膵臓がんMRIに該当するQ&A

胃の不調についてお願いします。 もともと胃の調子は悪く，半年ほど前にも胃もたれがひどくなり，胃カメラをして機能性胃腸症と言われ，アコファイドと六君子湯を処方されました。しばらく飲んだらだいぶ良くなりました。 しかし，1ヶ月ほど前から，みぞおちから左上腹部にかけて痛みが出てきました。ずっと痛いわけではなく，チクチクやジワーっとした痛みが数秒あり，それが1時間に何度か起こります。 始めは何の痛みかわからず，内科で血液検査と腹部MRIの検査を受け，膵臓などは異常ないとの事でした。 その後も痛みが続き，ゲップをすると痛みが和らぐので，胃の痛みなのではないかと思い始めました。ゲップをすると痛みも食べ物の貯まった感じも少しマシになります。左の背中もたまに痛いです。さらに背中の右側の腰の少し上辺りをポンポン叩くとひびく感じ（痛みという程ではなく違和感）がします。これも胃が原因でしょうか？それとも他の臓器ですか？ 以前処方されたアコファイドとネキシウムを飲んでいるのですが，今回はなかなか良くなりません。胃カメラは毎年やっていて，一番最近は5ヶ月前に受けて異常なしでした。 今までは胃もたれはあっても胃痛はなかったし，薬を飲んでもなかなか良くならないので，スキルス癌などではないかと怖くなっています。スキルス癌は胃カメラでも見つけるのが難しいとも聞き，考えれば考えるほど怖くて仕方ないです。スキルスの可能性は高いですか？右の背中が痛いのは転移しているのではとどんどん悪い方に考えてしまっています。

親戚(88歳)が三年前に肺癌と診断され、転移もなく、1.5センチ位だったので、放射線(定位放射線)で治療。昨年から腫瘍マーカーのceaが徐々に上昇し始め先月は8.9(癌の時は2.5位)。CT,(リンパ腫肥大なし、遠隔転移なし、脾臓異常なし、膵臓異常なし、肝臓異常なし、副腎異常なし、腹水の貯留なし) MRI, 胃カメラ(裂孔食道ヘルニア開大あり、逆流性食道炎グレードA, 萎縮のきれいな胃粘膜で異常なし)、大腸カメラと検査しましたが異常なし。pet-CTで検査したところ、縦隔肺門リンパ節に複数の集積が出現。気管前部のリンパ節肥大(約15mm/前回おそらく三年前は約10mm)はSUVmax=6.04と高集積であり、転移の可能性あり。遠隔転移を疑う異常集積はなし、肺内に転移を疑う結節は認められない。肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、副腎に明らか異常なし。大脳白質には淡い低吸収域が見られ、慢性虚血性変化が疑われます。大きな脳梗塞は認められません(10年ほど前に脳梗塞経験)。また放射線治療になると思われますが、どのような放射線治療になるでしょうか？高齢の為、手術や抗ガン剤は出来ません。またサプリメントでジインドリルメタンを服用させても大丈夫でしょうか？放射線治療などに影響はないでしょうか？また脳梗塞の薬クロビトゲレル, 血圧のイルアミケスHD, 甲状腺のチラージンを服用しています。また気管支喘息の吸入薬フルツティフォームを使用しています。お手数おかけ致しますが宜しくお願い致します。

78歳の夫ですが、7月29日肝臓のエコー検査で膵臓に影あり、30日CTで癌くさいのでと消化器外科を紹介された。8月12日外科の初診でMRI,CTを撮りその結果16日の診察で膵臓に腫瘍があるので20日入院、23日手術が決まった。入院前日、手術をしないで済む方法が無いか再度検討を願ったが腫瘍は切除したほうが良いとのことでした。 術後の病理組織診断は腫瘤形成性膵炎−IgG4関連疾患(自己免疫性膵炎タイプ1) 組織学的所見は……悪性所見は見られません。 とのことでした。 本日9月26(術後約1ヵ月過)です。 ・2~3日前より右側の耳下腺が腫れ押すと痛　　いそうです。このまま引いていくか心配です。熱はなく家の中で動いてますが、外に出たがらなくなっています。 ・便通が悪く、先日は吐き気がするほど苦しみ漸く出ました。それ以来、制酸便秘薬を飲んでいます。1ヶ月位で治るのでしょうか? ・術後から食べられる食事の量は増えて来ましたが、ある量胃に入ると術部が痛くなりしばらくソファーに反った感じに座るか横にならないと収まりません。このような経過をたどり治っていくのでしょうか？ ・入院中は痰の絡みによる咳込みがあり声がかすれ気味でした。退院後は痰の絡みは減りましたが声のかすれが若干ひどくなってます。 以上の事で 術後の過度的状況なのか自己免疫性膵炎の膵外病変なのか、またそれぞれ治療を必要とするのかしなくて良いのかをどうぞ教えて下さい。IgG4は131で、主治医は3ヶ月に1回経過を監視すれば現状何の治療も必要としないと言っていますが、根拠を示してくれないので不安です。

64歳女性。１か月前から毎日微熱があり、時折右喉が痛み、空咳も時々出るが、倦怠感がひどい。PCR結果は陰性、1日のなかで熱の上下はほぼないものの、日を追って熱は上昇傾向。 （平熱36.0℃→36.8~9℃、現在平均37.1~3℃） PCR時に、カロナールを処方されたが、効果なし。 8月上旬に僅かな不正出血があり9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診。生検の結果は来週出る予定。その際微熱持続に関し血液検査と全身MRIを薦められ、幸い２年前にもCT撮影をした施設で、MRI-DWI撮影。 昨日結果が出て、肝血管腫、肝嚢胞を認めるが、その他は現在では悪性病変を認めないものの、下記２点の指摘： １）分枝型IPSN (12x6x4mm) ただし前回(2020/12）とほぼ著変なし。主膵管の拡張認めず。膵臓の萎縮変形は目立たず、明らかな悪性所見は認めず。 ２）肝門部左右肝管と総胆管上部合流部で、胆管やや広狭不整で狭窄様所見。前回のCTでは異常濃染なし。原発性胆汁性胆管炎（IgG4関連硬化性胆管炎）や悪性病変の可能性に関し採血所見や経過観察が必要。 婦人科の生検の結果は来週。MRI-DWIでは婦人科関連での指摘はなし。 上記を受けて婦人科で血液検査も行なっているが、１）に関して半年後に再度MRI又はMRCPを考慮中。 長文恐縮ですが、質問は下記です： 1.１か月以上の微熱と上記に直接の関連性は考えられるか否か。(咽頭痛とたまの空咳以外にどこか痛むとか眼に黄疸とかはなし。時折発汗するが熱は下がらず、寒気や悪寒もなし）１か月以上微熱が続く症状について、現状で何科に行くことが適切か 2.MRI -DWIでは所見なく、生検でがんと判断されることはあるのか 3.胆管狭窄：血液検査の結果で、原発性胆汁性胆管炎など、ある程度の診断が出るのか否か どうぞよろしくお願いします。

34歳で初めて健康診断を受けました。 オプションで受けた腫瘍マーカーで、ca19-9が60.9あり再検査となりました。 （他、CEAは1.0　AFPは3.9　HbA1cは5.3　ca125は17.1でした） その結果をもって消化器内科で大腸カメラ・胃カメラを検査し、所見無し、 単純ＣＴも行いましたが、もともとある卵巣嚢腫（3センチほど）の所見のみでした。 もともと私には卵巣嚢腫があり、現在ジエノゲストを服用しています。 婦人科に相談しましたら「子宮内膜症や卵巣嚢腫は関係ない。消化器系のがんなので検査が必要」との事でした。 その日に婦人科で採血をしましたが、結果はca19-9は79.3、CA125は22.9と上がっており、健康診断の日から1カ月でca19-9が20近くも上がっているなんておかしいと言われました。 またパニック障害で心療内科にもかかっているのでそのことを相談したら、先生も「ca19-9はそう簡単には上がるものではない、詳しい検査を大学病院で受けるように」と言われました。 単純ＣＴでは肝臓の形態に問題はなく病変は見られない。胆嚢や総胆管に結石等はない、両腎、消化器官にも病変は指摘できない。少量の腹水があるが心配ありません。と書かれています。 消化器内科では、受けられる検査は全部受け異常がなかったので様子見で大丈夫だと言われましたが、もっと詳しい検査をするべきなのでしょうか。 アミラーゼやALPなど膵臓に関する血液検査をしていないこと、腹部エコーやＭＲＩは受けておらず、ＣＴの結果には膵臓に関する記載もなかったことも不安です。 このような場合、どこでどのような検査を、どこまでして良いのかがわからず、心配で困っております。 どなたか教えていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

2019年1月　子宮頸がん陰性、HPV陰性 2019年11月　出産 2020年7月　排卵痛のため婦人科でエコー、問題なし 今年9月　排卵痛が強く、5日続いたため婦人科でエコー問題なし 10月　人間ドックにて頸がん陰性、エコー問題なし、ただし腫瘍マーカーCA125が46で要再検査（生理終了後4日目での検査でした） 10月、11月と数回ごく少量の不正出血あり（下着やティッシュに少しピンク色やオレンジ色につく程度） 人間ドックで腫瘍マーカーCA125が再検査となりましたが、調べたところあまり精度の高くない検査と知りました。ただ基準値を超えてしまったため、婦人科を受診してくださいと言われたのですが、すでに先月も先々月もエコーを受けています。もう一度婦人科に行く必要がありますか？行くならどのような検査をしたら良いのでしょうか？（エコーのみ、再度腫瘍マーカー、MRI、子宮体癌検査など）。上記に書いたようにほんの少量の不正出血もあります。 なお、人間ドックにて胆道・胆嚢・肝臓・膵臓エコーは問題なし、胃カメラもしています。 ご教授いただけますと幸いです。

下記の検査結果について、以下の点を教えてください。 1 胆嚢膵臓について消化器科を受診したがよいか 2 別の産婦人科にセカンドオピニオンをとったほうがよいか 3 上記1・2で病院に行くならば、至急行ったほうがよいか (血液検査するに至った経緯) 先月末から二週間ほど下腹部痛があり、その期間のうち、二度ほど耐えがたい痛みを感じました。とりあえず産婦人科にいったところ、血液検査、エコー、子宮がん検診、MRIをした結果、子宮内膜症の恐れありと判断され、3ヶ月後に再受診となりました。 なお、子宮頸部・腟部の細胞診報告書記載の判定結果は、陰性でした。 (この度相談したい検査結果) 本日渡された検査報告書(診察時は何も触れられず)の検査項目1. CA19-9〈CLEIA〉/2. CA125の結果が、1. 239 /2. 91.2(単位U/ml)でした。 参考資料に特に関連性が高いと書いてあったものが1. 胆、膵/2. 卵巣でした。 受診した医師には再度尋ねられない雰囲気でしたので、教えていただけると幸いです。 宜しくお願いします。

半年前から背中に違和感、痛みがあります。 痛みの場所は胃の裏側あたりが多く、胸の裏あたりのこともあります。日によって痛みの場所が少し変わるようにも感じます。 痛み方としては筋肉が張ってる？ような違和感がある時が多く、たまにピリピリします。 日常生活が出来ないわけではないですが、ずっと違和感があるので気になってしまいます。 背中に違和感が出てからの通院に関して、子宮がん検診、乳がん検診をして異常なし。整形外科で背骨のレントゲンとMRIをして骨や椎間板に異常はなく、何らかの理由(子育て中なので抱っこ等)で筋肉や神経に痛みが出てるのかなと言う判断でした。 湿布を貼って良くなってもよくなったりならなかったり…です。 背中痛は内臓(私の痛い場所的に肝臓や膵臓)が悪い場合もあるとのことで内科に行った方いいと思っていますが、なかなか時間が作れずにいます。最近は夜、布団に入った後不安になりすぎなのか胃がムカムカしてきます。 半年も継続して違和感があるのはやはり内臓が悪い可能性もあるのでしょうか？ 湿布以外に何か良い対処法はありますでしょうか？ お願いします。

よろしくお願いいたします。 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアは15年前からあります。 半年ほど胃痛が続いてたので、4月半ばに胃カメラをしてもらいました。 胃底腺ポリープ、幽門前部にびらん多発箇所から生検をして問題はありませんでした。 腫瘍マーカーのCEAは正常範囲内、 CA19-9は42.4ということで、MRI造影検査をすることになり、肝臓、膵臓、胆嚢に異常もありませんでした。今後も腫瘍マーカーの検査を定期的に行って数値を観察していくことになってます。 胃カメラの画像のとおり、幽門前部のびらん多発が気になってます。 ここからが質問になるのですが、 1.これだけのびらんで、癌細胞が隠れてないか心配です。 実際CA19-9の数値が高いので不安になってます。大丈夫なものでしょうか？ 2.仕事も立ち仕事で膝痛持ちです。 痛み止めを使用したくて、イブクイックが一番よく効くのですが、これだけびらんがあると、使用はしない方がいいですか？ アセトアミノフェンは大丈夫と聞いて飲んでますが効果が感じられないのです。 週4日の立ち仕事ですが、せめて2日だけでもイブクイックを飲みたいのですが、辞めておいた方がいいですか？ ちなみに検査後からタケキャップをひと月飲んでる状態で、胃の通りはまだ悪い感じはしますが、キリキリした痛みはひいてきてます。

下記、CTの所見とおり、速やかに手術を行うことが望ましいという理解をしており、手術する方向で調整しています。最終的にどのようなアプローチが良いかは、担当医師の判断に委ねようと思いますが、腎臓の全摘出と、部分摘出で、再発リスクは変わりますか？できるだけ長く生きたいと考えています。 ＝経緯＝ R2/7/2の健診USで右腎に多発嚢胞および腫瘤（腎血管脂肪腫疑い）を指摘(Cr0.84 eGFR 81.4)、R3/6/2の他施設での健診USでも指摘。CT・MRIなどで確定診断するように指示あり。R3/6/15の他施設で腹部～骨盤腔造影CT実施。 ＝臨床病名＝ 右腎腫瘍 ＝所見＝ 右腎中極外側寄りに25mm大の腫瘤構造を認める。CT上粗大な脂肪成分は指摘できず早期濃染とwashoutを示し、腎細胞癌を疑う像である。積極的に手術を推奨。位置と大きさからは核出術可能な可能性が高い。左腎は異常なし。有意なリンパ節腫大や腹水なし。肝臓、胆嚢、膵臓、牌臓、副腎に特記すべき異常なし明らかな骨転移なし よろしくお願いします。