骨髄異形症候群に該当するQ&A

75歳の母のことについて質問させていただきます。 母は約2ヶ月前に肺がん(扁平上皮がん)のステージ4の宣告を受けました。また、肺膿瘍を併発しており、脳転移もしていて、脳に2cmほどの腫瘍があります。6年ほど前に骨髄性異型性症候群(RA)も発祥していて、貧血により輸血もするようになりました。 手術はできないとのことで、現在は緩和ケアのみです。 最近はオキシコンチン(5mg を朝夕)を飲んでいて、痛みを感じることがなくなり、また食欲もあり元気そうだったのですが、今週の月曜日あたりから39度を越える熱を出すようになり、体力が落ちてきました。熱は朝だけで昼になると嘘のように下がってしまいます。それを毎朝繰り返しています。抗生物質も効かないようです。 そこで質問なのですが、このように朝だけ熱がでて、昼には下がってしまうのは、どのような原因が考えられるのでしょうか?主治医は腫瘍熱かもとおっしゃっているのですが、腫瘍熱で39度を超える熱が出るのでしょうか?また、朝だけ出て昼には下がるのでしょうか? あと、このような状態で余命はどれくらいと考えられるでしょうか?すぐにでも危篤になってしまうようなことがないかと心配です。 お忙しいこととは存じますが、よろしくお願いします。

平成十九年8月に骨髄異形性症候群と、診断を受けH21年に、胃潰瘍のため吐血、食道静脈瘤の処置を２度うけ、H26年感染性心内膜炎、H28年３月に、一過性脳虚血発作をおこし、一時的に風呂場で意識焼失、8月に右下腿ほうかしき炎、12月22日に、入院、数日前より高熱が続き、発熱と、背中の痛み、腰の激痛のため、しばらく、点滴で処置、その後MRSAが検出され、現在、腰痛こう膜がい膿瘍のため高圧酸素、抗生物質の点滴で、治療中。貧血、白血球、血小板の低下のため、輸血2パックを2回実施、糖尿、肝硬変もあるため、手だてがなく困っています。痛みが一時おちついたものの、腰だけではなく、左膝まで痛みが来ており、うまく足がきかない時があります。発熱もあり、悪寒が引けば、からだが燃えるような暑さがあり原因が知りたいです。高圧酸素の他に何か治療法はないでしょうか。

75才の父の事です、いまMDSという病(骨髄異形性症候群)という病で通院、(発症は、→24年の1月)してます、現在の白血球が58000といい、ヘモグロビンも足りてない、血小板も少ないとのことで入院を勧められ、いまベッド待ちです、本人はベッドで自費がかからない、部屋を捜しているためにさらに、ベッド待ちです。ようやくいまの大学病院から隣の別の病院の入院先を捜して、ようやくベッド待ちですがはやく入院できそうです、ただ家族としてははやく入院して欲しい、いまはご存知かと思いますが、輸血をしながらであり、 毎日息切れが激しく、既に入院をしなきゃならないのに、本人は0円のベッド待ちを望んでますから、心配です。本人は、病に対しての知識は乏しく、今は風邪を引いて熱があるようで(37.5)、抗生物質ファロム200g、カロナールを、主治医から処方され飲んでいます、しかしながら本人は病に対しての知識は少なくやはり病のためか家族全員に当たり散らすような毎日です、治癒意欲はあると思います。いま思うのは、肺炎になっていないかです、主治医(血液内科)の方は触診や、胸の音や、レントゲンすら図ってくれませんし、家族としてはただでさえ、肺炎にかかったら命が無いとまで言われていますから心配です。間質性肺炎やらかかってないかとか、ただでさえ心配です。なにかいい方法がありませんか、もう家族はかなりまいってます

80歳の母のことです。膝の人工関節置換についても伺いましたが、それ以外の痛みの一部軽減化のため、高周波熱凝固法を提案されました。腰部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎2箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常に痛み止めを飲んでいます。神経ブロック注射等は数日ももたないくらいでした。骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は5－6万です。高周波熱凝固法を提案されたのは、少し大きめの整形外科ですが総合病院ではありません。高熱で神経を焼き切るとのことですが、本当に正しく当たるのか、卵の白身での実験の写真を見ると、それなりの大きさの部分が凝固されていますが、神経近くでそれくらいの大きさに高熱を当てて本当に大丈夫なのか心配です。他にパルス高周波法というのもあるそうですが、伺ってみたところにはないようです。これまでやった人と会ったことがないので、大丈夫なのか心配です。このサイトでもご相談されている方もいらっしゃいますが、安全で確立された治療法なのでしょうか？　運動神経に触れると長期に影響があるようですが？　よろしくお願いいたします。

骨髄異形性症候群を患っています。 ビダーザによる地固め療法を行おうとしたところ、 感染症を患い、 １回目のビダーザの投与が途中で中止となりました。 その後、肺炎を患いましたが、 回復しました。 しかしながら、１か月以上が経過しても、 何かしらの治療再開は、してもらえていません。 ビダーザ投与の再開方針など、 何かしらの将来的な方針が示されるなどすれば、 こちらとしても、納得できるのですが、 体調のさらなる回復を待つようです。 主治医の こうした判断に不安を持っており、 別の大学病院で セカンドオピニオンを受診しようと、 診療情報提供書を書いてもらうよう、お願いしたところ、 ・作成までに１か月以上かかる。 ・作成するのなら、一度、治療を中止せざるを得ない と言われてしまいました。 治療を中止するとなると、 今後、ビダーザの投与再開や、 他の治療がそもそも進まないことを意味するようで、 セカンドオピニオンを受けたくても、 受けられない状況です。 教えてください。 １） 医師に 診療情報提供書を書いていただくには、 そんなに時間がかかるのでしょうか。 また、医師にとってとても手間がかかる仕事なのでしょうか。 仮に手間がかかるのでしたら、 代替できるモノや方法はないのでしょうか。 ２） セカンドオピニオンを決断した段階から、 現在の治療をとめないといけないのでしょうか。 患者側としては 医師の「脅し」のようにも感じます。 治療を止めるというのは、 脅しではなく、医師としての正当な判行為行為なのでしょうか。

67歳の父が異形性骨髄症候群で1年前から三度の抗がん剤を行っています。一番始めにした抗がん剤治療がよく効いて(ビダーザ八回)本人も病気と向かい合い自由に薬と共に海外旅行などにも行き過ごしていましたが、6月から体調に変化があり、入院し二番目の抗がん剤(あまり効いてくれなかった)、三回目の抗がん剤を終えて、先生からまたあまり効かなかったみたいで、余命1年の宣告。また、移植へのアドバイスが始まりました。移植の先生との話もして、後は本人のどちらにするかの決断次第と、言われました。父は、すべてを知っています。 1つは、抗がん剤などで残りの人生を過ごす。 2つ目は、10人に3人成功に終わるような、賭け的な移植をする。ドナーは、父の弟です。 2つに1つの選択で、私が悩んでいます。 私は、残りの人生を自宅や孫達に囲まれて過ごさせたい。移植となれば、とても辛いらしいです。成功の前は。父が乗り越えられるだろうか?無菌室で過ごす余命と病院と自宅とを行き来する余命と悩みます。 血液の病気はホスピスなどありませんか? やはり、余命を長くする移植に賭けた方がいいでしょうか?夜も寝れないくらい悩みます。良いアドバイスをお願いします。 あと、まだ白血病の前の芽球は治療して、5%です。 このままだと、いつか急性白血病になって行きますと言われました。 よろしくお願いします。

２週間前より、息切れ、めまいがあり、貧血の検査をしていただいたら 白血球 2500 赤血球 3440 ヘモグロビン9.8 ヘマトクリット 31.2 網状赤血球数 8 血清鉄 13 不飽和結合鉄 343 フェリチン 3.6 現在 鉄剤注射治療薬中です。めまい等の症状は前より改善されました。 そして、たまたま違う科の治療で 昨日、採血をしたところ、 赤芽球が0.1Hというのが検出され、その他は 白血球 2550L 赤血球 3650L 血色素 10.7L ヘマトクリット 33.3L 血小板 22.0 mcv 91.2 mch 29.3 mchc 32.1 RDW-ＣV14.3 分葉核球 43.1 リンパ球 46.3 単球 6.7 好酸球 3.5 好塩基球 0.4 好中球実数11.0L リンパ球実数 11.8 単球実数 1.7 好酸球実数 0.9 好塩基球実数 0.1 LDH 116L crp 0.0 でした。 二十代より貧血でたびたび治療しています。 白血球はいつも少なく2000から3500くらいです。 赤芽球については先生からは、貧血で赤血球をがんばって作ってるからでるけど、気にしなくてよいですと言われましたが私は今まで、今よりひどい貧血時でも赤芽球はいつも0でした。芽球が出たら危ないと言われましたが調べてないのでわかりません。 好中球も一年間通した数値を見ると去年は56あったのが徐々に減ってきてるのも心配です。 白血病や、骨髄異形性症候群、他の血液疾患でないかと心配です。 よろしくお願い致します。

80歳を迎える母の膝人工関節手術のことです。頚部と腰部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎2箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常に痛み止めを使っています。さらに骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は5－6万です。初期肺腺癌もあり、手術は可能とのことでしたが、まだ治療をどうするか決めかねています。そんな中、膝の傷みと腫れが増したため、ある程度の規模の整形外科で診てもらったところ、人工関節を入れる以外に改善の余地はないレベルであることと言われました。画像から、軟骨は消滅、頸骨と接するところはかなりひどくえぐられていることがわかります。時々、がくんとはまって動けなくなる、と言っていたのはその部分のようです。痛みが強いので、本人は何とかしたいと本気で思っているものの、肺手術の可能性もあり、また、過去の複数の手術に加えてこれです。血小板輸血により手術自体には十分耐えられると血液内科には言われているものの、ＭＤＳもあることから、どうするべきか悩んでおります。膝の人工関節を入れる手術で、感染や肺梗塞などの術後、合併症も比較的多いと聞きますし、実際、この手術による感染症で一年入院を余儀なくされた人を知っているので、迷います。ＭＤＳもあるので、片足ずつの方がよいだろうと言われました。痛みがひどくてかなり動けなくなっている中、全く動けなくなってしまうのも、認知症を引き起こしそうで、放置するのも不安です。もし大きな改善が期待できるのなら踏み切るろうかとも思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母　既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。 　受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか？輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか？血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。

昨年７月健康診断で、肺のレントゲンを撮り陰影があり要精密検査の報告がありましたが、その前の年に撮ったレントゲンであった陰影の箇所が別の箇所でした。クリニックの先生は、あまり心配ないということで、違う検査機関で再検査ではなく、同じクリニックで再度レントゲンを撮りました。その際も前の２度の陰影の箇所と違っていて、癌の心配はないということでした。 先日いつもの薬の処方箋をもらいに行った際、最近の背中の痛みと胸の真ん中の痛みを伝えたところ、再度レントゲンを撮りました。また、前回とは違う箇所に陰影がありましたが、明らかに癌ではないということでした。その時、膠原肺の症状で陰影が移動することはあると言われましたが、特に検査が必要とも言われませんでした。 実は、２年前に全身エリトマトーデスのような症状がでて、このクリニックの先生に紹介していただいた膠原病専門医に検査をしていただき、膠原病やリュウマチではないと診断されています。その時CTの検査で肺炎の徴候がありました。いまでも時々手や足、腰に痛みが出たり、最近のように背中のこりなのかわかりませんが、背中の痛みや胸の真ん中の痛みを感じることがあります。昨年１２月に循環器内科で心電図などの検査をして、異常なしでした。 ２年前の検査で、膠原病ではなかったということもあり、年齢による不定愁訴ということで今もいろいろ症状が出た時は、無理をせず過ごすようにしています。 ３０年前に妊娠時、骨髄異型性症候群を発症し今は白血病にはなりにくい型ではないかと言われ定期検査をしているのと、２年前無症状の橋本病と診断されやはり定期検査をしています。 レントゲンの陰影の症状についてと、肺の詳しい検査の必要性について伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。