腹膜癌転移に該当するQ&A

母が一昨年の12月、卵巣ガンステージ3と診断されました。昨年の1月、卵巣摘出手術。腹水あり、腹膜にもガン細胞はパラパラと散らばり、リンパ節にも少しありました。手術後、6回の抗がん剤治療をし、7月に取りきれなかった子宮と大網の摘出手術。その後、お腹のガン細胞が完全ではない為、抗がん剤治療を3回追加。9月に9回目の治療を終え、11月のCTの結果、お腹にはまだパラパラと残っていると言われ、9回目の治療の辺りで薬が効きにくくなったのかもしれないとの事で、昨年末からイリノテカンでの治療を開始。1週間おきに3回、2週間おいてまた1週間おきに3回行い、先日CTを撮ったところガン細胞は小さくなっていて効果がみられる為、1週間おきに3回の治療をもう1回追加する事になりました。しかしその後私だけ先生に呼ばれ、「このお薬もいずれは効かなくなるだろう。残っているお薬は1種類位しかない。しかしそれも効かなくなる可能性がある。ゼロではないが難しい。お腹には米粒位の物がきっと沢山あって、手術では取りきれないだろう。放射線治療も胃や腸をぐちゃくぢゃにしてしまうかもしれないからできないだろう。1年以内にはそのような事になると思うということを頭に入れておいてほしい。」と言われました。その時初めて、お薬の変更をしたときは再発だったという事を知りました。治療の最中に薬が効かなくなる事も、再発というのでしょうか。どこの病院に行っても、お薬の種類は一緒なのでしょうか。今はお薬も効き、どの位の効果なのかはわかりませんが、ガン細胞は小さくなっています。転移もありません。しかし、効かなくなったらガンは広がる。私たち家族は何もせずその時を待つしかないのでしょうか。絶対に諦めたくありません。セカンドオピニオンも考えています。できることがあるのなら、やりたいんです。なにより母が一番生きたいと思っています。絶対負けたくありません。

所見 小腸癌に対して小腸切除＋腹膜播種切除術後です。多発する腹膜播種結節は前回とったCTと比較して軽度増大しています。有意なリンパ節腫大はありません。。 肝S 2の転移を疑う低吸収は軽度増大が疑われ、上流側肝内胆管拡張も憎悪しています。その他に明らかな肝転移は指摘できません。肝嚢胞（＋）。 脾臓に以前存在しない低吸収域が認められ、転移の可能性があります。 右肺中葉に増大傾向の小結節影が認められ、肺転移の可能性があります。胸水貯留ありません。 診断 小腸癌術後　腹膜播種、肝転移、薬物療法後（5-FU/LV）PD疑い ↑ CT画像診断報告書に書かれていた内容です。主治医の先生は脾臓は転移ではないと思うとの事だったみたいです。ただ余命に関してもここ1、2か月って事はないけど年単位で大丈夫とは言えないって言われて、とても凹んで帰ってきました。病院でできる治療は最後の承認を得た薬のみらしく、動ける内に思い出作りもしといた方がいいよ。って言われたみたいです。 以前も相談したのですが、シスプラチンでアナフィラキシーが出てしまい、現在フルオロウラシル単剤投与をしています。ゆるやかに数値が上がってきてる状況です。 次の薬の名前がちょっと分からないのですが化学療法で使える最後のクスリみたいです。とても強い副作用が出るから、あまり使いたくないという話しか聞いてないです。画像を見ても私は全然分からないです。今とても元気なのにそんな急激に進行するんでしょうか？前回のCTの時は肺転移はなかったのにいつ大きくなってきたのか。延命の為の抗がん剤治療はしたくないとボヤいたり。本人は希望を失っています。もう手立てはないものなのでしょうか…。

家族が大腸癌ステージ4のあと原発巣と転移部位を切除しましたが再発し腹膜播種となりました（なお、術後にオキサリプラチンを用いた補助化学療法済）。 2024/12頃から2週間に1度イリノテカン＋アービタックス（＋最初の半年は入院して5-FU点滴）治療が奏功し、2025/05頃腹膜播種が画像上消失し腫瘍マーカーも正常化。 以降、患者希望で副作用を減らすべくイリノテカン＋アービタックスのみに変更し、2025/10頃にも腹膜播種が画像上消失し腫瘍マーカーも正常。 その後、理由は不明ですが投与間隔が3週間に1度に変更になり、 2026/02頃に腹膜播種が画像上再度確認され増悪。 その後余命は何もしなければ半年、治療しても＋３か月程度と告知されましたが、 当初効いていたイリノテカン＋アービタックスを再度2週間間隔で投与したとして、また効く可能性はどれくらいあるでしょう。それとも耐性ができたとして諦めた方がよいでしょうか。

担当医師からセカンドオピニオンを希望するなら協力する

73歳の母親が体調不良で近くの内科に行きCA125の数値が260となり大学病院の婦人科に行きました。 CT検査でびまん性腹膜肥厚、腹水貯留と診断され、腹膜播種か腹膜癌の疑いと言われ、原発巣はCTでわからなかったとのことです。その後、PET検査を実施し、来週結果をききます。PET検査で黒い影が出たようで、来週の結果聞く日の当日に追加腹部(卵巣まわり)MRIをやるとのことです。ここまでの診察より、卵巣がんの疑いが高いということでしょうか。卵巣がんだった場合、腹膜への転移は、治療したら回復しますでしょうか。腹膜の癌は抗がん剤が効くのでしょうか。減量手術は日本で限られたところしかやってないようなのですが、なぜでしょうか。母本人も私自身も気が動転してます。どうか助けてほしいです。情報ください。また、クリアリブやアガリクスで腹膜播種が消えたという方のブログをみたのですが、このようなものは服用しないほうがよいでしょうか。

子宮体癌でMRIに5ヶ所程腹膜播種らしいものがあるとのことでであればステージ4と言われています。 自己血を取って手術に望むため、今は手術を待っている状態ですが月末予定のため、まだ時間がかなりあります。血の塊が出たり、おむつ程のナプキンをしていても洋服に付くほど出血が増えています。このまま3週間手術を待っていて問題ないでしょうか。 あと、腹膜播種を切ることで全身に転移することを危惧しています。腹膜播種は簡単に切ってしまって良いのでしょうか。併せてご回答をよろしくお願いいたします。

2年前にS状結腸癌になり手術をしました。手術はストーマにはなったものの癌細胞は取り除くことができました。 その後母の希望で手術後の抗癌剤治療をせずに、経過観察していましたが、先日の定期検診でストーマ付近に丸い塊があるという事で再発ステージ４と診断されました。幸いにも肺や肝臓に転移はないそうです。 ただステージ４の定義は転移がある場合と腹膜播種がある事と調べたらありました。 先生には【播種】がある。とは言われましたが、【播種】と言われたら【腹膜播種】のことなのでしょうか。 なぜ転移がないのにステージ４なのかが分かりません。 余命も早くて3ヶ月、抗癌剤を行っても延命程度で１年程と言われたので動揺してしまいうまく質問ができずに診察が終わってしまいました。 今後の治療方法は抗癌剤のみと言われています。抗癌剤をしない場合は生活水準を維持し経過観察になるそうです。 現時点で母には何も症状がなく食欲と体力はあります。 １．【播種】とは【腹膜播種】のことでしょうか ２．転移がなくストーマ付近にある場合は手術で取り除くことは不可能なのでしょうか ３．抗癌剤以外の治療選択肢はありますか　母はストーマの対応があるので抗癌剤は避けたいと希望しています ４.播種がある場合は調べたら抗癌剤が効きにくいとありました。それでも抗癌剤すべきでしょうか ５．CT検査のみで播種は確認できるのでしょうか 先生方のご意見お聞かせ願えますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

70代の母が、貧血、息苦しさがあり、胃カメラを行いました。 進行性の胃がんとの診断で、手術に向けて検査を進めています。 手術は貧血（ヘモグロビン6、6）を解消するため胃を全摘する予定です。 本日造影CТの結果が出ましたが、遠隔転移はなく、リンパ転移はグレー、腹膜播種については手術をしてみないと分からないとのことです。 造影CТの画像をみると、癌がある場所は胃の壁がすごく肥大しています。 先生からそう説明を受けて、その後調べると胃の壁が肥大しているのはスキルス胃がんとの情報が多く、とても不安です。 細胞検査の結果をみないと分からないとは思いますが、スキルス胃がん可能性が高いのですか？ 胃カメラの画像は、出血や潰瘍などがあり癌の範囲も広域で素人ではスキルス胃がんなのか分かりません。

よろしくお願いします。50歳半ば男性です。 2024/9　大腸がん発覚 2024/10　手術、3b確定 2024/12　カポックス開始（4クール予定） 2025/1　免疫低下が重なり、3クールにて終了、4～8クールカペシタビンのみに変更 2025/10　肺（左右各2つ）のみ転移確認、大腸部は問題なし 2025/12　右肺下部1/3切除、術後問題なし。左部の転移がんは極小のため経過観察 2026/4～　検査後手術予定 家族歴　父親：前立腺がん寛解（80代、ご存命） 現在までの状況は上記の通りです。 4月以降の手術は、転移部を「左肺最下部にほんの少し転移があるので、ちょん切る程度で終わる（医師の説明のまま）」ような状態だそうです。 大腸がんは直腸と結腸の境目だったそうですが、結腸がんとして診断されていたと聞いております。 肝転移はありません。 初回の術後より3ヶ月に1回血液検査、プラス6ヶ月に1回CT、プラス1年に1回大腸内視鏡検査を行っております。 ・かなりコントロールされているように思いますが、やはり今後も大腸からの再発の可能性はありますでしょうか？ ・今後腹膜播種（これが一番怖いと思っております）になる可能性もありますでしょうか？ ・肺転移は血行性転移だと思いますが、やはり今もまだ血液内にこぼれたがんがあると考え、次回の肺手術後は術後補助化学療法の対象になりますでしょうか？その際はFOLFOXが最有力でしょうか？（そんなことを言っている場合ではないとは重々承知のうえで、髪の心配をしております…） 大切な方がこのような状況になり、とても混乱しております。 ご教授くださいますようお願いいたします。。

先月、虫垂癌と診断され、回盲部切除、ゼロックス療法中（1クール目）になります。 病理検査の結果は、pT4aN0M0、リンパ管、神経、断端への侵襲はありません。癌は粘液性。 1 ステージ2ハイリスクにあたるかと思います。医師からは虫垂癌はデータがないため答えられないと言われていますが、あえて示すとすれば、再発率や五年生存率はどの程度と考えておくべきでしょうか。 ※医師と相談の上、オキサリプラチンは4クールまで、ゼローダ（エルプラッド）は8クールまで行う予定です。 2 粘液性の癌ということですが、腺癌との違いや、予後について留意点などを教えて頂ければと幸いです。 （自分なりに調べたところ、腺癌よりも転移のリスクは少ないが、腹膜播種のリスクが高い？）