食道静脈瘤破裂に該当するQ&A

検索結果:145 件

肝硬変、肝臓癌、肝不全の予後

person 70代以上/男性 -

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母(父の母)が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

1人の医師が回答

肝臓癌 ステージ3b 抗がん剤治療予定

person 60代/男性 -

もともとアルコール性肝炎があり、 2年前に食道静脈瘤が破裂し、その後の検査で肝臓癌に進行していると言われ、 発見時ステージ3b。 全身の検査の結果、肝臓内に複数の腫瘍が認められ、開腹手術不可と言われ、 冠動脈塞栓術でがん細胞への血管?を遮断。 腫瘍マーカーは一旦落ち着くも、3ヶ月後にはピブカが上昇し、同じ手術を何度か繰り返しています。 レンビマは副作用が強く、効果が見られず服用中止。 レンビマ服用中止後、1週間で体重12kg増。 腹水が利尿剤でコントロールできずカート療法のため入院。 そこから半年は症状も腫瘍マーカーも落ち着いていたが、 先週の検査で腫瘍マーカーがグラフで言うと直角になるくらいの上昇を見せ、 CTでは映らなかったがPETで腫瘍を確認。 来週からまた入院・手術になりました。 これまでは、ネットの情報で落ち込むのが嫌で避けていたが、 どうにも症状が良くなっているように感じない。 個人の体質、ガンの性質、年齢などで進行度合いが変わるのは承知してます。 また、本人の診察をしているわけではないので、正確なことはおっしゃって頂けないのも承知しています。 ガンがわかってから3年目に入ります。 肝臓癌ステージ3の3年生存率はあまり高くありません。 今の状況はいい方に向かっているのでしょうか、それとも覚悟を決める準備が必要な状態ですか?

3人の医師が回答

胃カメラ検査拒否、手術拒否されました。

person 50代/男性 -

当方53才男性、体重125kgあります。肝硬変を患い、食道静脈瘤今までに2回破裂させ、県の総合病院で鎮静剤を使った手術と全身麻酔を使った手術をしてもらいました。胃カメラ検査は、局所麻酔しかしてもらえず、カメラが苦しくて飲めず、外部で胃カメラ検査を鎮静剤プロポでしてもらい、かなり暴れたそうですが、なんとか画像は撮れて、総合病院へ持っていきました。胃カメラでかなり暴れたことが先生にわかり、先生の総合病院では検査を拒否されています。先日入院していましたが、術後の説明を受ける中で、今後手術を受けたいのであれば、我慢して胃カメラを飲んで下さいと言われ、鎮静剤を使った胃カメラを希望してもやってもらえないため、絶望感に襲われ嫌になり、2度目の自主退院してきました。他の病院を探そうとカルテ開示請求をし、揃えました。 しかし今また、やはり先生にまた全身麻酔で今後手術をやっていただきたく思っています。クリニックの主治医から紹介状を書いてもらいまた行きたいのですが、先生にお詫びをし、術後の診察を受けたいのですが、拒否されています。 医師が拒否する正当な理由はないと思いますが、総合病院の担当の先生が、受診検査拒否をするのは当然でしょうか?間違っていますか? 検査が受けられるなら、他の病院には行きません。 どうすれば良いでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

アルコール依存症。2年間で3回緊急搬送されるが改善無し

person 50代/男性 -

会社を経営している兄が2年前に食道静脈瘤の破裂で緊急搬送され、一命は取り留めましたが重度のアルコール依存症と診断されました。その後、専門の病院に入院しましたが、退院後数ヶ月で再飲酒しました。再飲酒(連続飲酒)によって体調が著しく悪化し、救急搬送されるたびに専門病院に入院するも、退院後は数ヶ月か数週間で再飲酒に至ります。 専門病院への入院はこの2年で計5回となりますが、退院のたびに再飲酒までの期間が短くなっています。 伴侶の支えにより精神科への通院と訪問看護の受診、断酒会の参加(数回のみ)もしましたが、殆ど効果がありません。また、抗酒薬は肝臓の状態が悪いので服用できません。 入院中はある意味で安心なのですが、退院後に再飲酒してしまうと倒れるまで飲んでしまいます。 そして現在は入院を頑なに拒んでおり、どこで騒ぎを起こされるか心配で仕方がありません。前回の入院前は、飲酒運転をした挙句に公共の場で倒れてそのまま緊急入院しました。 会社では内外の信用を失い、家庭も疲弊しきって崩壊寸前です。特に伴侶の精神状態が限界に差し掛かっています。 依存症本人の意思に関わらず入院させる方法か、あるいはそれ以外で現在の窮地から逃れる方法は無いでしょうか? 本当に藁にもすがる思いです。 お救いいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

自己免疫性肝硬変の血圧上昇とステロイド

person 60代/女性 -

67歳になる母は30代の時に自己免疫性肝炎、62歳の時に肝硬変と診断されました。 食道静脈瘤で過去に2回手術をしました。現在は静脈瘤はあるが破裂しそうではないので経過観察。 また脾臓腫大で全摘出。(64歳) 脾臓摘出後は血小板は低めですが基準値内になり、白血球と赤血球は少し低め、GTPとALPは少し高めといった状況です。 黄疸、腹水、肝性脳症はなし。 だるさや食欲低下などの体調不良はないそうですが、脾臓摘出後から消化不良があります。 母は少なくとも3年前まで上が100前後の低血圧でした。 それが最近家で血圧を測ってみると上が135。ビックリしてそれから毎日測ってみると毎日130以上になるそうです。 血圧計のせいではと思いましたが、この前病院に設置されている血圧計で測ってみてもやはり130位あったそうです。 またCTの後起き上がってすぐに血圧を測られたそうですが、その時に看護師さんにずいぶん高いですねと驚かれ、母が血圧計の数字を見てみると170あったようです。 この時はちょうど起き上がった時だったからと母は言っていますが、母以外の人にも同じ状況で毎回血圧を測っているだろうから、その看護師さんが驚くほど高いっていうのは何か問題があるのかと思い、すごく心配しています。 主治医は年齢からくるもので高血圧までではないから大丈夫、肝硬変からくるものではありませんと言われました。 質問お願いします。 1、この血圧が上がった原因は年齢だと思いますか? 肝硬変からくるものではありませんか? 2、肝臓がこれ以上硬くならないようにステロイド剤を勧められました。 コロナの中、これ以上免疫を下げさせる事に抵抗があります。ステロイドを勧められるという事はそれだけひどいという事でしょうか。 ステロイドは服用した方が良いと思いますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肝細胞癌の進行速度と治療方針

person 70代以上/女性 -

7 7歳の母のことでご相談させていただきます。今年の5月始めにかかりつけ医でのMRI検査で肝S7に15mmの原発性肝細胞癌が見つかりました(ウイルス感染なし)。脂肪肝➡️肝硬変➡️肝細胞癌との診断でした。単発で転移はありません。がん治療を専門としている病院を紹介していただき、その病院で手術に向けて様々な検査をしたところ、胃と食道に静脈瘤が見つかり、肝臓の治療を進める上で破裂の危険性があるとの判断で静脈瘤の治療を優先するよう言われ、静脈瘤の治療を積極的に行っている病院を紹介され入院・手術し6月末に退院してきました。退院後の静脈瘤の経過は良好とのことで、7月16日に肝臓を診てもらっている病院を再診しました。前回の諸検査から1ヶ月半ほど経っているので再度、MRI・腹部エコー・採血するとのこと。その結果で、肝胆膵内科と外科の先生で最善の治療方法を決定し8月6日にお話しますとのことでした。 5月始めのMRI画像と静脈瘤を治療した病院で撮影した6月末の画像を比較しても癌は大きくなっていないとのことでしたが、8月の診察までに癌が大きくなる可能性はないのでしょうか?また、どの病院でもこのように治療まで時間がかかるのでしょうか? がんを専門に診ている病院の方が症例数が多く予後も良いと思い受診したのですが、今となっては、この選択肢で良かったのかと後悔しています。 ご意見をお聞かせください。

5人の医師が回答

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