IPMN症状に該当するQ&A

82才の主人ですが、立姿勢時に鼠蹊部（右側）が腫れて少し硬いしこりのようなものが 出来ています。寝ている姿勢では左右の差はありません。3か月前に、前立腺の針生検で 限局性の前立腺癌と診断されました。主治医先生の見解では、82才という高齢でこの癌は スローグロイングでもあり、10月初旬の検体検査（PSA)の値によって治療方法を考えるとのことでした。また、1年前より膵臓の膵管内粘液性腫瘍（主膵管型IPMN）で、昨年、入院で超音波内視鏡検査（EUS,ERCP)を受け、現在も年2度のEUS検査で経過観察中です。 先日、検査結果で乳頭部に少々異常が認めれれ、近日中に生検を予定されています。 既に、泌尿器科（前立腺外来）に受診予約を入れておりますが、本人は、膵臓癌や前立腺癌との合併症を危惧しています。鼠径ヘルニアの症状にも類似しているように思いますが、前立腺癌の針生検後に鼠径ヘルニアは見られる可能性はありますか？　また、前立腺癌の進行とも関連性がある病態でしょうか？　また、悪性リンパ腫なども心配しております。ご相談致したく思います。

5日前からイライラすることが増えました。 また、色々な仕事のタスクが増え、次のこと次のことと考えながら作業しているからか、やろうとしたことをやろうとする前に次のことを考えてしまい最初にやろうとしたことを忘れてしまいます。 そして今日急激な喉の違和感(渇き？)のような症状が頭痛がありました。 今も不安で寝られずにいます 足の裏の土踏まずが若干痛いです。 というのも IPMNが2年前に発覚し、定期検診うけてちますが5ヶ月前はなんの変化もなく大きくなっていませんでした。 しかし 急激に変化をし糖尿病になったのでは？と 不安にかられています。 尿もなんとなく数が増えた気もします。 163センチ 60キロです 食生活に毎日変化はなく 運動も週一ジムに行ってもう10年です。 毎日体重測っています。 59.5キロになることはまれでしたが 昨日そうなりました。 明日体重計にのるのが怖いです。 どんどん痩せてしまうのではないか、、と 文章まとまらず申し訳ないのですが とにかくインスリンの関係で急に糖尿病になったのでは？と不安でしかたありません。 専門家の見解を教えてください。

79歳（女）です。31歳（48年前）で胃癌により胃部３分の２切除（ビルロート１・リンパ節切除・抗がん剤治療）を受けました。これまで、ダンピング・貧血（ビタミンB12欠乏）・軽い逆流症状がありましたが、１年前ほどから逆流症状が増幅し、今年４月、都内大学病院消化器内科で内視鏡検査と血液検査を受けました。中度の逆流性食道炎（パレット食道）と萎縮性胃炎・ピロリ菌血液抗体18の所見でした。 主治医の説明では、逆流症状（胆汁など）が強いためHP除去に問題があるとの見解で した。既に、逆流防止の投薬はすべて試行済です。 残胃癌の可能性を心配しています。また、膵臓尾部と分膵管内に小さな嚢胞もあり、経過観察中ですが、これまで受診した医療機関の見解は異なりEUS検査等でIPMNと診断は２か所、単純嚢胞は１か所でした。ことは 現在懸念していることは、残胃癌です。食事前後の胃部の違和感があり、食事量も落ちました。医療レポートなどでは残胃癌の原因として、胆汁の逆流やHP残留とありますので、 残胃癌に罹患する可能性があるのでは？と危惧しています。初回手術から48年も経過しているので、色々と問題を抱えることは理解できますが、可能な治療が受けられたならと 思います。このような状況下でHP除去は難しいでしょうか？ご見解をお願いします。

　母親のことで相談させていただきます。 　１日に何度も熱を測るのですが、平均が36.5度ほどです。しかし昨日は１日中36.8度でした。今日も36.8度か36.9度です。食欲はあるのですが調子が悪いと言っています。基本的にずっと37度近い体温になるということは今までにありません。 　ここのところ朝起きると寝汗をかいていると言います。土曜から日曜にかけて、夜中に暑さで目が覚め、エアコンを入れそのまま寝てしまいました。明け方、寒さで目が覚め消した次第です。基本的に就寝中は窓を開けていれば寝苦しくなくエアコンを入れません。すなわち、土曜から日曜の夜がエアコンを入れた初めてになります。 　そのせいでの発熱なのか、他に原因があるのかが気になっています。本人、糖尿病で月に１回医院に罹っており、a1cの平均は7.1ほどです。それ以外に分枝型ipmnがあり、7年前から5年間、年に1回MRI検査をしてきましたが、2年前医師より、5年間安定しているので今後は検査はしなくてよいと言われこの2年はこちらの検査はしていません。ですがこちらで以前このことについて相談させていただいた折りには、検査は続けた方がいいとのご助言もいただいております。 　寝汗も毎日ではないのですが、寝汗というとリンパ腫の症状とも聞きますし、何かの疾患による症状であるといけないと思い相談させていただきました。

1月程前から明け方になると胃の軽い痛みを感じ、2月前に内視鏡検査を受けたおり軽度の逆流性食道炎、と診断されてはいたのでそれが原因かと思っていました。しかし、ここ1週間位前から血圧の上昇やめまい・ふらつきも伴うようになってき、降圧剤を飲んでいるので気がかりになっていたところ、深夜就寝中に吐き気で目が覚め、血圧が160まで上がって、急に便意も感じたことがありましたので、翌日かかりつけ医を受診、それらの症状を話したところ、就寝中に腸が動き出して便意と共に血圧が上昇したのでしょう、少し様子を見ましょうとの診断でした。その診察から5日経過し、深夜就寝中にあったような症状は起きていませんが、めまいやふらつきが治まるわけでもなく、胃の痛みは日中でも感じるようになっています。因みに現在処方されている薬剤は、アムロジビンＯＤ錠、リバロＯＤ錠です。また、2年ほど前に大動脈弁狭窄症で弁置換手術をうけており、加えて、5年ほど前から分子型ＩＰＭＮで半年ごとにＣＴ検査で経過観察中です。痛みが膵臓の変化によるものかも気になっております。こちらの検査は本年7月に異常なしでした。次回検査が1月なので、早めの繰り上げ検査をお願しようか考えています。 　そこでお聞きしたいのですが、胃の当たりの慢性的な痛みと血圧上昇やめまい・ふらつきの症状で想定される原因は何でしょうか？

57才女性。3年前に膵臓ＩＰＭＮの手術をしました。術中に悪性を思わせる所見があったとのことで（術前検査では喘息のためＣＴは単純でした）膵癌に準じた手術をし、膵臓の8割と脾臓全摘、周囲のリンパ節と血管も取りました。組織検査の結果は良性でした。術後は３ヶ月ほどリパクレオンを服用しましたが、現在は処方されていません。定期検査の結果も良好で、次回の診察は来年６月です。 ひと月程前から、就寝しようと横になると胃がゴボゴボ・グルグルと音をたてます。不快感もあり、それを鎮めようとゲップが良く出ます。胸痛もあります。ちょうど胸の真ん中あたりがしくしく痛みます。日中、身体を起こしているときは問題ありません。 胃のゴボゴボ音などは術後から少しありました。身体の左を下にすると顕著で、仰向けや右下ですと楽でした。ただその頃は胸痛などはなく、最近はこれらの症状が強くなったように思います。 術前の胃カメラで「逆流性食道炎」は指摘されていましたが、自覚症状はなく、念の為と処方されたタケプロンもあまり服用はしていませんでした。現在はその時に処方されたタケプロンが沢山あるので就寝前に服用していますが、膵臓の手術との因果関係などあるでしょうか。 担当医に相談し、再度胃カメラをするのが最適だとは理解していますが、次の診察までかなり期間があるので・・・。

下記の症状が頻繁にあります。 (膵頭部に12ミリの分枝型IPMN有り。超音波内視鏡で早期慢性膵炎の像ありで定期的に検査してます) ・起床して水分をとると、数分後おならを我慢したような痛みが襲ってくる。排便すると治まる(普通便軟便は日による) ・食後３０分するとお腹全体が痛くなり、大量に便がでる。普通便、軟便、日による。午後より午前に症状がでる。 ・みぞおち、左あばら下、左脇腹、左肩甲骨下が頻繁に痛くなる。背中は接骨院の電気をあてたようにビリビリする時もある。 ・うつぶせに寝ると左あばらが痛い ・左あばらは右あばらよりかなり出ている(膵臓のはれ？) 10月に信頼出来るかかりつけ内科で、 血液検査やエコーをしていただきましたが 膵嚢胞がある以外に特に問題はないと。 １２月に人間ドック、１月に膵嚢胞の精密検査もあるから、これ以上検査したり、 心配し過ぎなくて良いよとの事でした。 そこで、先生方にお聞きしたいのですが 膵臓の未病というのがあるようですが 私のような症状がでますか？ だとしたらどんな薬が良いですか？ 『現在服用している薬、サプリ』 加味逍遙散、六君子湯、エクオール カモスタット、エビオス。 『過去に処方された効果のない薬』 トリメブチンマレイン酸 タケキャブ ラフチジン モサプリドクエン酸 ベリチームは効果があったのですが 全身に痒みがでて一週間で 服用をやめました。 牛や豚にアレルギーはないので ベリチームが原因かわかりません。 ちなみに婦人科へかかっていて、全ての不調は更年期の症状といわれています。

・61歳のとき急性膵炎で入院し、膵頭部IPMNの診断 ・その後経過観察、徐々に膵管が太くなり2022年8月現在9ミリ、嚢胞は35ミリの大きさ ・現在74歳男性、自覚症状としては、食後軽い腹部痛、軽い背部痛があります。 ・61歳以降、食後カモスタットメシルを飲み続けています ・この8月2日に入院検査、超音波内視鏡とERCP及びEPCP関連治療手技(細胞診・組織診)では悪性は確認されなかった模様。 ・医師からは嚢胞の大きさと膵管の太さから、悪性でないとは断定できないとのことで、膵頭十二指腸切除術の手術を勧められています ・詳しく知りたいこと 1.悪性である可能性の割合。 2.手術しなかった場合、今後たどるであろう経過の典型的なケース 3.手術を受けた場合の術後の生活の質、特に糖尿病になる可能性とその他特別な後遺症の可能性 4.私の年齢とケースであれば手術を強くお勧めになるかどうか ・以上答えにくいこともあるかとは思いますが、可能な限りのご回答をお願いいたします。

77歳男性です。 4年前にＩPMNによる膵頭十二指腸切除手術を受けました。 その直後から　度々胆管炎の症状が出る事が多く　入院したりまた 熱が低い時は処方されている薬（レボフロキサシン）を飲んだりして過ごしてきましたが 今年に入り胆管炎の頻度が多くなってきました。 今までは2、3ヶ月に一回くらいでしたが　ここ最近では三週間に一回くらいの割合です。 その度に入院、絶食の繰り返しになっています。 もともと痩せている事もあり　　こんな事を繰り返していると体力も消耗してしまい心配です。 定期的なCT画像では問題はないのか何も言われてはいませんが 先日の入院では胆管炎による菌欠症と言われ　抗菌剤で点滴治療を受けました。 これは弁が無いため菌が逆流しているという事ですね、詰まっている訳ではないのですね？ 詰まっている場合にはステント手術になるのでしょうか？ 現在の状況では胆管ステントとかは考えなくていいのでしょうか？ 食べ物も油の多い物は避けたり 消化の良い物を選んではいるつもりですが　あまり関係なく突然 微熱が出てきたと思うとそれから 胃痛になり　高熱が出てきたりして胆管炎の診断が出ます。 何か対処方がありましたら教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

ご相談させてください。 子宮に筋腫と嚢胞があるため、5年程前から経過観察をしています。2年ほど前からは、CA19-9の基準値が超え、膵嚢胞分岐型IPMNの疑いと診断されたので、子宮と一緒に膵臓も経過観察をしています。 その後、閉経したこと、体重が増加したこと、かなり疲れやすくなったこと以外に体調に大きい変化は無いと思うのですが、4月の定期検査で採血したCA19-9が240、6月は258と急上昇しておりました。 胸部〜骨盤腔CT検査を行いましたが、現在の病院では原因は不明です。 ただ、CTで甲状腺の右側にできものが発見されたため、先日甲状腺の超音波検査を受けました。 結果、26ミリほどのできものがあるようです。外観的には悪性所見では無いとのことでしたが、確認の為に来週に細胞診検査を行う予定です。 この甲状腺の腫瘍がCA19-9の数値に影響があることはありますか？ 消化器内科の先生は、あまり関連は無いのではと仰るのですが、自身に首の症状や自覚がなかったため、不安を感じています。 よろしくお願いいたします。