cea10以上に該当するQ&A

70代女性（母）の相談です。 2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。 2023年2月になって、CA19が70（1100から）、CEAが9（30から）にさがり、手術の可能性が出ましたが、CTをとり、癌はもの凄く小さくなっているものの、まだリンパ節がもやもやしているということで、見送りになり、 2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 2023年10月になって、腫瘍マーカーが上昇してきたため、（CTでは癌に大きな変化はありません）遺伝子検査をして、BRCA2 Q397（Q397までが遺伝子の名称でしょうか？）などに遺伝子異常がみつかり、oraparib、niraparibが有用とのご説明がありました。 これについて、調べてみましたが情報が少なく、もっと知りたいと思っています。 教えていただきたいことは、 （１）niraparibは、もともと卵巣がんなどのお薬として保険適用されたお薬とのことですが、膵臓癌に対してどれだけの効き目があるのでしょうか。 （２）治す、というよりは癌細胞は増やさない、現状維持のためのお薬でしょうか？ （３）先生はniraparibを使用されるとのことですが、oraparibとの差は飲む回の違いなのでしょうか。 （４）BRCA2の遺伝子異常の他に、KRAS G12V、TP53 A159Vなどの遺伝子異常も見つかったようですが、これに対して伺えば良かったのですが、特にご説明がなく、これらの遺伝子異常についても、効くお薬で治療するすべがあるかもしれないと考えて宜しいのでしょうか。 以上4点、お教えいただきたいと思います。何卒宜しくお願い申し上げます。

59歳男性です。9月21日、近所の診療所で腹部CTを受け、胃の壁が厚くでこぼこしているように見えるから、大きな病院の消化器内科でくわしい検査をしてもらいなさい、と言われ、翌日受診。病院の先生から「胃が少し大きいけれど、この写真ではほかはなんともいえない。造影CTと胃の内視鏡検査をしましょう」と言われました。腫瘍マーカーはCEAが6.0で、「誤差の範囲でしょう」といわれました。10月1日に内視鏡検査をうけ、「胃の中はなんともないですね。でこぼこもないです。」と言っていただき「多分病気はないと思うが、内視鏡では胃の粘膜の表面にでてこない癌はわからないので、念のため予定どおり4日に造影CTをしましょう。」とのことでした。4年前に造影CTを受けたときにどきどきして気持ち悪くなったことがあります。偶然だと思いますが、検査前たしか0.6だった血清クレアチニン値が検査2か月後の健康診断で0.76になり、その後0.75から0.87の間で（eGFR82から70の間で）上下しています。 1、eGFRが60以上なら、造影剤腎症のリスクは低いでしょうが、不安です。4年前に造影のあとクレアチニン値が上昇したのは偶然だと思いますが、気になります。腎症にまではならないが、腎機能が少しでも低下して、影響が残ることはありますか。もしあるなら、リスクはどれくらいですか。水分を多めに取るほかにできることはありますか。 2、検査は受けるメリットの方が大ですよね。　　　　　　　　　　　　　　　 3、カフェインのある飲み物は検査前から取ってもかまいませんか。病院からは、食事の制限はなしと言う指示です。鎮痛剤は腎臓に負担をかけるので飲まない方がよいと思いますが、野菜や果実にcox阻害作用のあるものもあるようですが野菜ジュースは飲んでかまいませんよね。　　 よろしくお願いいたします。

65歳　女　本人です。至って健康、ジムで有酸素運動、温冷浴、岩盤浴をしていたのですが、突然の血便症状にて一週間前に近所の医院で大腸内視鏡検査を受け、（良性らしきポリープ3個摘出）取りきれなかった大きな腫瘍3個は地元の中核病院を紹介され、翌日受診。 その日の内に、血液検査、尿検査、造影剤CT、心電図、直腸診を済ませました。今の所はT3ステージII a まだ生検していないので、とりあえず明らかな転移なし。CEAは3.0. CA19-9は2.06です。 中核病院なので、とても早い展開をして下さり、受診後11日目には（来週水曜日）内視鏡的大腸粘膜下層剥離術、リンパ節等の転移なければ、26日目の4月半ばに直腸の腹腔鏡下位前方切除術（不整形腫瘤状25ミリ）人口肛門無しの予定です。 誠実そうで、とても良い先生なのですが、「剥離細胞の生検の結果によっては状況が変わってきますが、こちらの病院で手術なさいますか？いつでも紹介状を書きます」と4回も聞かれ、正直、迷っております。消化器内科、外科の先生方はそれぞれ、エキスパートでいらっしゃるようです。住まいは都心の癌研や大学病院に通える距離ですが、今から受診して、早くて1ヶ月、それ以上先になるのは確実、進行ガンなので、車で10分の地元病院で、ゴールデンウィーク前に手術を終えた方がよいのか、周囲からの初動手術が大事だよとの助言もあり、コロナ禍でどうしたものかと思いあぐねております。 アドバイス頂ければありがたく存じます。

38歳の女です。 3月1日右腰辺りをたたくと響く痛みがあり消化器内科を受診。尿路結石だろうと言われ、CTのある病院受診をすすめられる。 3月2日総合病院の泌尿器科でCTを撮影。結石はないと言われるが、膵臓の尾部腫れを指摘される。次の日に読影結果を聞きに行く事になる。 3月3日読影医はCT全て問題なしとの事。それでも背中の痛みがある為同病院の内科を受診。血液検査と尿検査と腹部レントゲンを撮るが、特に問題はなし。様子を見る事になる。 3月10日背中腰がまだ痛く膵臓の腫れ指摘が怖く3日と同じ内科を受診。再度血液検査、尿検査をするが特に問題はなし。膵臓癌が怖いと伝え上腹部MRIとMRCPと腫瘍マーカーと胃カメラをやる事になる。 3月16日MRI、MRCP、腫瘍マーカー、胃カメラの結果を聞きに行き、全て問題ないと言われる。 気持ちが楽になり、背中はまだ痛かったが様子を見る事になる。 この数日前から腹痛、食後に強いめまいやふらつきがあり、絶対に何かがおかしいと感じる。 いつからか正確には分からないが、3週間くらいで体重が50キロから46キロに4キロ減少している。（身長155）食事は少し減らした時もあったが普通に食欲もあり食べていた。特別運動もしていない。軟便も続いている。 3月14日には毎月規則正しい生理が4日早く来た。 3月10日の血液検査の結果です CEA 0.9 CA19-9 17.4 CRP0.16 総コレステロール220 中性脂肪52 血糖107 HbA1 NGSP 5.4 体重減少は内臓系のがんの場合があると知り、怖いです。 聞きたい事 このめまいと体重減少と軟便、腹痛、背中腰の痛みの原因を知りたいです。これ以上何の検査をするべきでしょうか？甲状腺か婦人科系か大腸内視鏡か？また、膵臓癌は心配ないですよね？ 宜しくお願いします。

先日血液検査を受けてきました。 結果は添付のとおりです。 いくつか疑問（不安）があります。 気軽に受診できる病院ではないため、教えてください。 1 膠原病について 自己免疫関係で、抗核抗体（HOMO型）が40倍でした。40倍以上は陽性とのことですが、膠原病なのでしょうか？ 特段自覚症状はなく、強いて言うならば、足の小指に違和感（2か月前にぶつけて爪が剥離したためそのせい？）があることと、時々尿蛋白が陽性になることくらいです。（先週胃腸炎になった際に尿蛋白＋1•尿潜血プラスマイナスが出たため念のため泌尿器科を受診し、尿検査•腎臓エコーを受けましたが異常はありませんでした。） 血液検査の結果から、膠原病を疑う要素はありますか？ 2 癌の腫瘍マーカーについて AFPやCEA等、基準値が0.00〜5または10のところ、2であることに不安があります。特にAFPは健康な方にはほとんど検出されないとのことですが、2ほど検出された私はリスク有りなのでしょうか？それとも基準値以内であれ健康の範疇でしょうか？ 3 首のしこりについて（悪性リンパ腫？） 上記腫瘍マーカーの結果から、7年ほど前からある首のしこりが気になり始めました。 右側の首筋、一直線上に3つほど5ミリ未満のしこりごあります。7年前から大きさに変わりはないと思います。 人間ドックを受診した際に問診で尋ねたところ、リンパ節ではないかとのことでしたが、不安です。この件に関しては後日エコー検査を受けようと思っていますが、血液検査の結果から、悪性リンパ腫である可能性はありますか？（リンパ球が少し低いようで、不安です。） ※血液検査時、少し風邪気味でした。そのためCRPの高値については問題なしとの診断をいただいています。 4 その他、血液検査の結果から危惧すべき病気がございましたら教えてください。

CEA 3/27以前7.5、5/14 50、6/4 110、6/19 164、7/7 260、8/4 449.7、9月690、12月2000と上昇。 5月時点で肝転移が確認されたが高齢のため何も治療しない緩和ケアを推奨されたが本人の絶望感が大きく、ダメ元でネオアンチゲン樹状細胞免疫療法を７月から実施。 ワクチンは以前、大腸癌腹腔鏡切除、胃癌ESD切除の順で実施したが原発がどちらか確認するため6/23肝生検実施した際の癌細胞からワクチン作成。原発は胃癌と判明。 12/15介護施設入居、緩和ケア中。 11月末のCTでは肝臓が腫れて腹膜播種、腹水も少し確認されていて、固形物は食べられずエンシュアや牛乳、スープのみで体重が10月時点で59kgから52kgまで減少。 →医師から今後1-2か月で急に悪くなり余命6か月かなと診断あり。 12/22時点で会話は正常、しんどい、しんどいと言うが主訴なし。自分でトイレに行けます。 以上の状況ですが、昨今のコロナ禍で施設の面会は週２回、１回１５分と制限されていて、貴重な父との時間を充分取れません。施設は年末年始も病院入院以外、一時帰宅も認めていないので、このまま悪くなっていく父に面会ができません。父は施設から寂しい、寂しい、家に帰りたいと電話して来ますが普段は実家には高齢の母しかおらず、実家に戻っても昼間はヘルパーさんが来ますがフルタイムで付き添い介護できる人がいないので実家にも戻れないと思います。年始年末帰省しても週２回、１回１５分ではあまりにも短く、どうしたものか悩みます。 Q 今、私に何ができるでしょうか？

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了し維持療法1回目で大腸炎の副作用で様子見中）。この間、脳には問題なかったのですが、最新のMRI検査の結果、本日ついに多発脳転移と診断されてしまいました。同時にABCP治療開始より下降していたCEAが急上昇したのですが、胸部レントゲン画像では明らかな増悪は確認出来ず、脳転移の影響のようです。小さなものばかりですが、4～5個はありそうで、主治医からはサイバーナイフ治療を提案されました。 そこで質問です。ガンマナイフとサイバーナイフがよく比較されますが、この場合だとどちらがより有効な治療となるのでしょうか？素人考えでは、やはり汎用性はあるが頭蓋内疾患専用ではないサイバーナイフより、頭蓋内疾患専用の定位放射線治療であるガンマナイフの方が良いのでは？となってしまうのですが、両者の違いやメリット、デメリットを含めてご説明いただければ幸いです。因みに現在治療を受けている病院は放射線治療に定評のあるがん専門病院で、サイバーナイフはありますがガンマナイフはないので、主治医がサイバーを提案するのは当然ですが、約10年前の機器である事とMRIが1.5テスラなのが気掛かりです。対して自宅近くの他の病院のガンマナイフは、昨年設置の最新のIcon（アイコン）でMRIも3テスラなので、尚更ガンマナイフの方が良いと思えてしまいます。以上を踏まえて良きアドバイスをお願い致します。

65歳の父のことで質問です。 5月上旬から背中の痛みを感じて、5/10に近医を受診し、CTにて肺に腫瘍と胸水を確認。 その後、腫瘍マーカー(CEAなど主なものを4種類といわれました)、気管支鏡検査、胸水検査、CTなどをしました。 結果は、 ・腫瘍マーカーは異常なし ・気管支鏡は細胞の変化したものは出たが、がん細胞はなし。 ・CTでは、右の下(背中側)に3cm程度の影と左肺にも小さな影、(胸水は500ml程度)、腹部リンパ節と副腎のはれ ・胸水検査ではがん細胞の確認はなし、他炎症を疑う最近の存在なし(色はオレンジ色でした) ・クラビット2錠×3回×1週間飲んだが胸水は少なくなっておらず、効果なしと。 CTやレントゲンの陰影から肺がんを疑っていますといわれ、再度胸水検査と気管支鏡検査を実施し、なにも出ないようなら(癌以外なら出ないと思うのですが)、CTガイド下生検(届きにくい場所にあるため21cmの針を使うこと)を考えましょうといわれました。 そこで質問なのですが、 1腫瘍が2個中の1個が3cmあるのに、腫瘍マーカーや胸水検査、気管支鏡検査で異常がないことがあるのか、結構あることなのか? 2検査開始から1ヶ月程度経つが、このまま確定診断をされるまで何もしなくていいのか?がんだった場合、大きくなってしまうのではないか? 3クラビット内服後、胸水の量が減っていないといわれたが、レントゲンで分かるのか? 4左の腹部が膨らんでいるのを発見したのですが、医師に相談してもヘルニアではないか?大丈夫だと思うとのこと。ほっといていいのか? 5肺がん以外に同じような症状の病気はないのか? 判断材料が少ないとは思いますが、2回目の気管支鏡検査と胸水検査の結果が出るまでただだまって待っているしかなく、毎日がとても不安なのです。 大変申し訳ないのですが、以上について教えていただければと思います。

2013年11月に大腸がん(S状結腸がん)の肝転移と診断された、家内(50歳)についてです。以下は経緯です。 ・昨年(2012年)7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0,V1(リンパへの転移なし)で、術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 （がん深達度：ＳＳ、リンパ節郭清範囲：Ｄ3　33個中0個の転移） ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・以後は、3か月ごとに、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月ごとに、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の繰り返しの定期検査を実施して順調と思っていました。 ところが、今年(2013年)の11月に術後1年3か月検診で、肝転移が判明しました。 （ステージ2のＳ状結腸癌は、治癒率が高いと思っていただけに、かなり、ショックでした） 腫瘍マーカーCEA：1.0前後、CA19-9：10前後（S状結腸がん切除手術後は、正常値をキープしています）（2012年7月の術前のCA19-9:67（異常値）) ・12月上旬に肝臓切除手術(肝転移は１か所で、1.5cmほどでしたので、部分切除を実施、ほかの転移はなし）を行い、術後の経過は順調です。 肝臓転移切除後の再発の確率は５０％以上とか、かなり高い数字と聞きます。不安ですが、ある程度再発も覚悟しておいた方がよいでしょうか？ 最終的には、主治医と相談して決めますが、今回のケースは、一般的には今後は、再発予防の抗がん剤を投与する治療が行われるのでしょうか？それまでに不安なので心構えなどの前提知識を得ておきたいと思います。何か良きアドバイスがあればお願いしま す。

28歳の男性です。よろしくお願いいたします。 3週間ほど前から、左の脇腹から左の背中にかけて凝っているような張っているような違和感や鈍痛があります。 お酒は以前は毎日飲んでいたのですが、最近は1日おきに飲酒しております。煙草は吸いません。 06/10月にCT検査(総合病院)「異常なし」、07/03月に上部内視鏡検査(総合病院)「異常なし」、07/03月に腹部超音波検査(総合病院)「異常なし」、07/04月に腹部X線検査とCT検査(総合病院)「異常なし」、07/04月に大腸内視鏡検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に尿、血液検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に上部内視鏡検査(個人クリニック)「食道裂孔ヘルニア」、07/05月に尿、腫瘍マーカーCEA,CA19-9血液検査(個人クリニック)「異常なし」、07/05月に腹部超音波検査(総合病院)「異常なし」、07/05月に腹部超音波検査(個人クリニック)「異常なし」、07/07月に尿、血液検査(総合病院)「異常なし」、07/08月に血液検査(個人クリニック)「異常なし」と以上の検査は受けてきました。 現在薬は、ガスモチン、半夏厚朴湯、ドグマチール、デパスを飲んでいます。 病院に通い始めたきっかけは、右の腰回りに違和感があり、その後、今年の4月頭にものすごい胃の不快感と吐き気に襲われ、それからずるずると体のあちこちに違和感等があり現在の症状に至っています。 素人考えで、左腰背中あたりの違和感なので膵臓または腎臓の症状かなと思い医師に相談しているのですが、血液検査でアミラーゼが上昇していない(48〜69の数値で推移していました)事と腹部超音波検査で異常がなかった事から違うのではないかと説明を受けています。 精神的不安から身体的な症状も出る事もあるからとの説明も受けています。 ただ、個人的には、とにかく内蔵の病気が怖いと感じており毎日不安な日々を過ごしております。大変お忙しいとは存じますが、ご意見の方をよろしくお願いいたします。