胚盤胞にならないに該当するQ&A

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不妊治療 移植直前に凍結前の状態に戻っていない胚はどれくらい妊娠率が下がるのかについて

person 30代/女性 -

不妊治療中の30歳女です。 現在5日目胚盤胞を移植しているのですが、移植直前に胚が凍結前の状態に戻っている場合と戻っていない場合でどれくらい妊娠率に差があるのかについてお聞きしたいです。 これまで5日目胚盤胞を4回移植し、3回陰性、先日4回目の移植を行ってきました。 移植した胚盤胞のグレードについては、全てグレード2になります。(私が通っているクリニックではグレード1、2、3(1が1番良いです)で判定されてます) 移植前に胚の写真を撮ってもらえるのですが、毎回凍結前の状態に戻っていません。(写真を添付しています) 移植直前にモニターでも今から移植する胚を見せてもらえるのですが、そこでも毎回写真と同じで収縮したままの状態でした。 そこで、通っているクリニックの培養士さんに、胚が凍結前の状態に戻っていないのが気になる点を相談してみたところ、戻っているかいないかで妊娠率が違ってくる、戻っていなくても妊娠しないわけではないけれど…とのことだったので、どれくらい違うのか?と聞いてみたところ、はっきりとは言えなくて…みたいな感じで濁されました。 言い方的に結構違うみたいな感じだったので、戻っていない場合は実質ほぼ望みがない感じなのでしょうか…? また、4回連続で戻りすらしてないので染色体異常がかなり多いのかな…?とも思ってまして、今後PGT-Aも視野に入れた方がいいでしょうか…?

1人の医師が回答

胎嚢確認前のホルモン補充による影響について

person 30代/女性 -

体外受精にて、5日目胚盤胞4bbを移植。 BT9時点hcg232.9で妊娠判定をもらいました。本日4w1dです。 現在34歳の高齢出産間際となり、胎嚢確認まで不安で仕方ありません。 質問1 もし化学流産となる場合の多くに出血がある場合が多いと聞いていますが、 現在エストラーナテープとウストロゲスタン膣錠を取り入れているため、黄体ホルモンは薬で補われ、自然妊娠の場合の化学流産のように自然にホルモンが下がり出血が起こったり基礎体温が下がることはないのでしょうか? つまり出血がないから安心、基礎体温が高いままだから安心、ということでもないのでしょうか? 質問2 流産率は年齢に伴うものだと理解していますが、 体外受精の場合、 ・胚盤胞まで育つ過程で染色体異常のある卵は成長が止まり振り落とされる ・つまり染色体異常が「この時点では」見られない卵だけが胚盤胞になっている ・内膜を薬で機械的に厚くし、黄体ホルモンを補充することで着床やその維持を助けている 上記のことなどから、体外受精の場合のほうが自然妊娠より初期流産率は下がるのではないか?という気がしています。 医学的にはどうなのでしょうか? 拙い質問で恐れ入りますが、ご回答頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

ヘパリン療法の使用開始について

person 40代/男性 -

・夫40代、妻30代 ・採卵1回目20個(ふりかけ10個、顕微10個) ・ふりかけ受精3個、顕微授精8個 ・初期胚が1個、胚盤胞が8個 ・1回目移植、胎嚢確認後に出血があり血栓ができていると言われ、  心拍確認後に7週で稽留流産(絨毛検査、染色体異常無し)。 その後不育症の検査を行い、凝固活性第12因子が88%で、 正常値だがやや低めのため、移植の際は 一応バイアスピリンを服用してみましょう、 とのことで現在服用中です。 ・移植2~3回目、4回目(初期胚、胚盤胞)、5回目(胚盤胞2個)  いずれも陰性または化学流産 以上を経て、現在1回目の採卵で最後の移植(6回目)で、 胚盤胞2個(5BCと4BC収縮)がBT10で今のところ陽性反応です。 3日後の判定日で今回妊娠していれば 判定日からヘパリン療法を始めましょうと言われましたが、 一度始めると分娩前日まで毎日打つ可能性があるとのことで、 元々は、バイアスピリンも一応服用しましょうという程度だった中、 そこまでする必要があるのかと不安になっています。 説明も因果関係ではなく、他にできる事と言えばコレ、と言った内容でしたので更に不安です。 1.今回からヘパリン療法を行った方が良い 2.今回はバイアスピリンだけで様子を見てみたいと上申した方が良い 3.その他 1~3でご回答いただけないでしょうか?(できましたらその理由やアドバイスまで) よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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