ネット診療に該当するQ&A

2022年12月、熱発を機に咽喉頭異常感症（今はもうない。）等により、昨年5月より診療内科へ。 些細なことが気になることから心気症だろうと診断され、セルトラリン25mg一日1錠、ブロマゼパム2mgを1日2錠を服用。 しかし、些細な体の症状が度々気になり、ネット検索→検査→異常なしを繰り返してました。 そして、そんなに不安感がなくなってきたことから、医師と相談し、今年の3月末で減薬のうえ、断薬しました。 断薬して2ヶ月弱、不安は特になかったのですが、今度は以下が気になりまして… 普通の人が気にもならない雑音のなかの微かな音、声をなぜか気にする。「これは俺にしか聞こえないやつなのか？」って思って確認すると、みんな聞こえる。 常に頭が、何でこんな微かな音、声を気にしているのか？心配になって、不安感が離れない。 また、考えごとしていてポッと考えごとと脈絡ない文字が浮かんできたり… 常に↑のことが頭から離れず、調べると統合失調症の初期症状に該当することがあり、さらに不安に… 若干、眠れない、食事が入らない、やる気が出ない時がしばしば。 これを、医師に相談すると 「気にし過ぎ、心配性なんでしょうね。 まずそれは、幻聴ではないし、幻聴が代表的な症状の統合失調症ではない。 幻聴ははっきりと聞こえて、現実のものと疑う余地がない。 統合失調症は、10代〜20代後半にだいたいなる。 それに、統合失調症患者は、コミュニケーションが全くとれないとか、もともと独特な人が多い。 あなたは、日常生活を無事おくれてるし、今のところ当てはまらない。かなりの心配性だから必要ならまた服薬を再開しましょう。」 とのことです。 医師の言うとおり、セルトラリン25mg 1錠とブロマゼパム2mg1錠を服用再開しました。 以前まではこんな神経質ではなく、心配しすぎと自覚はあるのですが、やはり心気症なのでしょうか。

　約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。 　小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし？約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。　 　熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。 　肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。

お世話になります。 半年前から顔の赤みが気になりエステのピーリングやビタミンCパック等で炎症対応しても治まらず、調べると毛細血管拡張症ならVビームしか効かないとあったため3週間前にVビームのある皮膚科を調べて受診しました。 --- 初診の診察結果は酒さの紅斑毛細血管拡張型 処方薬はロゼックスゲルとミノサイクリン50mgトラネキサム酸250mg1錠を朝晩 「毛細血管拡張症は蜘蛛の巣型になってる部分以外はレーザーの効きが悪い」という理由で薬で様子を見ることに。 --- 2週間後に再度受診 ロゼックスゲルと漢方薬2種に処方が変わりました。「黄連解毒湯」食前3回「桂枝茯苓丸料」朝晩食前2回 3日ほど飲んだところで顔全体が痒く赤くなり、寝起きの胃もたれも酷く薬の内容を調べて自己判断で中断しました。 --- 気になること(質問) 1.毛細血管拡張の状態を治したくて通っているのですが拡張した毛細血管には「Vビームしか効かない」というネットの情報が引っ掛かっています。全体の赤みでは保険適用にならないから他の手段を勧められているなら、自由診療でも効果ある治療を受けたいのですが、顔全体の赤みの場合は他の医師でもレーザーを避けるものでしょうか？ 2.初診の際の内服薬の処方について「効果あった？」と聞かれて「わかりません顔の赤みはずっと出ています」と答えたら体質や持病を確認することなく漢方薬に切り替えられました。抗生物質の投与期間、様子を見るのに2週間は早すぎるのでは？一般的でしょうか 3.漢方薬どちらも体力ある方向けのもので橋本病持ちで気虚気味の体質に適応しないようです。体質や日常生活等の確認をせずに漢方薬を処方するのはよくあることでしょうか。 あれがだめならこれと場当たり的な処方に感じてしまい、他の病院を探すか迷っています。アドバイスお願い致します。

口唇ヘルペスが多い時は1日に5回以上、少ない時でも週に1回の頻度で症状が出ます。 初感染は5〜6歳頃で、元々は数年に1回出る程度の頻度だったのですが、28歳の秋頃に水疱が出来たのを境に、約1年間上記のような高い頻度で症状が出る状況が続いています。(現在29歳) 別件の怪我で通っていた皮膚科の先生にヘルペスについての相談もしたのですが「ストレスでしょうね」以上の事は言っていただけず、また再発防止治療を受け付けていなかった為、オンライン診療で再発防止治療を受け付けている内科の先生に相談しバラシクロビル錠500mgを1日1錠(ヘルペスの予兆があった場合は追加でもう1錠)を半年〜1年続ける治療を始めて2ヶ月目になりますがまだ改善は見られないです。 再発防止治療と並行して、できるだけ体調を整える努力をしたり肌に刺激を与えない工夫をしていますが、どうしても限界がある為(歯科の治療で口周りに触れてしまう、生理前に免疫が落ちてしまう等)ほぼ毎日ヘルペスの症状に不安を抱きながら過ごしています。 状況説明が長くなってしまいましたが、特にお教えいただきたい事について以下に箇条書きさせていただきます。 ・口唇ヘルペスが1日5回以上出るような高頻度で再発する例はあるのでしょうか？あったとして、稀なケースでしょうか？ ・ネットではアルギニン・鉄分・ステロイドなどがヘルペスを誘発する、リジン・板藍根が治療に有効、といった情報が多く見られますが、これについてのご意見をいただきたいです(前述の皮膚科の先生、内科の先生は否定していらっしゃいました) ・再発防止治療を受け付けている「皮膚科」で診察していただくべきでしょうか？現状のまま様子を見た方が良いでしょうか？ 以上になります。 お忙しい中恐縮ですが、お答えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

現在47歳 2019年11月頃に初めて診察を受け、検査を受けて、ADHDのグレーゾーンと診断されました。 投薬してもしなくても良いと言われましたが、集中力がない、時間が守れない、料理が苦痛、お風呂に入ることが苦痛、などの症状で生きづらさを感じていたので、投薬治療を受けることにしました。 最初の1年くらいはコンサータを服用していましたが、あまり効果を感じなかったため、ストラテラに変更して最大量の120mlを3年以上飲み続けていますが、生活しやすくなった感じはありません。 太りやすく食欲が抑えられなくて悩んでいたので、ストラテラの副作用で一時的に食欲減退することがとても喜ばしく、そういう理由もあって飲み続けています。 最初に述べた生きづらさは全く変化がなく、自尊心が持てません。 仕事は契約社員で事務職をしており、たまに遅刻をしたり、勤務開始時間ジャストに出社したり、朝シャワーを浴びてノーメイクで髪の毛がびしょびしょのまま出勤したりしています。 家の中も常に散らかっていて、常に洗い物が残っている状態です。 時間が守れないことで家族からよく不満を言われ、家族との関係が悪化してきました。 そういう自分が嫌いでよく落ち込みます。 診察は5分診療で深い話ができないため、2020年10月からカウンセリングも受けており、ひどく落ち込んだ時に自殺しないでいられるセーフティーネットになっていると思います。 質問1今の投薬を続けていて意味があるか、他の薬にした方が良いか、薬を飲まない方が良いか。 質問2どんな薬も身体に何らかの悪影響があるとは思うが、ADHDの薬は肝臓に負担にならないか。 質問3生きているのが辛くなることがあり、家族に抗うつ剤を飲むよう勧められているが、抗うつ剤の依存性と太ると思うと抵抗があるがどうなのか。 太らない抗うつ剤はあるのか。 以上よろしくお願いいたします。

現在高校3年生となりました。 その後、発作も起きず3年が経過し転院は、大学進学時にと思い、また元々発作自体少なかった事もあり一生服薬するかどうか悩み昨年夏（当時高校2年）より薬を止める意向で減らしましたが高校2年2月デパケン錠3錠→1錠にしたところ発作を起こしてしまいました。 今は、3錠にもどし服薬しております。以前3錠服薬して3年発作が出なかったのですがしかし現在2ヶ月続け発作を起こしました。 疲れと寝不足の重なる事もあったためとのことですが来春大学進学を控え親元を離れ1人暮らしをする事となりますので今の状態で送り出す事に大変不安であります。夏休みとなり病院にも通いやす時期なので田舎の病院ではなく沢山の患者さんを診察している大きな病院に転院を考えております。 最初の発症が小5年で救急搬送された普通の小児科（小児神経科ではない）に通院しており転院すると大人の診療科になるかと思いますが てんかん専門医（てんかん学会所属の専門医）の病院か大学病院等の脳神経外科（内科）（神経学会所属の専門医）どちらの病院にするか？悩んでおります。 現在、アトピー性皮膚炎でも大学病院に通っておりますので同じ大学病院が良いのか‥ アトピー性皮膚炎で通院している大学病院には、てんかん専門医は、ネットで調べる限りいらっしゃらないようです。 どのように病院選びをするのがいいのか？ 専門医の方がより多く診察し良い情報を把握されてるものですか？（てんかん専門医と神経疾患の先生との違いなど‥） 今更ですが薬をやめようとした事も無謀だったのか‥他の選択肢はなかったのか？やはり専門医に転院してから判断したら良かったのかと思う事もあり現在に至ります。 どうぞよろしくお願いします。

50才の男性です。4月の初め頃、下痢と便秘を繰り返し、下腹部痛のため小さな診療所に行くと、様子を見ることになった。 4/16 散歩中、突然の尿意 4/17 膀胱炎診断　熱39° 4/18 高熱の原因がわからず、総合病院を紹介される　血液検査crp15 4/20 総合病院の泌尿器科で検査　糞尿あり 大腸憩室炎による大腸膀胱瘻の疑い　造影ct 　血液検査crp10 熱39° 4/27 検査結果　造影ctの結果、大腸膀胱瘻あり　膀胱に空気あり　 血液検査crp0.3 次の診察は5/18に消化器科と泌尿器科をダブルです。 そこで質問です。 1. 今は下がりましたが、血液検査のcrpの数値だとかなり炎症があり、ネット情報だと即入院して絶食と点滴で憩室炎を治療ととありました。憩室は今もあるのに、仕事、食事など普通に過ごして大丈夫でしょうか。 2. 便が細いですが糞尿の症状があり、便を踏ん張ることを躊躇してしまいます。踏ん張ることで瘻孔が広がることはあるでしょうか。また、瘻孔の広がりで便が体内に入って腹膜炎になりませんか。 3. 常に膀胱に便が入ってくるので尿路感染をおこさないよう一日一回抗生物質を飲んでいますが1ヶ月近く飲み続けても大丈夫なのでしょうか。抗生物質を飲んでいるからとはいえ、便が膀胱にあって感染を起こさないような生活はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 4. 手術しなければ、憩室炎か悪性腫瘍かわからないと思いますがどうしても、がんが心配です。一時期高熱が出たので憩室炎なのかと思いたいです。もしがんなら、膀胱まで達しているかなりの進行がんなのでしょうか。 現在は、食事に気をつけても便秘気味で便が細いです。食欲はあります。血便はありません。熱は36.9°でややだるい日があります。痛い場所はありません。 次の診察まで2週間もあり毎日とても心配です。

40代半ばの男性です、宜しくお願いします。 先日朝早く（6時位）ひどい咳で目が覚め、その後もう一度就寝しかけた所で 喉に痰がからむような感じで痰を吐き出すようにした所（咳ではありません） ティッシュ一枚を染める程度の喀血？（鮮やかな赤色）がありました。 とても不安に感じ、病院に行った所救急に回され胸部レントゲン、胸部CT、血液検査、触診 また病院着時に37.5度の熱があった為にPCR検査も行いました。 結果PCR陰性、血液検査でも異常なしとの事でしたが 胸部CTにレントゲンでは映らないぼんやりとした影があるとの事で 主治医の先生から1番疑わしいのは結核なので改めて 抗酸菌検査、感受性検査、血液検査と3回の喀痰検査を行いますというお話を頂き 止血剤を処方されてこの日の診療を終えました 数日後の検診で血液検査の結果、結核ではないと言う事で （前者2つの検査はまだ時間が掛かるというお話でした） 現時点の症状では病気を断定出来ないので一ヶ月後に再度CTを行い、 途中もし大量の喀血があればすぐに連絡をして下さい、というお話になりました。 ガンとかそういった病気ではないでしょうか？と訪ねたのですが 「絶対に否定は出来ないけれど可能性はとても低い」というお答えで 正直待っているのはとても不安でその間に病気が悪くならないだろうか？等 色々ネットで調べるほど気になって仕方がありません。 当日以降はやや風邪のように喉がいがらっぽく痰が絡むような感じが時々あり 吐き出すと少しですが血が混ざる事があります 先生はあまり気にし過ぎないほうが良いとお話されました。 （鮮血ではなく小さな塊、すじ状の様な感じ） 宜しければご意見の程お願い致します。 ・既往歴：手術や入院が必要なだったものは特になし ・飲酒、喫煙なし ・当日以前の咳等なし

よろしくお願いします。 一年前から微熱37.0〜38.0℃が続いています。食欲不振、腹痛、軟便、倦怠感、寒気が続き消化器科を受診。尿検査、血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、腹部造影CT、すべて異常なし。過敏性腸症候群ということで治療しましたがスッキリせず、微熱はストレスかなということでした。 今年の４月頃には症状が落ち着いていたのですが６月に入ってから再び微熱が出始め内科を受診。微熱、寒気、倦怠感、左脇腹の痛みがありました。その時の尿検査で尿潜血1+と尿が濁っていると言われ、過去に腎盂腎炎に２回（10年ほど前に）なっているのを思い出し先週泌尿器科を受診しました。 その時も尿検査で尿細菌が3+と尿潜血1+でした。 過去の通院歴で尿検査のデータ（６年前と３年前）を見たところすべて尿細菌は2+か3+だったようです。その時は妊娠中だったためか何もいわれませんでした。 腰や背中は痛くないかと聞かれましたが、元々腰痛はありましたし背中の痛みも体調不良で寝ていることが増えたため少し痛いかな程度のことでしたのでないと答えました。痛みはあってもその程度です。 エコーでも見てもらいました。 腎盂腎炎ならもっと高熱が出ます。微熱の原因は泌尿器科ではないと思います。と言われたのですが、ネット検索で慢性腎盂腎炎なら微熱が続いてあまり症状が出ないことがあると見たので心配になりました。 つぎは２週間後に見てもらうのですが、その時も微熱が続くなら総合診療科を紹介すると言われました。 念のためフロモックスを5日分出しておきますとのことでした。 気持ちの問題かもしれませんが毎日38℃近くあった微熱が３日後には37℃前後に下がりました。 もし慢性腎盂腎炎なら腹部造影CTや腹部エコー、または血液検査などで分かるのでしょうか？ 違うと完全に否定できるものがあるのなら知りたいです。

只今欧州在住の者です。 年齢３１歳で子作りを始めて１年経過したのに授かる事が出来ないため、不妊治療を受けることにしました。 診療にて周期が長い＆安定していないということでクロミッドをD5から５日間、１００mgを毎晩一錠服用。D14のエコーにて26mmの卵胞を確認しましたが、排卵検査薬が陰性なためhcg注射にて排卵させ、タイミングをとるがリセット。 次の周期はクロミッドをD2から５日間100mgを毎晩一錠服用、D１３のエコーにて28mmの卵胞、内膜は５mm、hcg注射でタイミングをとりましたがまたリセット。 なお今回は生理の量が大変少なく、2日で終わってしまいました。 不妊治療はすべて公費でまかなわれる国なため、なかなか不妊外来を受診する事が出来ず、またエコーも卵胞確認しかしてもらえず、排卵したかどうかの確認エコーも有りません。 そのため今回は、内膜が薄くなり、頚管粘液も少なくなったと感じたため、自己判断でクロミッドの服用をやめ、D4に血液検査によるホルモン検査をし（結果待ち中）、D8に子宮卵管造影検査（来週）、その後担当医との外来受診を予約しています。 子宮内膜が１周期から８mmしかなく、次の周期で５mmになってしまったということは、やはりクロミッドの副作用によるものでしょうか？ その場合、クロミッド服用を辞めた事により子宮内膜は元の状態にすぐ戻るものでしょうか？（クロミッドは服用を辞めた後も効果が暫く続くとネットで見かけました） クロミッドの副作用が有る場合、次の治療内容はhmg注射による排卵誘発でしょうか？ hmg注射に変える事によって内膜も厚くなるものなのでしょうか？ （元々の生理も比較的軽く５日くらいで終わり、夜用を使った事は一度も有りません。なので元々薄い体質なのではと疑っています・・・） よろしくお願いいたします。