dダイマー異常値に該当するQ&A

４～５日前から左側背中（肩甲骨のちょっと下辺り）の痛みがあり、左腕を上げることについても違和感があり上げづらい状況でした。二日前の午後から背中痛が増幅しどのような寝方をしても痛みがありました。昨日は少し和らいでいたのでそのまま就寝しましたが、夜中の２時ころに背中の激痛で目を覚ましたところ、急な血圧上昇（１８１／９７）と頻脈（１３７）、身体の震え、ふらつき、脅迫感が襲ってきたので急遽総合病院の救急にかかりました。血液検査、心電図、胸部CT検査を実施しましたが、特に治療をしなければならない症状はありませんでした。最も心配された大動脈解離についてもDダイマーの値が基準値内であることやCT検査からも否定され、神経か筋肉痛だろうとのことで徐々に回復するだろうとのことでした。また、これより前に受診した別の病院の整形外科でも胸部レントゲンを撮りましたが、骨等には異常ありませんでした。しかしながら、処方された鎮痛剤（カロナール）を服用していますが、一向に良くなりません。 心臓や動脈の問題ではないとしたらやはり筋肉痛ということの判断でよいでしょうか。左側肩甲骨付近の痛みにはいろいろな病気が考えられるということですが、例えば腎臓や膵臓の病気が隠れていることはないでしょうか。血液検査の結果を添付しておきましたが、これらから何が分かるでしょうか。また、背中痛が起きることと急激な血圧上昇、頻脈には関係性があるでしょうか。

もうすぐで３週間目になります。 以前も投稿しました。 異変を感じたのは２週間ほど前になります。 昼頃に起き上がると右下半身の強烈な痛みで起き上がれずに母に手伝って貰いました。 １日目は今日中に治るだろうと仕事も丁度休みだったので放置してました。 翌日になっても治らず内科へ行きました。 褥瘡の後が肘と右腰下らへんにあることから右肘右腸骨部褥瘡と脛腓骨神経麻痺と診断されました。 メコバラミン錠５００「トーワ」 オパルモン錠５ｕｇ アルサ錠１００ｍｇ ヒルドイドローション５０ｇを５日分処方されました。 不安だったので近場の整形外科へ、内科へ行った事も伝えてＭＲＩも撮りましたが異常はなし。 １週間経過しても治らなかったので、もう一度同じ内科へ血液検査結果を聞きついでに行きました。 結果は変わらず、右肘右腸骨部褥瘡と脛腓骨神経麻痺と言われ 血液検査結果は、 ＣＰＫが７４９５Ｈ 女性の基準値は５０〜２１０Ｕ／lでだいぶ基準値をオーバーしてました。 ＣＰＫは骨格筋・脳及び心筋に多く含まれており心筋梗塞や広範な脳梗塞において高い数値を示すようです。 Ｄダイマーが２.４↑ｕｇ／ｍＬ 基準値は１.０以下 オーバーしてます。 アルドラーゼ（ＡＬＤ）５６．５↑Ａ Ｕ／Ｌで基準値は２．７〜７．５で大幅に基準値をオーバーしていました。 ＃抗カルジオリピン１ｇＧと ＃抗カルジオリピン１ｇＭは基準値以内のどちらも１Ｕ／ｍＬでした。 内科の主治医には血液が固まる事はない体質と断言されました。 同じ薬を２週間処方されて終わりました。 脳外科に血液検査結果と内科の処方されたお薬手帳を持って症状と褥瘡後を見せましたが、脳は関係ない他の病院へ、と相手にもしてくれませんでした。 未だに太ももの感覚が麻痺して、立ってるだけで激痛が走ります。 私はどうなってしまってるんでしょうか？

9月：Dダイマー上昇(1.2μg/ml ) 3年間服用中の低用量ピル中止 10月：Dダイマー正常値に戻る 10/27～11/2：コロナ感染 11/3：ピル再開に向けて婦人科にて血液検査→GOT42 GPT75 11/7：内科にて再検査→肝機能数値ほぼ同じ／抗核抗体320倍 (服用中の薬を極力減らし1月に再検査予定) (腹部エコーは9月に検査済で異常なし) 11月中旬：左胸に痛み出るが生理前だったこともあり様子見 11/19：左乳輪付近が熱を持って赤く腫れていることに気づく 小さな傷が複数あり下着に分泌液がつく、数ヶ所かさぶたあり 同日A皮膚科受診→先生の目視で恐らく単純ヘルペスと診断 バラシクロビル錠1日2回5日分内服 フシジンレオ軟膏1日3回塗布とのご指示 11月下旬：かさぶた剥がれてきたが熱を持った痛みや腫れ変わらずA皮膚科受診 「人への感染リスクはない状態、患部は治りかけで痛みが続いているのでは？」とのことでベタメゾン軟膏処方→塗布忘れ続き症状改善なし 別の診療科にて最近の病歴をお伝えする度に先生方からヘルペスではなく帯状疱疹の可能性のご指摘もあり 12/30：元々のかかりつけB皮膚科受診 ヘルペスではない可能性あるが今となっては鑑別不可能→ベタメゾンではなくスタデルムクリームとメコバラミン錠で治療になりました。 スタデルムを塗ると痛みには効きますが、乳頭周辺の乾燥したぶつぶつのできもの？がいつからかずっとあったり赤い腫れがまだあり、ヘルペスウイルスがまだ活発化しているのか？別のウイルスや菌がいてよくない状態なのかわからず正月休み中、悪化や他人・他の部位への感染が不安です。 救急外来の受診は必要そうでしょうか？ 尚、写真ではフラッシュで白く光る箇所がありますが、ぶつぶつしたものは水ぶくれではなさそうです。

2018年7月と9月に約４８時間以内で収まった心房細動を発症しました。その後自覚的には発作は起きていないようであります。最近は４ヶ月に一回２４時間ホルターをおこない、心房細動をチエックしていますがが、期外収縮がみられるが心房細動はここ３年間はホルター検査では発見されておりません。携帯用の心電計を用いて自覚的におかしいと感じたときは時はチエックしていますが心房細動の発作はありませんでした。BNP検査も毎月していますが２０台から７０台で推移しております。今月BNP検査をしたところ102という数字が出て、担当医から夜間など自覚できない心房細動が出ているのではないかと指摘されました。BNP値は１０月は５１．５，９月は６７．０，８月は３６．４でした。ただ今回は白血球３８００、赤血球３８０、血色素量１２．４、へマクリット値３８．５で貧血気味でした。D-ダイマー、血中FDP定量は正常値内でした。食生活ははコロナで太ったためダイエットしています。そのために貧血気味になったのではないかとおもっています。その他の部位は腎臓をはじめとし異常なしでした。服用薬はリクシアナ３０ｍｇを一日一回服用しています。その他、前立腺肥大症、逆流性食道炎の薬を服用しています。糖尿病、高血圧、心臓病の既往症（狭心症、心筋梗塞等）はありません。最近はストレスか期外収縮が頻繁に自覚されます。今回のＢＮＰの上昇はどのように考えたら良いのかご教授いただければ幸いです。

今年の健康診断で、63歳で初めて心電図に異常あり、心房細動の可能性ありとのことで、病院で検査した結果、確定しました。 治療方針は、当面は経過観察して様子を見ることにしてます。 　抗凝固剤を使わない理由ですが、全く自覚症状が無いことと、 ・CHADS2スコアが0点 ・D-ダイマーが0.5＜1.0μg/ml ・BNPが118pg/ml を前提に、近々に大腸ポリーブの検査予定していることを配慮してのこと。 BNPの基準値は18.4ですが、当面はむくみや息切れなどがないので、心配しなくて良いとの事。 　ここから質問です。 ・治療方針について 抗凝固剤服用のリスクを考えると不安ですが、いずれは必要か？　あるいは今、必要か？ ・飲酒は、適度にするとの指示ですが、 ビール350ml +グラスワイン2杯は多すぎますか？　 　普段はビールと日本酒５合は毎日飲んでましたが、これからは休肝日２日/週作ります。 　肥満なので、本気で痩せるつもりです。血栓発生リスクと毎日の飲酒の相関は、心房細動（おそらく持続性）になった後の現在では、我慢のストレスが不安です。 ・アブレーションによる治療時期 　手術の長短配慮して、数年後にやるつもりですが、早い方が良いですか？ 　以上です。毎日運動して、ゴルフも3回/月やりながら、生活習慣を変えていくつもりです。 ご意見、宜しくお願いします。

昨年１０月２８日に左脚に深部静脈血栓症を発症、即日入院。下大静脈フィルター留置術を受け１５日間の入院を経て１１月１１日に退院。その後今年の３月末まで複数回の血液検査、造影CT、エコー検査等の諸検査の結果、１２月半ばには当初19.2Hあったd-ダイマーの値も1.0を下回るなど特に異常は見られず順調に回復、「薬(イグザレルト錠15mgを１日１錠)を飲み続けること以外にできることはありません」とのことで４月以降は地域のクリニックに放り出されました。 しかし、当初からあったむくみは未だ収まらず(大腿部で2～3cm、下肢ふくらはぎ部で1～2cm、左脚の方が右脚より太い)、左脚全体が常に重だるく筋肉が固く張っているような感じがあります。また左足裏の土踏まずより上の部分に若干の痛みがあります。靴を履いて歩くのに支障はないのですが歩行が不安定です。右に左に揺れふらつくこともあります。 以上のような状態ですが、前回質問させていただいたとき、回復には数ヶ月かかると思いますよという回答をいただきましたが、その時以来ほとんど変化がありません。やはり「薬を飲み続けること以外にできることはありません」でしょうか？悶々とした日々を過ごしています。 どうかよろしくお願いします。

ふくらはぎに、1週間ほど前から時折違和感があります。 1週間ほど前まで、頭を強打した関係で安静にしており、それからは運動しなければと思い、歩いたりスクワットを少しだけですがしたりしています。 ですが、歩き始めてから、ふくらはぎに時折違和感があります。突っ張るような感じです。特定のタイミングで、という感じではないのですが、1日に一度はあります。続いても数十分という感じです。 また、今日は寝ようと思って色々な体勢を試しているのですが、たまにふくらはぎが突っ張った感じがするのに加え、足の裏が少しだけピリピリします。 痛みが激しくないこと、ふくらはぎに極端な腫れがないこと、また握っても痛くないことから様子を見ていたのですが、長く続いたため不安になってきました。 自分の中で懸念される事柄もいくつかあるため、併せて挙げさせていただきます。 ・ピル(ファボワール28)を服用して2年1ヶ月目 ・2週間ほど前に転倒し、頭を強打している ・完全に寝たきりではないが、眠っている時間が長い日々が続いた ・職場復帰をしており、仕事はデスクワーク ピルを処方されている婦人科では血液検査が一度もないのですが、不安になり、今日かかりつけの内科でDダイマーの値を見てもらうようお願いしたところです。 値に異常がなければ、血栓などの疑いはないと考えて良いでしょうか？ また、長らく運動と呼べる運動をしていなかったための筋肉痛か？とも思っているのですが、こんなに地味に、長く続くものでしょうか？他に考えられる病気や原因があればお聞かせ願いたいです。

いつもお世話になっております。 2／24(月)より右足のふくらはぎの筋肉痛のような痛みがあります。マーベロンを服用し始めて１年３ヶ月てます。痛みは右ふくらはぎのみの軽い筋肉痛のような痛みで 歩行時に軽く痛み、動かないと痛みはありません。マッサージしたり押したりすると痛みがあります。皮膚の変色や腫脹・目立った浮腫も有りません。仕事をしていますが支障はない程度です。 前日には、いつもはスニーカーなのですがブーツを履いて車で２時間程の親戚宅へ。(運転していました) その後、また移動して買い物をしていたときに、子供(１歳８ヶ月:11kg)を抱っこして階段の上り下りをしました。(最初は子供と手を繋いで階段を半分まで降りました。その後、残りの階段は抱っこ。帰る時の登りは抱っこでした。) その為に筋肉痛になったのかと思いますが、右足だけということもあり血栓症のリスクも考えられるのでこの場を借りて相談させていただきます。 マーベロン服用中(2/22より休薬)・喫煙者5〜10本/日・半年毎に血液検査、子宮頸癌・体癌検診。 年に一度、乳癌検診(マンモグラフィーも含)。フィブリノーゲン、Ｄダイマーも半年毎に行っており基準値内です。 血液検査、がん検診は今年１月に行っており、WBC、ＴＧ、ＴＰやや高値程度で他は異常無しでした。マンモグラフィーは昨年５月に行ない、こちらも異常無しでした。検診の度に禁煙は指導されているのですが…中々やめられません。 血栓症の可能性があるのか？単なる筋肉痛なのか？可能な限りで構いませんのでお返事を頂けたらと思います。よろしくお願いします。

こちらで不正出血について相談させていただいておりました。 ヤーズフレックスを約2年服用、一年ほど前より破綻出血による不正出血、半年前くらいから膣の痛みと不規則な不正出血について相談しました。 ●これまでの通院状況 不正出血が始まってからは、かかりつけ婦人科があり定期的に婦人科に通院しており、超音波検査も異常なし、頸がん検査も異常なしです。体癌検査は子宮を見る限りする必要がないと言われております。性交未経験です。おりもの検査はしていません。 ●直近の診察状況 血液検査をし、dダイマーが1.3で基準値超え、来週再検査の予約をいれています。 こちらで膣の炎症があるかも、と回答いただきましたが、血液検査の再検査のときにまとめて検査してもらうために診察に行っていませんでした。 未だに不正出血は不定期、止まったり出血したりを繰り返すのですが、時折画像のような不正出血になります。 ※汚い画像で申し訳ございません。 これは 水っぽいおりもの＋不正出血 が混ざった状況でしょうか。 また、このような不正出血の際に予想される病気はなんでしょうか。 担当の先生には出血したものを見せたことがないため、上手く説明できるか、表現が合っているのかも含めて教えていただきたいです。 検査時期について、 来週に診察を予定してますが、もっと早く行ったほうがいいでしょうか？ ※膣の痛みを伴う不正出血は、かれこれ半年くらいある気がしますが、放置しすぎでしょうか… 今、ピルの休薬期間で、おそらく明後日あたりに出血がはじまります。 服用開始は明明後日なので、毎月の流れだと日曜日あたりに出血が収まるため 来週がいいかなと思い予約を入れました。

昨年夏に狭心症の疑いでカテーテル検査実施。特に異常なし。 しかしその後徒歩時階段時に発作があり。ニコランジルやニフェジピンなどで対処していたが年末に発作が強くなり救急搬送され肺塞栓症と診断。 その後イグザレルトなどで対処。血栓は消えDダイマー値も1.0以下になったものの狭心症の症状良くならないので強引に先生に言って攣縮させる二泊三日のカテーテルを実施したところハッキリとその症状。冠攣縮性狭心症と判明。 現在は 朝　ニコランジル5mg オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg ニフェジピンCR20mg 昼　ニコランジル5mg 夜　ニコランジル5mg 一硝酸イソソビルド20mg 就寝時　ニコランジル5mg ジルチアジム塩酸塩100mg 以上を検査後2週間服薬中 しかしほぼ毎日軽いが発作。ミオコールスプレーも2日に1回程度。あとは脱力感、やる気がない。冠攣縮性狭心症の本を買ったところミオコールスプレーは発作時にはすぐ使用しなさいとあったが本日担当医に受診したら、我慢できるものなら使用せず、カテーテルの意図的な攣縮させたときの苦しみのみ使うようにと言われました。そんな本を読みすぎとも言われました。 また先生は戸惑いながらも最大の薬を処方しているのでそのままでしかないと言われました。 これ以上対処方法ないのでしょうか。