アルブミン血液検査に該当するQ&A

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クレアチニン上昇の原因

person 60代/女性 -

いつもお世話になってます。 昨年の11月の健康診断にてクレアチニンが上昇し始め、 ・令和4年11月28日 クレアチニン0.85mg/dl eGFR52.9 尿酸値8.3mg/dl 尿蛋白尿(−)潜血(+) ・令和5年 2月28日  クレアチニン0.93mg/dl eGFR48.0 尿酸値9.0mg/dl 尿酸値下げる為フェブキソスタット10mgを処方 アルブミン/Cre補正3.5mg/g.cre アルブミン定量値3.9μg/ml クレアチニン−尿1.13g/L ・令和5年 5月 2日  クレアチニン1.01mg/dl eGFR44 尿検査5.7mg/dl 尿検査無し 上記の様な結果となり、医師には水分確保と減塩との事でしたが、調べるとタンパク質やカリウム、リンの制限とあったので自己流で制限し、メタボだったのですが10kg減量しました。そして5月22日大病院を紹介して頂き受診したのですが、上記のデータを見たドクターから、詳しく検査してみないとだけど、腎臓は多分大丈夫だと思います。食事制限も減塩だけで良いです。と言われ、血液、尿、レントゲン、CT、心電図検査をして帰宅しました。ただ、ドクターに伝え忘れた事が。昨年人工股関節置換術を受けたのですが、その前約2年間毎日ではありませんがロキソニンを飲み、後2年間セレコックス、トアラセットを毎日飲んでいました。 そこでお聞きしたいのですが、ドクターの言う通り腎機能には問題は無いのですか?だとしたらクレアチニン上昇の原因は何でしょうか?病院での検査結果が一ヶ月後で気持ちが落ち着かない為、先生方のご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

肝臓 門脈ステント挿入

person 60代/女性 -

68歳母のことです。6月に十二指腸がんのため、膵頭十二指腸切除を受けました。その後すぐ門脈に血栓ができ、腹水が溜まったため、再度入院し、血液サラサラにする薬を飲みましたが、なかなか良くならず、転院して、 先週火曜日に門脈ステント挿入の手術を受けました。うまくステント挿入できたようで、血流もきれいに流れるようになったとのことです。6日に造影剤CTを撮り、行き場がなく他に流れるようできてた静脈もきれいになくなり、順調ですよとのことです。腹水も減ってくるでしょうとのことで、術後1週間腹水の袋をつけたまま、1日1リットルぐらい出ていましたが、8日に針は抜き腹水の袋はとりました。 その後今日まで腹水溜まってる感じはなく、回復してるなと思っていたのですが、アルブミン数値が1.9だそうです。 アルブミン点滴を今日はしています。ステント挿入手術10月31日にする3日前から、ずっと腹水の袋つけていたので、栄養抜けてて、術後も1週間腹水の袋付けていたので、それで低いと思いたいのですが、どうでしょうか?術前に何ヶ月も血栓ができていたので、肝臓が弱ってるのでは、と心配でしたが、 ステント挿入の術前の検査の数値では、この数値なら肝臓は戻りますと言われていました。  肝臓が元気に戻るのか心配です。 週末は病院に行くのですが、なかなか先生と会う機会がなく、ここで質問させてもらいました。

3人の医師が回答

糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

1人の医師が回答

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