胃癌と胃潰瘍に該当するQ&A

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胃癌?ピロリ除菌後に毎年行っている内視鏡検査から

person 50代/男性 - 解決済み

胃癌でしょうか?50歳男性、ピロリの除菌を45歳時(5年前)に成功させ、毎年上部内視鏡を含めた検診は必ず受けています。毎年内視鏡担当医からピロリによる萎縮性胃炎は見られますが徐々に改善しているとのことです。しかしながら今年初めて内視鏡でびらん性胃炎とされ、生検まで行いました。モニターでは瘡蓋(かさぶた)のようなものが3か所に見られたのです。驚きました。それと便潜血が1回陽性なのです。 実は今年2月トリプシン高値のためかかりつけ医から禁酒を指示されました。その2か月間における禁酒の結果トリプシンは640→476に減少しました。さらにもともと多血症もありましたが大幅に赤血球値などの改善もされました。 2018年→2019年人間ドックの臨床検査値 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 以前から多血症に対しては水分補給等では改善されませんでした。しかし、かかりつけ医は“正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるが本当に禁酒だけだろうか?胃や大腸から出血されているのではないか?かかりつけ医からは大腸内視鏡を受け、生検の結果を待ちましょう。とアドバイス頂きました。ドックの施設から写真をプリントアウトして頂き、見せた所、潰瘍かもしれないのでタケキャブを28日分出して1か月後診察を受けて下さいとのことです。血液一般検査は全て異常ありません。自覚症状もありません。 以下の通り質問があります。 (1)胃がん検診を1万人が受けると、約600人位が「異常あり」と判定され、精密検査を受け12人に胃がんが発見されたそうですが胃癌の疑いが高いでしょうか?便潜血も陽性なので心配なのです。 (2)ピロリ除菌後は、毎年内視鏡検査を受けていますがこんなのは初めてです。大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

肩から首の違和感

person 30代/男性 -

31歳の男です。非喫煙・お酒もほぼ飲みません。 4日ほど前から左肩に酷いコリと、左鎖骨付近から首の付け根辺りに違和感を感じます。ピリピリとか刺すような痛みではなく張っているといった感じになるのかなと思います。 全体を手で触った感じではしこりなどはありませんでした。 場所的にリンパがあると思われ、ネットで調べたりするとリンパ腫や胃がん肺がん転移などが出てきたりとかなり不安を感じ質問させていただきました。 上記のような重い病気の可能性はあるのでしょうか?? 今日、服薬している薬をもらいに行ったついでに先生に症状は訴えたのですが、姿勢からくるものでは?と言われ触診もなしであまり相手にはしてもらえなかった感じです。 考えすぎだといいのですが。不安でしかたありません。 過去の病歴としては、 昨年の10月に腹部に痛みを感じ胃カメラを飲みました。 そのとき十二指腸潰瘍の痕跡と逆流性食道炎、あとピロリ菌が発見され、ピロリは除去し、逆流性食道炎は薬を服用中です。 あと、先月に左脇に痛みをかんじ腹部エコーと血液検査を受けました。結果は少し脂肪肝が見られたのと、悪玉コレステロールと中性脂肪が若干高めでした。それ以外は異常なしでした。 内視鏡の見落としで胃がんが進行していたりなど良からぬことばかり想像してしまい不安が募る一方です。

1人の医師が回答

喉の詰まり感・みぞおち周辺の痛み

person 20代/男性 -

29歳男です。 2週間ほど前、空腹時や食後に喉の詰まり感・みぞおち付近のキリキリした痛みを感じ胃腸内科に行きました。 胃酸や胃炎を抑える薬を10日分処方され、毎日飲んでおりました。 処方薬を飲み切り、詰まり感や痛みは当初の半分程まで落ち着きましたが、代わりにみぞおちの右側(季肋部?)付近にキリキリした痛みを感じるようになりました。 特に空腹時や、背中を反らす、デスクで猫背になっている時に痛む気がします。 背骨の右側(肩甲骨付近)も夜になると痛みます。(酷いコリのような感じ) 先週再び病院に行き症状を説明。胃炎にしては長すぎるとの事で、2週間後に胃カメラとなりましたが。胃・十二指腸潰瘍などの類でしょうか? 一年前の健診では、腫瘍マーカーでエラスターゼ1が370と基準値よりやや高値だった為、CT.エコーを受け膵臓肝臓異常なし。 胃カメラでは胸焼けから軽度の逆流性食道炎と胃炎を指摘されており、生検も受けましたが異常なし。食生活に気を付けたところ、その後は痛みもなく、最近になって脂物や食後直ぐ寝るなどの生活に戻っています。 悪い結果(胃がんなど)を想像してしまい不安です。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胃癌

person 40代/男性 -

お世話になります。 先日、47歳の夫が人間ドックの胃カメラの生検結果で異型細胞が出て再検査(胃癌が見付かった)についてご相談させて頂いたものです。その後治療の出来る近くの大学病院の消化器内科を紹介して頂き再度胃カメラ(超音波?)を受け、腹部CT、血液検査、胸部レントゲンも済ませ検査結果待ち中です。検査結果より今後の治療方針(内視鏡か外科的手術)を決める。潰瘍の大きさが微妙なところ。。。との事です。 次回受診時に検査結果と治療方針の決定を告げられると思いますが…当初は内視鏡が可能なら‼と願っていましたが…転移や再発のリスクが上がってしまうのか?と不安にもなっています。また外科的手術となった場合…まだ詳しい説明は全く伺っておりませんが患部が上部にあるので胃全摘出になってしまうのかと思い…その後の生活や後遺症、合併症など想像がつかず不安です。 担当して下さった先生は優しく丁寧に説明して下さり不信感はありませんが。。。こんな立場になった場合、示された治療方針が最善と納得する為にもセカンドオピニオンを受けるべきなのか?と考えています。 内視鏡でのリスク、外科的手術(全摘出)のリスクとその後の生活、セカンドオピニオンの必要性…教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胃がんステージIIAでの術後SOX療法等の選択の有効性について

person 30代/男性 -

38歳男性 今年胃がんを宣告され、臨床診断は T2N0M0でステージIでした。 その際に未分化型、印鑑細胞癌とも言われました。 その後ダビンチによる胃切除(D2郭清)をうけ、 病理診断ではT1bN2M0、ステージIIA でした。リンパ節転移数は6個でした。 手術後の胃には小さな潰瘍があり、胃の硬さもあったとのことで、おそらく3型だったと思われます。 (ここは医者から正式に言われたわけではありません。) ここからが質問になります。 年齢から、現在術後補助化学療法として S1を推奨されています。 ただ悪く考えると臨床判断時のT2、あと一つでもリンパ節転移してたらN3、ここからT2N3M0のステージIIIAギリギリだったと思うと、より強い術後補助化学療法の方が今後生き延びれる可能性を上げれるものなのでしょうか? つまり、SOX療法、もしくはドセタキセル、そのほか療法が有意義であったりするものでしょうか? それとも副作用が強くなるだけで挑戦する価値はなしでしょうか。 仕事が佳境ということもありSOXをやったことでパフォーマンスが落ちて結果査定が下がり結局人生損した、となりかねないのも恐れています。 どの化学療法を選択すべきかアドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

胃がんの可能性があるのかどうか?

person 50代/男性 -

長年心臓の病気で循環器外来にかかっている知人の56歳男性ですが、先日数ヶ月毎に行っている血液検査で、 今まで言われたことがなかったそうなのですが「数値が気になるから胃カメラの検査」を打診されたそうです。 ここ1年数値をみてもほとんど問題なかったそうですが、 貧血の気がでており、数値的にはヘマトクリットの値のみが基準値に達していないとの結果だったそうです。 本人は胃がんの恐れがあるのではないかと大変凹んでしまい、胃カメラの検査を拒否したところ、とりあえず検便をすることになったそうです。 ちゃんと検査を受けるのが一番だと思いますが、本人がかなりショックを受けており、どうか可能性の問題だけでもどこかで調べてきて欲しいと言われております。 状況的には ・ここ半年の3回の検査で基準値を満たしていない数値はヘマトクリットだけ。(過去の検査では満たしていた) ・過去一度もこのような検査を打診されたことがない ・心臓の病気の件もあるので食事も含めかなり節制した生活をしている ・3年ほど前からガスター20を処方されており、胃の潰瘍などはなったことがない とのことです。 本人は気になって何も手につかない、しかし検査をするのに抵抗があるという困った状況で、可能性だけでも知りたいとのことです。 非常に曖昧な要素ばかりで申し訳ございませんが宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

バリウム検査で巨大すい壁と診断されました。

今年の5月にバリウム検査で巨大すい壁と診断されました。37歳男性です。一昨年は胃粘膜肥厚→去年が巨大すい壁疑い→今年5月に巨大すい壁となりました。2年前からピロリ菌も陽性です。(まだ除菌していません) 2年前に胃炎で入院した時に胃カメラで検査しましたが、その時は出血のあとが見られるけど潰瘍も何もありませんでした。それから今年の人間ドッグでの血液検査では、肝機能の数値が悪く脂肪肝、コレステロール値が悪い、そのほかは特に大丈夫だったみたいです。運動不足で、喫煙量も多く、身長162cmで体重68kgと肥満気味でしたので、6月からダイエット、禁煙をして今では体重58kg、BMIも21くらいになりました。先月初めに血液検査だけ小さな病院でやりましたら、ダイエットの効果かGOT,GPTともに正常値、コレステロール値も正常値に戻り、医者からはいたって健康です(数値上は)といわれました。 ただ胃がやはり心配です。 ピロリ菌は除菌したほうが良いですよね? 胃がんが怖いのですが、血液検査では腫瘍かどうかはわからないのでしょうか? 腫瘍マーカーは正常でしたが。 念のためピロリ菌除菌と再度胃カメラでの精密検査は必要でしょうか? (人間ドッグの先生はまあ気になるようでしたら、再検査を、よく運動してください〜くらいしか言われませんでしたから、放置してました。) そのような検査はやはり大きな病院のほうが良いのでしょうか? それとも小さいけれども検査専門的にやっているクリニックさんでも十分なのでしょうか? 素人ですので困っています。 よろしくお願いします。長文失礼しました。

4人の医師が回答

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