消退出血があれば妊娠は無いに該当するQ&A

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肝障害は胚盤胞移植に影響はないか【体外受精】

person 30代/女性 -

32歳女性 医者です。 PCOS疑い 157cm50kg 飲酒喫煙なし 原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。 写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます) 直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。 とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。 少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性+今回のohssの影響があるのかなと思っています。 ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。 今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。 CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。  1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか? 2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか? 採卵で使用する薬 ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド 移植周期 エストラーナテープ ルトラール 3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

フリウェルULDあすかについて

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして。 PMSと子宮筋腫、子宮内膜症の治療のため 今年の5月14日からフリウェル配合錠ULDあすかを毎晩22:50に服用し、今4シート目の3週目です。 子宮頸がん検査は軽度異形成でアスカスと言われています。 1シート目は常に下腹部に違和感があり、2シート目から現在までは最初の2週間は無症状、3週間目に子宮が下に引っ張られるような鈍痛があり、休薬期間に精神的なPMSの症状が出るのを繰り返しています。 彼氏とは今年中に入籍予定なのですがまだ子供は望んでいない現状です。 3週目の鈍痛なのですり抜け排卵が毎月起こってるのでは?と思っていますがいかがなものなのでしょうか? コロナもあり出勤前に検温があるのですが毎日36.8℃で微熱です。 昨日お薬をもらいに行った時に相談はしましたが、9月の再子宮頸ガン検査のときにエコーで排卵してるかも診るとおっしゃって下さったのですがまだ日にちがあるのと、沢山の患者さんを診てきて、流産にはなってしまったけど、同じ薬で妊娠した方は事実いらっしゃったとのことで不安です。 毎月休薬期間まで不安で休薬期間に消退出血を確認してホッとしてるという感じなのでちょっと疲れています。 飲み忘れは一切なく、時間のズレも±30分ほどでございます。 生理自体は鎮痛剤なしで過ごせる様になったのと日数も14日→4日と大幅に改善しています。 精神的なPMSの症状は、ピルを飲む前より少しマシ程度で不安感、イライラ、訳もなく泣くという症状で婚約者にこれ以上負担をかけたくないので、昨日先生にお話し抑肝散を処方していただきましたので来週の休薬期間に飲んでみることになっていますが改善は期待できそうでしょうか? 避妊ができているのかと、すり抜け排卵が起こる可能性、休薬期間中の精神的なPMSの改善についてご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

否定したい行為について

person 20代/女性 -

否定したい行為について教えて頂きたいです。 予定日からアプリで自動計算した受精日は5月6日〜5月7日と出ました。可能性のある行為は5月1日〜5月7日までと出ました。 初診から現在までの赤ちゃんの大きさです⤵︎ ︎ 6月20日 8週3日 CRL18.0mm 6月27日 9週3日 CRL23.5mm 7月1日 10週0日 CRL30.1mm 7月11日 11週3日 CRL49.5mm/BPD17.7mm 7月25日 13週3日 CRL69.2mm 7月30日 14週1日 CRLBPD30.1mm 8月5日 15週0日 CRL82.2mm 9月2日 19週2日 BPD42.3mm/228g 10月3日 23週3日 BPD54.6mm/556g 6月20日初診の時に8週3日で予定日は1月27日と伝えられました。 検査薬で妊娠が分かったのが5月29日でした。 4月までピルを服用しており4月13日頃から消退出血があった記憶がありますが曖昧です。ピルは4月20日辺りで辞めました。 4月の行為は17日から30日までは1回もありません。17日の前は3日から17日まで主人と避妊無しの行為をしました。その後5月は2日からは主人と避妊無しの行為が2日に1回ほどあり5月29日に妊娠が分かったという経緯です。 3月25日から4月3日までの10日間の行為が否定したい行為になります。 この期間まで男性相手の仕事をしており、もしかしてその時に受精したのではないかと心配で仕方ないです。仕事の行為に関しては、避妊ありでピルも服用していましたがピルの服用時間がバラバラだったため効果が心配です。 5月の行為で間違いないでしょうか。エコーはどのくらいの精度なのでしょうか。回答お願い致します。

1人の医師が回答

BT7。陽性反応あるも、基礎体温低下と出血等あり。黄体補充できているか不安。

person 40代/女性 -

今月9日に初めての凍結胚盤胞移植を行いました。 黄体補充はルトラールとワンクリノンで行い、hCG注射は打っていません。 なお稽留流産2度あり、2度目に絨毛染色体検査を行うも正常(46,XX)、第12因子が基準内だが低めらしく念のためバファリン81mg処方。 月経から黄体補充開始までの基礎体温が36.45度程度、黄体補充開始翌日には37度弱までぐっと上がり36.85~95度で推移していたところ、BT5である一昨日に36.63度まで下がり、昨日、本日ともに36.65度でした。 (ちなみに九州の南方であり気温は上昇中、就寝環境変わらず、強いていえばいつもより睡眠時間が少し長かった?) また黄体補充開始翌日からは生理前のような胸の張りがしっかりあり、移植後も強かったものが体温低下2日目からは感じられなくなり、低下3日目である今日はぐっと押しても痛みや張りがありません。 そして先ほどお手洗いでは、少量ですが生理時のような赤い血が付着、紙を変えても4回ほどついてきました。 上記から黄体補充がうまくいかなくなっているのではとの不安と、もし着床していたらとの心配から妊娠検査薬を試したところ、すぐに判定窓に線が出てきました。 P4採血など何かできないかと病院に問い合わせましたが、本日は忙しいようでまだ回答がもらえていません。恐らく判定日(BT12)まで様子を見るようにとの指示になるかと思いますが、気が気でなく質問をたてました。 ・補充周期は基礎体温を気にしなくていいとは聞きますが、ここまで綺麗に3相だと不安です。気にしすぎでしょうか。 ・体温低下と連動するような黄体補充後の生理前様症状の消失はどう思われますか。 ・黄体不足での消退出血の可能性はありますか。 3度目の採卵で得られた正常胚なので神経質になってしまいます。陽性継続確率も気になります。

1人の医師が回答

排卵予定日前にコンドーム着用での性交渉、緊急避妊の必要性

person 30代/女性 -

・子宮頸部異形成CIN2経過観察中 手術について先生と相談中(今月末受診予定あり) ・昨年9月より低用量ピル服用中止 (肝機能数値上昇や胸痛など→正常に戻った後もピルをやめておくよう先生に勧められた) ・6月の月経:6/5~6/9 性交渉:6/11(挿入ないが性器同士触れた可能性あり) アフターピル:6/13服用 消退出血:6/20~6/26 ・最終月経:7/6~7/11 ・性交渉:7/15(土)のみ。13~14時頃 (コンドーム最初から着用、射精5分程前に女性器から男性器を抜きその後、膣外で射精) ・アプリによる排卵予定日:7/18(火) ・基礎体温記録なし ・排卵検査薬: 7/15 基準線よりごく薄い線あり/おりもの少ない 7/16 前日より濃くなったが基準線よりまだ薄い線あり/おりもの水っぽくなる、粘りなし 7/17 検査できず/おりもの水っぽくなる、量増えてきた、粘りなし コンドームの破損やずれは、目視で確認する限りなく、精液だまりにはカウパー腺液と思われる半透明の液体が少しありましたが、逆流している様子もなかったと思います。 中絶歴があり妊娠に対して不安が大きいことと排卵予定日が近いため、コンドーム着用でも腟内での射精は控えました。 挿入時間は10分程度、終始勃起を維持しておりコンドームを外す時きつくて外しづらそうでしたので漏れてはなさそうです。 より確実に避妊を望むならアフターピル服用がよいとは思いますが、今回の場合は私の気にしすぎなのか、それとも服用がよさそうなレベルでしょうか? 先程午前1時頃からおりものが少し伸び始めたので排卵が近いのかと不安になり、やはりアフターピルを飲もうか迷います。低用量ピル服用中止後は数ヶ月に1度程度飲んでおり、先月も服用したので飲みすぎるのも気がかりではあります。

2人の医師が回答

排卵が遅れていることに伴う生理不順について

person 20代/女性 -

生理不順について昨日婦人科を受診したのですが、お医者さんの説明の中でわからなかった点があったのでご相談させていただきたいです。 まず、受診した理由や状況は下記の通りです。 ・思春期から生理不順が続いており、その改善のため2021年春頃から低用量ピルを服用 ・入籍に伴い妊活を始めるため、2023年5月にピルの服用を中止。2023年5月13日に消退出血 ・2023年6月13日から6日間、ピル服用中止後最初の生理 ・2023年7月16日から6日間、ピル服用中止後2度目の生理 ・その後3度目の生理が来ず、8月28日に産婦人科を受診 上記の経緯で婦人科を受診し、経膣エコーを行って子宮や卵巣の状況を確認したところ、「子宮内膜が7mmで、片方の卵巣に卵胞(未破裂卵胞とおっしゃっていたと思います。大きさは20mm台でした。)がある」「排卵していないので生理が遅れているのでしょう」という説明を受けました。 先生からは1このまま経過観察をするか、2薬で排卵を起こすか、の2つの選択肢を示していただき、とりあえず今回が初めての受診だったので1の経過観察を行うことにしました。 しかし帰宅途中にあらためて自分で調べる中で不明な点が生じたため、下記ご質問をさせていただきたいです。 1今回は「黄体化未破裂卵胞」ということなのでしょうか?それとも排卵が遅れているのでしょうか? 21と同義かもしれませんが、今回の周期(今から次の生理が来るまで)は妊娠の可能性はあるのでしょうか。 3できるだけ早く子供が欲しいと思っているのですが、今回のようなケースでは経過観察ではなく薬を服用して排卵を起こした方が良いのでしょうか。 上記ご質問にご回答いただけますと幸いです。 妊活を始めたばかりで知識が少なく、質問が的外れになっていたらごめんなさい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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