pet検査結果に該当するQ&A

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前立腺がん全摘後PSAが下がらない場合の治療方針

person 60代/男性 -

60代前半男性です。 2013年2月下旬 生検でグリーソンスコア8の前立腺がん 2013年3月上旬 骨シンチとCT造影ルーチン→T2N0M0の診断。 2013年8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術、病理検査結果はグリーソンスコア9・右葉に限局(皮膜まで到達してない)、PSA術前13 2013年8月下旬 PSAが7、造影MRIを行い所属外のリンパ節に転移発見 2013年9月上旬 放射線治療開始までリュープリン3.75投与。PET検査を実施。結果の説明は10月に入ってから。 2013年10月上旬 リュープリン3.75投与予定。 2013年10月下旬〜 放射線治療(25回 5週間)を行う予定。前立腺まわり全体的に放射線を当てる [質問] 1. 悪性度の非常に高いがんにリンパ節への転移をしているのに 治療が「放射線治療、回数は25回、照射場所は前立腺あたり全体」 この治療方針は有効なのでしょうか? 内分泌療法は放射線治療までの繋ぎというような説明でした。 悪性度の高いガンが転移しているので、放射線治療は補助的で CAB(MAB)療法をメインに行うことが妥当性の高い治療と思っていました。 2. 2月下旬に前立腺がんが見つかった時点で、手術方法によらず早く切除できることを希望しました。 主治医から「術後が大変なのでロボット手術がいい。前立腺がんは進行が遅いから」という説明を受け 期間があいても差がなく術後が苦しいよりは楽な方がいいので了承しました。 しかし結果は何も治療しなかった5ヶ月の間に進行した・転移したと考えています。 - 生検は組織の一部なのでグリーソンスコアは多少上る可能性があるんではないか - グリーソンスコア8でも十分低分化なので進行が早いこともあるのではないか これらを考えれば、 A. 患者が希望しているので手術が先になるロボット手術より通常の手術を行う B. 進行を抑える内分泌療法を行う等の処置 を行わないことは妥当な判断でしょうか?

1人の医師が回答

慢性骨髄性白血病と肺がん疑いについて。

person 70代以上/男性 -

80才父が1年少し前に慢性骨髄性白血病と診断されました。 年に2回ほどかかりつけ医にて血液検査をしているのですが、その際に白血球が増加し始めたという事で精密検査を受け、慢性骨髄性白血病の慢性期と診断されました。 どの分子標的薬も副作用が酷くしんどいようですが、順調に段階を踏み、治療が進んでおります。 以前も相談いたしましたが、父には数年前より非結核性抗酸菌症を患っております。 白血病薬の副作用で体調が酷く悪化した際に色々検査し、肺のCTで、非結核性と肺がんがいまいち区別がつかないからと、年末にPET CTと細胞診を受けました。 PETでは、はっきりした集積はないものの、境界が明瞭な結節に淡い集積があり、炎症跡とも言えるし、がんの疑いも否定はできないとの診断でした。 その他の臓器は一切異常はないと記載してありました。 もちろん明日細胞診をすればはっきりするのですが。 先ず一つ疑問に思ったのですが、慢性骨髄性白血病の初期の慢性期でも転移したりするのでしょうか? 次に、このようなPETの結果は、ガンではないかも?との多少の希望を持ってもいいのでしょうか? 又、肺がんだったとして。 転移巣なのか原発なのかというのは、細胞診ではっきりするのでしょうか? 結果をきけば済むのですが、父が非常に明日を不安がっているのを見て、私も多少は先生方のアドバイスを聞いておければ…と思い相談いたしました。

1人の医師が回答

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