肝障害は胚盤胞移植に影響はないか【体外受精】
person30代/女性 -
32歳女性 医者です。
PCOS疑い 157cm50kg 飲酒喫煙なし
原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。
写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます)
直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。
とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。
少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性+今回のohssの影響があるのかなと思っています。
ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。
今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。
CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。
1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか?
2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか?
採卵で使用する薬 ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド
移植周期 エストラーナテープ ルトラール
3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。
長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。
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