高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

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妊娠後期の体重管理について

person 40代/女性 -

現在妊娠9ヶ月の妊婦です。 妊娠前より痩せ型の体型で、非妊娠時は身長162cm、体重40〜41kgでした。(妊娠前より運動をする習慣はなく、食事制限などもしていないのですが、体重は何年も大きく変動していません。) 妊娠初期の悪阻で38〜39kgまで体重が落ち、妊娠中期に悪阻は落ち着き、バランスよく食事を取っていたつもりですが、急激な体重増加もなく、先日の34週の健診では40.3kgでした。 また胎児の体重は約2150gで週数相当と言われています。 そのような中、担当医から2週間で1.5kg(1ヶ月で3kg)の体重増加の指示がありました。カロリーの高いものを食べるなどしてくださいとのお話でした。 出産時、出産後に体力が必要になるため、私自身の体重増加が必要ではありますが、41歳であり、また高血圧や糖尿病の家系であることから、この時期の急激な増加が高血圧などの症状を引き起こさないか不安にも感じています。(私自身は健診時に高血圧と糖尿病の指摘は受けていません。) また、妊娠後期の急激な体重増加は高血圧につながるため、1週間の体重増加は0.5kgを超えないようにという記事も見かけますが、私の場合には気にせずに2週間に1.5kg程度体重を増やすべきでしょうか。

3人の医師が回答

23年前よりIgA腎症既往、妊娠高血圧腎症後の腎生検について

person 30代/女性 -

妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症しました。 現在は出産後3か月半が経過しましたが、蛋白尿が継続しており、 (一日推定蛋白尿1.06g、0.61g)ニューロタン25mgの服薬することとなりました。 「腎疾患患者の妊娠 診療ガイドライン2017」によると、 出産後12週以降も蛋白尿が継続する場合、腎生検を検討すべきとあり、 腎生検については2週間後(出産後4か月時点)、実施するか決定する方向でおります。 腎生検を実施し、早期・適切な治療のタイミングを逸しない事が一番かと思いますが 下記の状況により躊躇しております。 ・23年前に腎生検を受け、IgA腎症の疾患名がついている ・腎生検後、一か月は腹圧をかけないようにとの事で、  生後数か月の子供の世話を1か月間、実母にお願いする必要がある そこで、ニューロタン服薬後、蛋白尿が少なくなれば(0.3以下程度?) 腎生検を受ける必要はないのでしょうか。 それとも別の疾患名の可能性や、23年前とかなり月日が過ぎている等で受ける必要性があるでしょうか。 主治医の先生は最終判断をこちらに決めさせてくれるような進め方なので、 非常に判断に迷っております。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

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