38週で出産に該当するQ&A

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VSD、クレチン症、筋緊張低下の赤ちゃんについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

37週4日2300g台で出生。 胎児機能不全および分娩中の常位胎盤早期剥離のため、重症仮死で出生(アプガー1/5/5)。生後4時間後から低体温療法を行いました。生後7日での頭部MRIでは異常所見なし。 生後すぐからの肺高血圧(原因不明)および3〜4ミリのVSDの影響のため、生後38日で肺動脈バンディング手術を実施し、生後57日で退院。 先天性甲状腺機能低下症のため、入院時からチラージンを服薬中。生後57日、退院時体重は2596gで、現在5ヶ月18日で5300g。チラージンs0.01%を1日0.16g服薬しており、退院時から現在まで薬量はそのままです。構造異常はないとのことでした。 5ヶ月15日、首すわりが未完成のため発達外来を受診し、筋緊張低下症と言われる。首すわりについてはあともう少しとのこと(引き起こしでついてくるのと、うつ伏せで数分間頭を上げることはできますがぐらつきます)。哺乳力はあるため、退院後から経管栄養はしていません。追視、クーイング、あやすと笑う、おもちゃをつかむ、足をつかむ、仰向けから左右横向きになる、はできます。 今後、小児専門病院の遺伝科を通じて、マイクロアレイ検査や遺伝子検査をすることになっています(入院中に受けたGバンド法では異常なしでした)。 顔貌については、顎が小さめと指摘されています。 SMAは陰性でした。 これらの内容および画像から、今後予想される遺伝子疾患の候補は分かりますでしょうか?

4人の医師が回答

生後1ヶ月の乳児、便に血が混ざっています

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月と数日の乳児(女児)です。 2〜3週間ほど前から便に血が混ざるようになりました。母乳ですので基本、黄色〜黄緑色のウンチですがそこへ毎回のように、赤い紐状のものだったり、点々(粒粒)状だったりの血が混ざっています。 母乳はよく飲み、出生時(38週での帝王切開)2600グラムだった体重は本日の1ヶ月健診で3900グラムでした。 健診で相談したところ、赤ちゃんの血便の原因は、何らかの感染症か、ミルクアレルギーと言われ、母乳で血便が続くのは聞いたことがなく、大きな病院を紹介しますということでした。 実はこの子は第二子で上の子供も母乳で血便が出たことがあり、驚いて受診したところ、母乳の赤ちゃんにはあることですと、言われた経験があります。上の子は幸いあまり長く続くことなく、血便はなくなりました。 今回、原因として考えられる感染症とは、どういうものなのでしょうか。ミルクではないので、とても心配てす。 因みに上の子は今4歳で、幼稚園に通っており、いろいろな病気の細菌、ウィルスに接する機会は多いかと思います。 また母乳を飲ませるとき、上の子ではしていた乳首の消毒をしていないのですが、これも何か影響がありますか? それから、大きな病院へ行くと、どういう検査をして、どういう治療をしてもらえるのか、ということも心配です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後10ヶ月、ホルネル症候群の疑い

person 乳幼児/女性 -

現在生後10ヶ月、双子の女児、約38週2600gでの出生です。 はいはい、つかまり立ち、伝い歩きなど発達面は順調かと思います。 6ヶ月検診の際、スポットピジョンスクリーナーが反応せず眼科への紹介状が出ました。 眼科でも同様の検査を行いましたがやはり反応せず…極端に瞳孔が小さいとのこと。 目薬をさすと反応はあり、スポットピジョンでの検査も出来ました。 神経?の癒着もないとのことで3ヶ月後に定期検診とのことでした。 10ヶ月になり、定期検診に行ってきました。 やはりスポットピジョンは反応せず… 右目の瞳孔が閉じていない?左右差があるとのことでした。 前回と変わらないため、念の為更に大きい病院で検査した方がいいとのことで紹介状が出ました。 ホルネル症候群も考えられるとのことでした。 汗の出方、眼瞼下垂なども気にならず、とにかく元気な子です。 このような症状がある場合、やはりホルネル症候群の可能性は高いのでしょうか? 先生は安心のために検査した方がいいとのことですが、病院の予約も年明けしか取れず不安です… 添付の写真は10ヶ月検診の際に小児科で撮ったものです。 眼科で撮ったものは手元にないのですが、差が0.5?と言っていた気がします。

2人の医師が回答

乳児の体重が増えない

person 乳幼児/女性 - 解決済み

もうすぐ10ヶ月になる子についてです。生後3-4ヶ月健診から体重の増えが緩やかで毎月小児科で体重チェックしています。出生体重は2400g台(38週)で、2カ月まではギリギリ成長曲線内に入っていました。その後は減ることはないのですが増えは緩やかで9ヶ月後半現在約6400g身長は66cmです。 ミルクは飲んでも1日50-100ml。母乳回数7回程度、離乳食も拒否はないですが少食(3回食)です。 発達は身軽なせいか7ヶ月からハイハイ、現在は一人で立つのも安定し数歩歩くようになりました。よく動いて機嫌よく元気に過ごしています。 体重以外は気になる事はありません。小児科ではこの子のペースだろうと言われてますが、成長曲線に入るまではチェックと言われています。ただ今後劇的に増える見込みはなさそうですし測定だけでいつまで続くのかな…と思っている所です。 そこで質問なのですが 1、現在の体重は異常か?(何か疾患を疑う所見はないか) 2、採血等他の検査の必要性 3、母乳を減らしミルクを追加した方がいいのか、その場合は育児用粉ミルクかフォローアップミルクどちらがいいか かかりつけの先生以外の考えもしりたく相談しました。

4人の医師が回答

妊娠38週 横位 治し方

person 40代/女性 -

今日で38週になる経産婦です。 37週5日で管理入院をして、7日月曜日から誘発分娩予定でした。 入院した日のエコーで赤ちゃんが横位になっていて 、週数も進んでいるし、日にちが無いせいか、特に治し方などの話はなく、このままだと手術枠が空いてるところで帝王切開になるかも…という話しで終わりました。 赤ちゃんの向きの説明をされたか分かりませんが、その時は右に頭があったような気がします。(言われたか覚えてません。) その後、胎動は写真の場所で感じます。 左は感じにくく、右の横っ腹に足を伸ばすような感覚と、踵のような尖った感覚があったり、おヘソのすぐ右側でモコモコと膨らむような動きをします。 赤ちゃんが下向きの横位か上向きかも分かりません。 巡回の看護師さんに聞いても分からず、心音はモコっとなる右横(下の方では無い)の方で聴こえたりします。 左でも聴こえますが、それは反響してるんだろうと言われました。 この週数で逆子体操が効くとも思えないし、出来るだけ横向き寝をしてますが、どちらを向くのが良いかも分かりません。 出来るなら明日までに戻りたいのですが、赤ちゃん次第なので、可能性があることはやりたいと思っています。 冷えも良くないとの事で、レッグウォーマーを履き、ツボ押しもしています。 針灸には行けないので、薬局で貼るお灸を買ってきてもらおうと思うのですが、効果はあるんでしょうか。 全て諦めて帝王切開の覚悟もすべきですが、少しでも効果のある方法があれば教えて頂きたいです。 (起きてた方が良いとか、横になる方が良いとかもあれば…)

4人の医師が回答

新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

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