食後4時間血糖値120に該当するQ&A

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IgA腎症治療中で、ステロイド糖尿病が不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。 4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。 11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、 HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間~3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。 先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね?とのことでした。 それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。 プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。 空腹時血糖値は、大体70~90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200~240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。 1週間ほどの集計ですが、2時間半~3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。 今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。 後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。 ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。 常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか?何か処置をした方が良い状態でしょうか?? 次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリンのタイミングについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病と診断され、しばらく食事を気をつけて改善を目指しましたが、炭水化物50g以下でも食後血糖値、翌朝の空腹時血糖値がそれぞれ120、95を超えことが多く、インスリンを打ち始め、同時にリブレ2での計測も始めました。 今1週間ほど経ったところです。 ヒューマグロ注ミリオペンを昼2単位、夜4単位ということで指示があり(食事療法中夜と朝が特に高かったので)、数値によって2単位ずつ増減してみてくださいとのことでした。4単位だと低血糖になることが数回あり、いまは昼も夜も2単位ずつにしています。 質問は、インスリンのタイミングについてなのですが、特に血糖値が下がっている場合(食前の血糖値がリブレ2で70を下回っている場合)、何分くらい前にインスリンを打つべきでしょうか? 日中は外出していることが多く、外食のことが多いです。 注文してサーブされるまで時間があるので、いつもどのタイミングで打つか迷います。 早く打ちすぎて低血糖に拍車がかかるのは避けたいので、口に食べ物を入れる何分くらい前に打つと良いなどタイミングについてアドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

血糖値の日内変動について

person 30代/女性 -

産後の健康診断で糖尿病予備軍の数値が出たため、不安でフリースタイルリブレを試しています。 1週間ほど経ったのですが、添付のような日中変動が多く、いくつか質問させてください。 (リブレは正確な血糖値では無いことは承知のうえですが、仮に血糖値とした場合でご相談です。) 1 寝ている間の血糖値はこんなにジグザグしていいものなのか(授乳や子供のお世話で4-5回は起きています) 2 特に昼食後、一旦下がりかけてまた上昇する、ということが多いです。徐々に山が小さくなり、最後はストンと落ちます。セオリーだと食後120分には元の血糖値と書いてありますが、私の場合は食1-2時間でピーク(130-140程度)、そのあと何度か山を繰り返しながら食後2-3時間は110-120くらいをウロウロしている感じです。この動きと数値は異常と考えられますか?日中はちょこちょこ動いたりもするので、若干高めの値で維持されている可能性もありますか? 3 産後の血液検査では、hbA1cが、A病院では5.9、再受診したB病院では5.6でした。添付のグラフは、3食食べる量は変えず、間食は辞めて測ったものですが、だいたい5.6-5.9くらいの数値で合っていそうでしょうか? ちなみに下記が大体の食事パターンです。 朝食はタンパク質と軽めの炭水化物、昼食は気にせず炭水化物(添付グラフの日は海鮮丼)、夕食はおかずメインでお米は無し、代わりにお酒を飲むこともあります。(添付グラフの日は赤ワイン1杯)です。おおよそ1500-2000キロカロリー程度と思います。 グラフから言えそうなことや、何かアドバイスなどあればぜひお願いしたいです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

切迫早産 妊娠糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

20週から頸管長26ミリで自宅安静になり、37ミリに回復し安定していたのですが、28週6日で23ミリになり入院となりました。 糖負荷検査で食後2時間値が169で妊娠糖尿病診断もされています。 入院前は食事で食後2時間値を時々120少しこえますがコントロールできていましたが、入院すると食生活が変わりコントロールがうまくいきません。 個人病院なので分割食など妊娠糖尿病には対応しておらず、普通の食事が出てきます。 以前外来で120代は普通の妊婦さんでも食べすぎたらこえるし、診察で胎児が大きいや母体の体重が増えすぎているなど指摘されていないなら大丈夫と言われました。 血糖測定もないので、自己血糖測定しているのですが、入院してから、ご飯を残したり色々工夫するのですが、昨日の昼139、夜121、今日の朝131と食後2時間値の高値が続いています。 もうしばらく食事工夫して測ってみてから助産師さん等に相談してみようと思うのですが、質問です。 1、ウテメリン4A20ミリの点滴をしているのですが、その影響で血糖値が高くなっていることもありますか? 2、これからも食後2時間値が130こえることが続くと、診察で異常は分かるのでしょうか?胎児が大きいや、母体の体重が増える等で。今は胎児は小さめで、私の体重は増えていません。 3、仮に診察で異常が分かったとして、その時には遅いということはあるのでしょうか? 4、診察で何も指摘されなければ大丈夫なのでしょうか?産まれてからの赤ちゃんも心配です。 5、以前のお産も切迫で長期入院していたのですが、ウテメリン1A20ミリから始めて最高で2A24ミリだったのですが、今回は最初から4A20ミリでそこまで張りがあるわけではなかったのでいきなりこんなに流すのかな?と思うのですが、頸管長が短いと最初から流す薬液量も多くなるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病について

person 30代/女性 -

お世話になっています。 4月18日食後2時間弱で血糖値 160 HbA1c 6.1 4月25日食後1時間で 血糖値180 HbA1c 6.4 (この時、身長158センチ 体重51キロ) で、糖尿病ではないか。と言われ、 5月10日に75g糖負荷検査をしてきました。 結果は、HbA1cが、5.8 空腹時 血糖 82 インスリン 1.7 30分後 169 40.5 60分後 176 157.0 90分後 120 105.5 120分後 93 91.7 抗GAD抗体 5.0 CベブタイドーS 0.55 と言う、結果でした。 この負荷検査をしたときは、初めての受診の時から、3キロ程体重が落ち48キロになっていました。 ウォーキングを平日20分~40分したり、 家事をしながら、ながら運動らしきものをしてみたり、食事も野菜を多く食べ ご飯は、いつもの半分以下にしました。 また、間食もほとんどしませんでした。 ここ何週間の頑張りでこの結果になったのではないか。今のところ糖尿病とは言わないけれど、糖尿病になる可能性は高いので、半年に1回、又は、体重が増えた時は検査した方が良いでしょうと言われて帰ってきました。 その結果に一安心したものの。 帰ってきてから疑問に思いました。 結局、今は、糖尿病ではない!と喜んでもいいのかな? 体重が増えないように気を付ければ何を食べても大丈夫なのか? 間食はしてもいいのか? 運動は出来る日だけでも大丈夫なのか? どうなのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と血糖値

person 20代/女性 -

妊娠糖尿病と切迫早産の為、10月頭から出産予定の12月まで管理入院になりました。 食事は病院食のみ、飲み物もお茶と水以外は口にしてません。6分食の体制を取っており、10時に牛乳、15時にフルーツ、21時にクラッカーを食べます。 血糖測定は毎食前、毎食2時間後、就寝時の計7回、インスリンは食後の血糖次第で量が増えたり減ったり…今は14-4-8と就寝時にN8打ってます。 そこで質問です!! 先生の方針にもよるかと思いますが、血糖測定が朝の空腹時と毎食後2時間の4回だけでいいと言われました。これは少なくともコントロール出来ているからでしょうか? 1日の病院食は1800カロリーと決められていて、ご飯の量は180g。全部食べると血糖値が高いので、いつも食べるご飯の量は8割くらいです。おかずから食べるようにしてると、お腹いっぱいになり、ご飯が自然と残るようにもなりました。 食後2時間の血糖値は120を超える事もたまにありますが、今の所110~119台をウロウロしてます。 そしてもう1つ、寝る前23時に持続型のNと書いてある白いインスリンを打っているのですが、朝起きてからの空腹時の血糖値が100を超える事はあまりないのですが、95~99の間ギリギリなので心配です。 入院して1ケ月経ちましたが朝はいつも90台です…このまま糖尿病になってしまうのでしょうか?? ちなみに今回2人目の出産です。1人目の時は運動をたくさんしてください!!と言われ切迫早産もなく妊娠糖尿病との判断もありませんでした。今はベットで安静の状態なので運動も出来ないです。泣 大変お忙しいとは思いますが、回答頂けたら嬉しいです!!宜しくお願いします(>_<)

1人の医師が回答

インスリンの量について

person 40代/女性 -

インスリンの量についてアドバイス下さい。 朝昼晩はヒューマログ、寝る前にレベルミンを打っています。 先月までは飲み薬でジャディアンス+インスリンを打ってました。 今月から医師からヘモグロビンA1Cが6.5に下がったため妊活をして良いと言われ、飲み薬はなくなりインスリンのみになりました。 先月までは確か朝昼夜のインスリンは14,15くらいの単位で打ち、レベルミンは10以下だったと記憶してます。先月は食後120以下をキープできてる日が多かったです。 今月からは体重も7キロくらい減ったから先月みたいに14,15単位も打たなくていい(4単位くらい)でしょう。と言われましたが、4単位では全然ダメで朝昼晩ヒューマログを20単位打ってますが2時間後は140を超えてしまいます。(妊娠してませんが妊婦と同じ120に設定されてます)特に夕食後は240を超える時もあり。 朝起きた時の血糖値も高いため、一度レベルミンを13単位まであげましたがそれでも朝起きて140とかあるため、逆に打ちすぎかなと思いレベルミンを8単位に下げてみましたが、それでも寝起きは130くらいはあります。 糖質の量を減らしても野菜をまずベジファーストで沢山食べてもかなり血糖値が高いです。 病院が今月末で、インスリンの量は自分で調整していいと言われましたが、来週タイミングを取る予定もあり、それまでに120以下におさえたいのですが、インスリンの量は25単位とか増やすべきですか? ジャディアンがなくなった分、インスリンは増やすべきでしょうか? インスリンを増やしても減らしてもどうにもこうにもいかなくなってしまいました。 これくらいを目安に打つといい単位を教えて下さい。 それから揚げ物、肉類は血糖値上がってしまいますか? 来週タイミングを取るのでなにとぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

血糖値の自宅測定 ブドウ糖負荷試験

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病の自宅での血糖値測定 お世話になります。 7/28の75gブドウ糖負荷試験で、空腹時血糖値64、1h後211、2h後200、Hba1c5.5で、ハイリスク妊娠糖尿病と診断されました。 今は6回食をしています。 最近は自宅で血糖値を測っており、食前平均75、食後1h平均100、食後2h平均93ぐらいです。 一番高くても、夕食(483kcal/糖質44g)とその後の最後の間食(200kcal/糖質20g)を食べた一時間後の血糖値が119だった時なので、目標が120以下と聞いているので問題ありません。 そこで質問です。 1、食事のカロリーも糖質も、制限前から比べて確実にだいぶ増えているのに、血糖値があがらないのはなぜでしょうか? 2、カレーを結構な量たべても、うどんにマヨネーズをかけたりしても、血糖値があがりません。 血糖値が上がるタイミングが、自分が測定している1h後や2h後以外ということでしょうか? 3、しばらく空腹が続いた時に、いきなり食べるといつもより血糖値がたかくなるということがありますか?この間、病院のため午前中に食事がとれず、午後2時ぐらいに少なめの食事をしたところ、2h後138となりました。 4、ブドウ糖の負荷試験の時だけ異常に血糖値があがるということはありますか? 5、あまりにも血糖値があがらないので、病院から借りた機械が壊れている可能性はありますか?ちなみに教わった利用法はまもっていますし、血液の量も米粒大ですから充分かと思っています。 6、血糖値がそこまであがらないのですが、たとえば1h後血糖値が100、2h後血糖値100と、全く変わっていない時もあります。このへんが妊娠糖尿病のせいなのでしょうか? 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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