脳出血後遺症に該当するQ&A

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くも膜下出血で倒れ10日目で血管攣縮による意識障害

person 50代/女性 -

母がくも膜下出血になりました。 自宅で朝風呂中、急激な頭痛に襲われ、自分で救急車を呼んで病院に行きました。 私が駆けつけた際も意識はあり、運ばれてから約8時間後にコイル塞栓術による手術が行われました。手術は無事成功し、先生から2週間はICUでの入院となり、今後水頭症や脳血管攣縮が起きないか様子を見ていくと説明がありました。 本人は手術翌日には麻酔が切れ、意識が戻り、手術2日後には自身でラインを送ったりいつも通り会話が出来たり、麻痺もない状態でした。 しかし手術9日後の朝、失語症の症状が見られ、CTを取った結果、脳血管攣縮の症状が見られたため、カテーテルを使った処置が行われました。 処置直後、処置以前よりは話せるようになったものの、中々言葉が出てこず、CT上でも血管は細いまま変わらないと言われました。 翌日の手術10日後(本日)、再度先生から説明あり、CT上では血管は太くなってきているが現在は目は開けられるものの言葉が一切出て来ない状態ですと説明がありました。 先生からはここ2.3日が山場で、どの状態で乗り切れるかが今後を左右すると言われました。 このような状態の方でどれくらいの方が、後遺症も残らずに元気になるのでしょうか。経験則でも構いません。教えてください。

3人の医師が回答

原因不明のくも膜下出血

person 40代/男性 -

私の兄の事なのですが、現在41歳、独身です。 11月4日に突然倒れ、緊急搬送先でのCTでは異常がなく、一過性の貧血と診断されました。 倒れた時に嘔吐、打撲はなかったとの事でした。 意識もしっかりしており、少しろれつがまわらないような感じはありましたが、特に問題ない。との感じでした。 兄の意向で入院し、翌日迎えに行きましたところ、頭痛(前頭葉の鈍痛)が治まらず、トイレに行くと目眩がし、吐き気があるとの事。 昨日とは違う先生が、脳外科のある病院を進めてくれ、転院先でくも膜下出血と分かりました。 カテーテル検査もしましたが、瘤が見つからず、手術はしませんでした。 髄液検査では出血がみられたので、くも膜下出血には間違いないそうです。 また、髄膜炎が発見されました。 現在HCUで点滴、薬剤投与で経過をみている状態です。 くも膜下出血、髄膜炎共に原因が分からないとの事ですが、どのような原因が考えられますか? また、トイレや飲み物などを買いに行こうと起き上がるので、今は麻酔、鎮静剤で意識を麻痺させています。 兄と話をしたところ、現在の場所など曖昧で、病院にいる事や船でどこかへ向かっていたり、幻覚が見えたりしています。 鎮静剤のせいでしょうか? また、後遺症は残りますでしょうか? ご回答をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳動脈瘤の手術について

person 40代/女性 -

先週の土曜日くらいから酷い倦怠感があり日曜日の午前中は何もなかったので買い物に行きましたが帰宅後、頭痛(めちゃめちゃ酷くは、ない)がして横になってました。次の日も軽い頭痛が残ってたので仕事を休みました。火曜日は良くなったので仕事に行くと昼ご飯中に、また軽い頭痛がし、むかむかと気持ち悪くなり二回ほど、嘔吐しました。水曜日にも少し頭痛が残ってたのと、最近は肩こりが酷く、緊張型頭痛かなと思い、家の近くの脳神経内科に行くと、設備が整っているとこに行ってほしいと言われ、看護師さんに電話で予約を取っていただき     ました。別の病院では念の為にとMRIを撮ると、5.5ミリの脳動脈瘤が見つかりました。治療をしなきゃいけないと言われ、さらに別の大きな病院に行くように言われ今日行ってきました。再度、MRIとCTを撮られ、手術するか経過観察にするか聞かれ来月までに、どうするか考えるように言われました。手術をすることによっての後遺症が、こわくなったのがあります。しかし、経過観察中に破裂して亡くなるのも、こわいです。7ミリまで様子をみようかなと考えてますが、悩んでいます・・・ちなみに、今ある軽い頭痛は、脳動脈瘤とは別だと言われ、緊張型頭痛だと言われました。脳動脈瘤がある場所は左目の奥です。身近では祖父がくも膜下出血で、他界しています。私自身は、血圧は正常で喫煙や飲酒なしです。   

6人の医師が回答

くも膜下出血発症後ステント併用コイル塞栓術後再手術

person 30代/女性 - 解決済み

4月末妻がくも膜下出血で倒れました。 反対側の血管があまり太くないことから、クリッピングでなくステント併用のコイル塞栓手術で処置。 水頭症や後遺症など問題なく1ヶ月ほど入院し退院。 その後定期検診にてステントとコイルの隙間への血液が入り込んでいることが確認され 検査入院の後手術が必要と伝えられる。 反対側の血管がくも膜下出血発症時より、太さも形も良くなっていることから クリッピングでなくコイルでの塞栓(正しい呼び方がわかりませんが、コイルで血管を埋めて血栓と共に塞いでしまおうということ)にて処置。 手術後説明を受けましたが コイルが伸び切ってしまい千切れてしまったとのこと。 コイルで埋まっている脳動脈瘤から動脈側にコイルが出ている状態だそうで、造影剤での写真でうっすらと白い線が見受けられました。 これが結局千切れて他の血管に詰まるなり、血栓ができる原因になりその血栓が他に飛んでしまっては問題ですが、まぁ大丈夫だと思うのですがとの話でした。数日後にMRIを控えていて、その後またお話頂くとは思いますが 単純に医療ミスなのではないかと言う不安と、仮に血栓ができて問題が生じた場合 その出てしまっているコイルから生まれた血栓か、本来予定通りに埋めたコイルから出てしまった血栓かは誰も判断できないんじゃないかと思っています。 これを聞いて他の脳外科医がどう思うのか知りたいのと このコイルを回収するなり、不安を少しでも減らしたいのですが、医師にどう話せばいいのかもわかりません。

5人の医師が回答

くも膜下出血後の重度の高次脳機能障害の回復

person 60代/女性 -

今年6月に65歳の母がくも膜下出血グレード4で手術しました。一般病棟から回復期リハビリ病棟に移動して3ヶ月ほど入院し先日退院しました。病院では順調にリハビリしていましたが9月に突然食事を取らなくなってしまい検査の結果、水頭症の手術をしました。術後身体能力や意識がはっきりしてきた効果があったのですが、食事は戻りませんでした。病院からはもう少しリハビリをすすめられたのですが先週に家族の希望で退院しました。食事が精神的なものと思ったからです。前頭葉の出血のため意欲の低下が見られると聞いており、今はコロナ禍で病院で面会ができないので、オンライン面会を1回/週していたのですが退院して会った母は予想以上に後遺症があるようで、家族の顔は分かりますが、自分がどこにいるかもよく分かっていません。多少の会話もできますが、その時その時ですぐ忘れます。発する言葉も意味ないことも多いです。脳トレーニングで簡単なゲームをしようとしても理解できていません。食事については口の中に入れるのですが、咀嚼して飲み込むことが苦痛なようです。飲み込んでいないのに次から次に口に入れて食べようとするのですが何を言っても飲み込みません。最近少しだけ食べてくれるようになりましたが全然足りないので今は点滴になっています。嚥下機能は問題ないとのことです。もともと母は統合疾病症で、くも膜下の前はほぼ寝たきりで、食事をすることを苦痛に思っていたのでそれが出たのでしょう…。水も飲めないので薬も飲めてないのです。このような重度の高次脳機能障害が回復に向けてどのようにリハビリをしていけば良いでしょうか?少しでも回復させてあげたいです。

4人の医師が回答

どこで診て頂くべきかわかりません

person 30代/男性 -

彼が事故による外傷性くも膜化出血、腰椎L2骨折の怪我を負い半年ほどになります。現在、車椅子生活で、脳神経外科でのMRI検査の結果脳神経には問題ないと言われ、整形外科へ行っても腰の骨のぐらつきはなく、整形外科での手術は施せないと言われ、なぜ歩行が困難になっているかわからないと。レントゲンでみるかぎり、脊椎に損傷があるのかも、もしくは脳へのダメージの後遺症なのか、とにかく整形外科ではないと言われました。壁をつたっての歩行はなんとか出来ますが思うように足が動かない状態です。単独歩行は出来ません。リハビリへも通っていますが筋力はレベル5以上だと言われています。脳神経にも整形外科的にも異常はないようにみえる。どこで診て頂ければ、何故歩行が出来ないのか原因の分かる検査、治療、手術をして頂けるでしょうか?毎日毎日原因のわからない中、このまま車椅子生活になってしまうのかと言う不安の中途方にくれています。脊椎の損傷でしょうか?手足に多少のしびれはありますが文字を書いたり、食事をしたりには全く支障はありません。あぐらをかく事や正座もできます。ただ歩く事が出来ません。これから何科へ、どのような検査、治療をするべきなのでしょうか? 専門の知識のある方にしか質問出来ないと思い、登録させて頂きました。彼がまた自由に歩けるようになるにはどうすれば良いでしょうか。アドバイスを下さい。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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