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現在42歳、男性です。 昨年11月に腹水が溜まり診てもらったところ、アルコール性肝硬変(チャイルドB)と診断されました。12月に入院し、腹水を取るとともに、食道静脈瘤を内視鏡的食道静脈瘤結紮術にて手術、またレッドカラーサインも処置し、1月に退院しました。 その後の血液・尿検査、エコーによる検査では経過は順調です。また3月中旬には内視鏡検査も行う予定となっています。 ところが昨年12月、主治医とは別に、妻が学生時代からの友人の兄である内科医に、当時の状況と血液検査の結果等を説明したところ、アルコール性肝硬変の場合は肝臓癌のリスクは比較的小さいが、いずれ肝性脳症を起こすことは逃れようがなく、10年後の生存率はきわめて低いだろうと言われました。 このことは最近になって妻から聞きました。 私の調べた限りではアルブミン値が3.5以上を保っている患者の場合、10年後の生存率はさほど低くないと思っておりましたので、この医師の発言には非常に驚いております。 この件に関しては次の通院時に主治医に改めて聞こうとは思っておりますが、予約は内視鏡検査時、3月中旬なので、少々時間があります。 そこで、私のような患者の10年後の生存率がどのくらいなのか、また、どのような生活を心がければよいのか、みなさんのご意見をお聞き願えればと思っております。 最新の検査の数値はおよそ以下のようなものです。 TP 7.1 ALB 4.0 T-BIL 0.7 γ-GTP 138 アンモニア 16 CREA 0.7 AST 132 ALT 16 医者からの処方箋は リーバクト(1胞 毎食後) ラシックス1錠+アルダクトン2錠(朝昼2回) 食事制限として1日 塩分 7グラム 水分 1リットル あと10年しか生きられないのならば、早いうちに離婚し、妻には新しい人と人生をはじめなおして欲しいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
肝硬変非代償期、55歳男性。現在肝性腹水で入院中。 コレステロールの検査数値について、お聞きします 総コレステロール値100 HDLコレステロール 27 LDLコレステロール値 52 低コレステロール状態ですが、ベザトールSR200mgを 夜1錠飲んでいます。 低コレステロール状態で、なにか危険なこと、注意すべきことはありますか?
3人の医師が回答
B、C型肝炎による肝硬変で、肝性脳症が出ており、入院中で点滴中の母について教えてください。3月まで自宅におり要介護1でした。3月末に全身のシビレから入院し、容態が日々悪化し、アミノレバンを投与してもアンモニアがあまり下がらず、意識も時折朦朧とし、嚥下障害も出てきたので、静脈からの栄養点滴に変わりました。このような状態でも悪いなりに安定したら退院になる可能性はありますか?もしあるなら介護申請の審査のやり直しを請求しなければと悩んでおります。。 よろしくお願いします。
インターフェロン?は使わないと希望したそうです、神の手と言われる専門医師、先進医療や最新治療、最善の治療法薬や食事、なにかありますか?
私の母親の事でご相談します。 母親の年齢は74歳です。 インターフェロン治療は血小板の数が少ないのと年齢的にも副作用が強いため厳しいと言われています。 母親は現在、C型肝炎から肝硬変に進行しています。 血液検査の結果はGOP,GPTの数値は60位で血小板の数値は8~9万位です。 手のひらが赤くなっていますが、黄疸や腹水の症状はなく、食欲もあります。 医師の診察では初期の肝硬変と言うことで、今はウルソを処方してもらい経過を見ましょうと言われています。 私としてはとても心配で、今のままで良いのかと思っております。 ご回答宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
前回質問させていただいた主人の話しですが 体調が悪化して尿があまり出ずネフローゼ症候群と腎不全で入院になりました。 腹水のため腎生検もできないためネフローゼの可能性が高いと言う事で治療を始めるそうです、尿にタンパクとアルブミンが出ていると言われました。これから2ヶ月近くに入院になると言われたのですが皆さんそれくらいの入院期間になるものですか? 明後日からステロイド投与が始まりますが副作用などステロイドを投与したらどの様にきついかとか教えて下さい。 アルブミン1.7総蛋白5.9です
4人の医師が回答
よろしくお願いいたします。 わたしは、約5年前にお手洗いから出た瞬間、歩行困難になり転倒しました。 その時から、左足の足首を中心に左足に痛みを感じます。 近所のER専用の総合病院に運ばれアルコール性肝硬変と診断されました。 その時の主治医は、あなたの生存率は、35パーセントですと言い切りました。 胃と脾臓にシャントがあるため、その治療を受けなければ余命3年、 受けて脾臓全摘出で余命3年に2年足して5年と言われました。 結局、首都圏の大学病院へ紹介されました。約4年近い完全禁酒が 良かったせいか、ここ2年半以上「チャイルド分類の5点のA」で、 大学病院の主治医が、「チャイルド分類の評価と画像で見た肝臓の状態を 総合する」と「チャイルドAの初期」という「診断」を毎回頂いて おります。脾臓のシャントは無視して内科適治療でいこうというのが その先生の主旨です。 しかし、左足の痛み及び足首付近のしびれがとれません。 その大学病院の整形外科まで行きましたが、神経の手術は無理という ことでした。 わたしは、その原因が知りたいです。 高校生のころから腰痛もちで、腰痛が出るとお手洗いに行くのがやっとです。 腰痛は、なおったりでの繰り返しです。 このことは関係あるのでしょうか? 主治医は、年を取ればだれでも若い時と違っていろいろと支障が出てくるとのことで 肝臓とは関係なさそうです。 当初、歩行困難でバタッと倒れた時に「神経を切ったり」してしまっているの でしょうか? 複数の医師のご意見が聞きたいです。 一名の医師からのご意見の場合もありますが、現在、セカンドオピニオン、 サードオピニオンという時代ですので、わたしの気持ちを察してください。 お願いします。
すでに肝硬変に移行したB型肝炎患者からは感染リスクはありますか?家族にいる場合感染を防ぐためにはどんなことを気をつけたら良いですか?
5人の医師が回答
肝硬変です。全身の痒みの為、市販薬のタウロミン服用は大丈夫でしょうか?
60歳の男性です。アルコール性肝硬変から5年ほど前に2度の肝癌で放射線治療を受けています(その後完全に断酒)。 最近、1cm程度の影がMRIで見つかり内科の主治医によると肝移植以外の選択肢がないとのことです。現在、減塩食と利尿薬で腹水が無い状態にコントロールできているのですが、腹水のリスクから塞栓術や放射線治療が不可能なのだそうです。(場所的にラジオ波は困難) また、放射線の医師は3ヶ月前に3.5だったアルブミンの値が3.2に下がっているので内科の主治医に相談して欲しいとのことです。親族にドナーのあてがないのですが、この状態では本当に他の選択肢(レンビマ?など)がないのでしょうか。治療の影響で肝機能が悪化するのでなければ、放射線治療を再度希望したいのですが。
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