。 しかも時間がありません。 アドバイスいただけないでしょうか。 1ヶ月以内の手術の数としてどれくらいの割合で回復効果があるものでしょうか? 一生このままの状態かもと思ってしまうのですが、様子を見てからの治療は残されていないのでしょうか?

2人の医師が回答

2022年2月発症の顔面神経麻痺の予後について(舌の痺れや片側口角の下がり等)

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半女性です。 以前こちらで顔面神経麻痺疑いとのご指摘を頂き、受診できました。 その後、麻痺に関しては、多少回復をしたのですが、麻痺側の舌の痺れや話しづらさが残っております。 経過は以下の通りです。 2022年2月頭(症状の出始め) ※全て右側、左は無症状 目の痛みや痙攣感→ 舌の痛みと痺れ、唾液が飲み込めず呂律が回らない→ 口角の下がりと顔のしびれ →3月脳神経内科、耳鼻科を受診。 プレドニン5mgを6日間、 服用中に左側に口唇ヘルペス再発 があった為、バルトレックス5日間 処方。 大学病院にてMRI検査、聴力検査を経て、恐らく単純ヘルペス性の顔面神経麻痺との診断。 アデホスコーワ、メコバラミン、 ジクアスを継続使用中です。 また、顔や首肩の鍼治療を 5月から週1、9月から1ヶ月に 1度継続治療中です。 その後、顔の動き(麻痺)は2ヶ月ほどで多少改善、目や口の動きは 良くなりつつあります。 ですが、無意識での口角の下がり(左右差)、下や頬の内側がもつれる感じの呂律の回らなさ、 唾液が口にたまり、意識しないと飲み込めず口の端から漏れる感じ(微量ですが気になる)、舌が痺れて痛い、舌が歯に当たると痛い(通常、歯と舌は触れているので、異常と感じるのはやはりおかしいと病院では言われました。)です。 なお、上記症状は8月末まではゆっくり改善に向かっていき、日によって気にならない日もあったのですが、9月頃から再度悪化、現在、発症時と変わらない位まで悪い方向に戻ってしまいました。 耳鼻科では別の大学病院で再検査を勧められています。 このように再度悪化をすることはあるのか。 全く別の怖い病気が隠れているのか。 改善に向けて何かできる事はあるのか。 改善は見込めないのか。 とても不安です。ご教授お願い致します。

3人の医師が回答

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