肺水に該当するQ&A

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肺空気漏れに対する開窓術治療の是非について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母が肺がんの疑いあり右上葉切除したのですが肺の空気漏れを起こし、癒着療法、再手術するも治りません。さらに手術傷口付近の皮下に水が溜まり、こちらもドレーンから排出しながら抗生剤投与されている状況で、一旦空気漏れは様子見です。 入院後1か月経過した今、開窓術で通院しながらの治療を勧められていますが、水が出る、空気漏れの両方とも胸骨を切除するとの事、どんな二次的な症状が起こるか判らず、できれば避けたい次第です。そもそもで体内患部へのアプローチが広がっただけで、特に肺の穴を塞ぐ積極的な方法とは思えません。再々になりますが外科的にもう一度穴を塞ぐ手術にトライするならまだ理解できますが、、。 ただ、一方で病院からはいつまでもドレーンを繋いでられないとも言われており、やはりこの方法しか手がないのでしょうか?結局同じ様子見するなら費用はかかりますが、入院してる方がリスクが少ないと考えています。(ちなみに普通は切除後の空いたスペースは残った肺が移動して埋めるが、そもそも癒着が酷かったため移動せず空いたままとなり、穴が塞がらない一因になっているとのことです)

1人の医師が回答

肺アミロイドーシスの肺のCT画像の影について

person 70代以上/男性 -

 約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。  小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし?約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。   熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。  肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。

1人の医師が回答

膝から下のふくらはぎ、足の甲の両脚にむくみが出ています。

person 70代以上/女性 -

75才の妻ですが最近両足の膝から下、足の甲にかけむくんでいます。指でむくんでいる所を押すと凹んでそのままです。 それと最近歩くときに非常に遅くなり呼吸がしんどいそうです。不安感からでしょうか? 経過状況 1・半年前にBNPが175 その後120 100 先月は65でした。半年前に町医者は心不全の兆候がありますとのことでしたが、直近では65でした。 2・半年前は呼吸がしんどいとのことでしたがなかなか原因がわからなかったのです。 3・大学病院の呼吸器内科では肺に水が溜まっているとのことでしたが、定期検査で増えることもなく大した量でもないし癌とか悪性のものではなく2年ぐらい様子見で良いとのことでした。 4・そこで先月同じ大学病院の循環器内科の助教授に心電図、レントゲンなどで診察してもらい過去の写真などから詳しく調べてもらいましたが、心臓にも肺にも水は溜まっていない。肺に水が溜まっているように見えるのは今年4月に肺炎(入院3週間)をした時の瘢痕であり傷跡のようなものであり肺の面積が少なくなりやはりそれで呼吸はしんどくなるのですとの見解でした。 5・大学病院の医者は薬も飲まなくて良いとのことでむしろ部屋にじっとしているより歩いたり少し運動をするほうが良いのですよと言われました。 6・話が前後しますがこむら返りが頻繁に起こるので芍薬甘草湯という漢方薬を毎日飲んでました。医者は利尿剤などはあまり飲まなくて良いとのことで今に至っています。 自分なりに芍薬甘草湯の副作用は足などにむくみが出るとのことを知ってますのでむくむのはそ勝手に思ってますが。 このようにややこしいことを書きましたが、両足のむくみの原因と歩くと呼吸がしんどくなるのは何が原因と思われますか?その辺について教えて頂きたいのです。最近になり寒くなったこともありますます歩かなくなったことも原因でしょうか?

3人の医師が回答

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