熱ないのに関節痛いに該当するQ&A

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JIA 3歳 膝関節炎 水が溜まっています

person 10歳未満/女性 - 解決済み

1歳3ヶ月の頃からJIA (若年性突発性関節炎) を発症しています。当時から左膝に関節炎が認められ、膝にステロイド注射とナプロキセンの服用で治療しています。今年4月に再発し、ステロイド注射で改善したものの、8月初めからまた膝に水が溜まるようになりました。膝に熱はなく、前回炎症を起こした時のようにびっこ引くことはありません。歩行、走行、ジャンプもできます。 8/14に高熱38度(風邪症なし)が出て、熱は1日で下がりましたが、その後左手首が痛いと言い出しました。見たところ腫れも熱もありません。今朝は右手の薬指も痛いと言ってましたが、見たところ問題なく、鉛筆を握ったり粘土で遊んだり普通に使うことができます。 8/15日にJIAの医師の診察を受けたところ、まだステロイドを打つほどではなく、まずはナプロキセンの服用を2倍にし(125mg を朝夜2回) 、2週間後に改善が見られなければステロイドの注射ということになりました。その日の血液検査結果は ESR: 52 CRP: 31 と高い数値でした。 次の再診は8/29で、今は薬を増量してから6日目、膝の水が前より溜まり始めました。膝に熱はなくびっこ引いてませんが、水が溜まることで悪化しないか心配です。手首と指も見た目上なんともないですが、本人は痛いと言うので気になります。医師は月曜のみ診察なので、もし22日に行かなければさらに7日このまま待つことになります。 医師の指示した29日まで待たずに行った場合、経過観察が短過ぎず判断ができず適した治療ができない懸念もあり、逆に29日まで待ってしまったことで炎症が悪化しないか判断ができません。膝の水の増え具合の写真を添付しましたので、受診を急ぐ目安を判断していただければと思います。例えばこのくらいの量で、膝の熱がなく、歩行の支障がないなら29日まで待っても特に関節に害がないのかなど。

4人の医師が回答

リウマチの急な悪化について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。40歳女です。 2023年5月初めに右手人差し指が腫れ、関節リウマチと診断がありました。 (RF定量204 抗CCP抗体177 CRP陰性 MMP3は未計測) メトトレキサート8mmで現在まで治療していて一度もCRP値が0.05未満から上がることなくこわばりも完全になくなった状態になっておりました。 12月にRF定量再度検査したところ24まで落ちていて痛みもほぼ0の状態で12月末まで来ました。 1月初めに風邪をひき38度の熱が出て筋肉や関節が痛みましたが風邪が治るとともに痛みは無くなりました。 今月中頃に息子がインフルエンザB型を発症し今主人もインフルエンザB型を発症しています。 私はインフルエンザワクチンを接種していたおかげか寒気や咳は出ますが熱がは無く発症しませんでしたがとにかくだるさがあって腕の筋肉、ふくらはぎが筋肉痛のような痛みがあり肩もずーんと重たい状態。 今まで無かったちょっとした関節の痛みもあってこれはリウマチの悪化なのかと心配しております。痛みは若干痛い程度で決して酷くありません。痛み止め等も服用無し。 21日だけ朝手のこわばりもありました。それ以降はまたこわばりは無くなりました。 こんなに急にリウマチは悪化するものなのでしょうか? 今までリウマチが悪化したと感じた事は一度もありませんでした。 そもそもこれはリウマチの悪化なのでしょうか?インフルエンザ等や看病疲れなども関係しているのでしょうか? 次もし増薬する場合は吐き気対策の為メトジェクトと言われていてかなり気落ちしております。

4人の医師が回答

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