食後の背部痛に該当するQ&A

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慢性膵炎の可能性はありますでしょうか

person 50代/女性 -

2年前に軽い胃痛に始まり、その後ずっと左腹部(肋骨の裏)と左背部痛が徐々に強くなり、食事の量も減って、この1年で体重減少7キロです。この間、2回発作のような強い左腹痛に見舞われました。日常的に酸っぱくないゲップや、食後にはお腹がグルグル鳴っておならがよく出ます。3日ほど便秘になることもあります。 膵臓がんや慢性膵炎を調べるため、今年になって大学病院で検査をしてもらいました。血液検査の結果、血清アミラーゼ145、腫瘍マーカーCA19-9が105(1年前は48)、フェリチンが180、Ha1cは5.8(上昇傾向)です。その他の検査は、胃カメラ、大腸内視鏡、子宮超音波、造影CT、超音波内視鏡(EUS)を行い、4mmの膵嚢胞があると言われましたが、問題はなく経過観察となりました。 体型は痩せ〜普通型です。飲酒歴は30年ほどで、週5日程度アルコールを飲んできました(缶ビール350mL+ワイン2杯程度)。気づけばこの1年お酒も弱くなりました。今回あまりの体調不良のため1ヶ月断酒を試みたところ、腹痛や背部痛は楽になってきた気がします。 検査結果や画像には顕著に現れずとも、慢性膵炎の可能性は否定できないと思いました。いかがでしょうか。もしそうなら、どのような治療が考えられますか?もしくは他の病気が潜んでいるとすれば、どんな可能性はあるでしょうか。 長く続く左腹痛と背部痛、体重減少7キロはどう考えても普通ではないと思うので、お伺いした次第です。

3人の医師が回答

自己免疫性膵炎について

person 30代/女性 -

16歳の頃、脂肪食後の背部痛・腹痛・嘔吐・下痢の症状が治まらず近くの消化器科で検査したところ、アミラーゼ高値・エコーでの膵管の腫れがあり慢性膵炎と診断され、フォイパン+胃腸薬を数年飲み続けていました。 ここ数年は症状も出なかったのと引越しで転々としていた為、通院と薬は止め、軽度の脂肪制限をしていました。 先日軽い腹痛と血便があり、膵臓の事も心配なので消化器科を受診し、担当医に説明し血液・尿・CT・エコー・胃カメラ・大腸カメラの検査をしました。 検査結果は大腸に小さいポリープが見つかったのと、ほんの小さな出血箇所があっただけで異常無しとのでした。 そこでその医師に、発作当時の慢性膵炎の診断が診断基準を満たしていない事から『そもそも慢性膵炎かどうかも疑わしい。膵臓は言われてみれば腫れている気がするが。過敏性腸炎とか神経性のものなんじゃないか?』と頭ごなしに言われてしまいました。 そのように言われたら発症当時の痛みや異常はなんだったのでしょうか??? 今までの食事制限や薬の服用は無意味だったのでしょうか??? 疑問に思い色々とネットで検索していた処、自己免疫性膵炎というものがあるのを知りました。 実は別の病院で慢性甲状腺炎と診断されたばかりなのですが、私が自己免疫性膵炎である可能性はありますでしょうか? (甲状腺の方の血液検査結果を見ると、IgGは正常範囲内で高めというぐらいでIgG4まではわかりません。) もし可能性があるようでしたら病院で検査していただこうかと思いますが、検査をしてもらう際に医師に伝えたほうが宜しいこと等ありましたら教えて戴きたいです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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