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私の母の事で相談です。64歳女性です。5月に入り昼間常に強い眠気があり、頭がスッキリしない日が続いています。しっかり眠れた日も昼前から眠い状態です。仕事で一日中パソコンを使う影響なのか目もしょぼしょぼします。ここ1週間で2回頭痛薬を飲むほどの頭痛がありました。またペットロスで精神的ストレスがあり寝不足の日が続いています。3か月前にドアに頭ぶつけて数日頭がスッキリしない日が続いたのも気になります。 1月下旬に一過性全健忘になり脳神経内科に行き脳波の検査をしましたが異常ありませんでした。特に頭がスッキリしない事と異常な眠気が気になるようです。上記の症状は何科に相談に行けばいいでしょうか?
9人の医師が回答
【背景】 30歳男性(既往歴なし、普通体型)です。 5ヶ月ほど前に発熱症状があり、その数日後に痙攣発作を起こして緊急搬送されました。 てんかん重積状態にあったため静注鎮静投与しており、意識はありません。 症状から自己免疫が影響している病態を想定し、免疫療法にて治療を行っております。 静注鎮静を減量すると、「手の指」「口部」「まぶた」でピク付きが発生することがあります。 また並行して定期的な脳波検査を行っており、律動的な徐波が検出されております。 【質問】 明確なスパイク波のようなてんかん波形の場合、脳へのダメージ抑制のために治療介入が必要かと思うのですが、律動的徐波の場合も脳細胞への影響はあるのでしょうか?
3人の医師が回答
6歳の娘が、4日前に水拭きをしていた床に滑り頭を強打しました。 床がコンクリート並みに硬いです。 その際、5分ほど意識を失い、膝から下を数回蹴り上げるような痙攣をおこしていました。話しかけていると、一旦意識を取り戻したので、名前等を聞くと、自分の名前も母親の名前も、小さい声で答えました。その後また眠ってしまい(気を失っていたかは判断できません) 救急車で病院にはこばれ、 その日はctを撮りました。その際に(転倒から1時間半後くらい)嘔吐を一度しました。 その後(転倒したのち10時間程)、話しかけて少し目を開けるくらい以外は、ずっと寝ていました。 次の日には、すっかりいつも通りになっており、頭痛も全くないと言います。 次の日に脳波の検査をしました。 CT及び脳波の検査結果では、問題がないと言われ、3日目に退院しました。 嘔吐も一度きりでありません。 現在バンコクにおり、日本人医師による見解を伺いたいです。 上記を踏まえて以下の質問に対する回答をお願いしたく存じます。 (1)脳震盪より、てんかんの疑いがおおきいでしょうか。脳震盪で足が動くことはないのでしょうか。 (2)脳震盪であった場合、飛行機に乗せるのは危険でしょうか。 (3)今回の脳震盪は高度レベルにはいるのでしょうか。 (4)子供の脳震盪は、2度目が起こった場合危険と聞きました。 具体的にはどのような危険か教えて頂きたいです。 また、日常生活でどのような事にきをつければよいかご教授ねがいます。 (5)脳震盪でこのように寝続けることはよくあることでしょうか。
以前も相談させて頂いたことがあります。 私はてんかん持ちで、病歴は以下になります。 ・10~13歳の頃に意識はあるが、頭がぼーっとしてしまう小発作が頻発していました。 ・13歳の頃に寝ている際、意識を失う発作を1度起こし、てんかんと診断され、薬で発作を止めていました。 ・20歳で1度薬を止めています。 ・23歳になって顔が火照る様な感覚がたまにあり心配になったので、脳波検査したらてんかんと診断されたので再度薬を飲んでいます。社会人になりストレスにより再発したのだと思います。 ・現在29歳になるまで発作は起きてません。 現在、産後4ヶ月になります。完全ミルクで授乳はしてないです。 1ヶ月前、座ってミルクをあげていた際、急に気分が悪くなり、吐き気、動悸、息苦しさ、血の気が引く感覚、視界が暗くなりかけ、失神しそうになりました。気を保ち失神する事は防ぎましたが、その日は1日横になっていても、息苦しさが取れませんでした。 かかりつけの脳神経内科で脳波検査をすると問題なく、低血圧と産後の疲労が原因と言われました。 先日、家族で数ヶ月ぶりに外出をした際、再び、血の気が引く感覚・息苦しさに襲われ立っていられませんでした。その日を境に、常に恐怖感と言うか気分がソワソワした感じと、また失神してしまうのでは無いかという不安感が常にまとわりついています。 これは、てんかんの前兆症状でしょうか?それとも、考えすぎて不安症等の精神障害が出てきているのでしょうか?
4人の医師が回答
先月、二十歳の息子の、てんかん脳波検査の事とその後で質問させて頂いた者です。一番恐れていた発作が今朝、睡眠中に起きてしまいました。呻くような声を発して目は上を向きうつぶせで寝ていたので頭を持ち上げて歯を食いしばり腕は曲げて、やや身体の下に入り足は両足とも硬くはなっていましたがガクガクとはならず延ばしたままでした。発作は一分半ぐらいだったと思います。先日の診察で主治医から今回のような短い発作で救急車で病院に来る事はしなくても良いが 次の日に診察に来て下さいねと言われてましたが今日は土曜日で病院は休み‥市民病院で主治医は木曜日と金曜日しか担当ではなくて今度の十八日の木曜日に午後から睡眠脳波検査と診察が予約されてるので、このまま様子を見ながら普段の生活をしていき診察を受けるのを木曜日まで先延ばしにしても大丈夫でしょうか?息子は二日前から鼻詰まりと頭痛が少しあったので発作後も頭痛がしてて口の中も頬の裏を噛んでて布団の中でゼリーを食べただけで布団から出て来ません。眠ったり目を覚ましては又眠ってイビキをかいての繰り返しを朝の発作からしていますトイレも行かないしで母親の私は不安で張り付いて見てます。発作の後は眠たくなるのでしょうから寝かせてますが、こんな風になりますか?脳外専門医先生、診察の木曜日までの先延ばしと発作後の本人の状態についてご回答を頂けないでしょうか?お忙しいと思いますが何卒よろしくお願い致します。発作は初回よりも痙攣の仕方が小さくなって頭が小さくガクガクと痙攣してたと思います。目は開いてました。
1人の医師が回答
5月2日生まれ生後1ヶ月半の女の子です。 入眠〜睡眠時モロー反射のような動きが多く起きてしまうことがあり、モロー反射だと思っていましたが、てんかんのことを知り動きがよく似ていたため、すごく心配になりました。 寝室での光や音の刺激はないように思いますが、身体がピクッと動き、手に力を入れて腕を上げるような動きを3〜4回繰り返しました。モロー反射のように左右対称のときもあれば、非対称なときもありました。その時は泣くことはなく、そのまま眠りにつきました。首の頷くような動きはなかったように思いますが、普段よく首を前に出す動きはあります。(動画を載せれないため、手を上に上げている瞬間の写真を添付致します) 動画を撮った日以外にも同じような動きが今まで何度もあり、起きてしまうこともあったので、落ち着くまで手を押さえてたこともあります。 小児科を受診し、動画を確認していただいた際は、てんかんが出るには月齢が低く、出産時の異常、代謝異常検査全て陰性、心臓の音や表情も問題ない。追視もできていて笑うこともあり、発達も問題なし。このくらいの月齢であれば不随意にこのような動きをすることもある。現時点で積極的に脳波をとったり心配しすぎなくて大丈夫とのことでした。モロー反射とは言われなかったです。 てんかん、点頭てんかんの可能性はありますでしょうか? また脳波の検査など積極的に行う必要は現段階でありますでしょうか? 一度気になってしまうと不安な気持ちが強くなり夜もあまり眠れません。よろしくお願いいたします。
4歳の娘のことで相談です。 元々熱性痙攣もちで、無熱性痙攣が起きたことで現在ビムパットを服薬しています。 1回目の発作は目を離している時にソファに突っ伏していて慌てて救急車を呼び、その後意識が戻ったので、パナイトポーラス症候群疑いと診断され、 2回目は1ヶ月後電車で出かける際に、後ろに転ぶのを時間を空けて2回起こした後に、けいれんなし、失禁、意識消失25分程度の発作を起こしたので、服薬開始しました。 3回目は2回目より1ヶ月半後で、立っている時に後ろに転んだので様子を見ていましたがその時はけいれん等起きず、その2日後に出かけた際に外出先で膝カックンされたように後ろに倒れ、その4時間後に自宅でまた後ろに倒れた後にけいれん発作を起こし、薬を増量しました。 先生にけいれん動画を見てもらい、左右差があるけいれんもあったので、部分発作からの全般発作ではないかというのと、毎回後ろに倒れるのは脱力発作かどうか現時点では分からない、との事でした。 脳波検査と血液検査を行い、脳波も綺麗だし血中濃度も8.6で良好との事でしたが、本日2ヶ月ぶりに幼稚園で4回目のけいれん発作を起こしました。 今までは夕方から夜に発作が起きていましたが、今回は初めて日中に発作が起こりました。そして、毎回発作の前に転ぶけれども今回は転んでる様子はなかったと思います。 この事を踏まえて考えられるてんかんの種類等、何か分かることがあれば何でも教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。
現在転職活動をしている30代、♂です。 てんかんは15歳の時に発症し、21歳の時の発作を最後に10年以上薬の投与にて発作を抑えています。(テグレトール使用) 症状的にはかなり落ち着いており、自動車の運転、仕事など日常生活は問題なく行なっております。 質問ですが、現在転職活動をしていますがずっと挑戦したいと思っていた海外勤務を出来る営業職への希望をしております。 ただ、自分のこのてんかんのことを考えるとリスクが大きすぎるのでは?とも自問自答する日々を過ごしています。 実は4年ほど前に2年ほどアメリカへ留学しに行ったことがあり、その時は主治医と相談して3ヶ月に一回親が薬を代理で受け取り、国際郵便で送ってもらって対応をしていました。 なので現地の病院には一度も行っていません。 現在通院しているところでは3ヶ月に一回の血液検査、一年に一回の脳波の検査をしており、薬は朝、夜2回の3ヶ月分を処方してもらっています。 そこの主治医の先生からは”日本みたいに血液検査とか脳波検査をきちんと、しかも低額でやってくれる国というのはほとんどない。駐在する国にもよるけど、海外勤務はあんまりオススメできない”と言われてしまいました。 ただ自分の中ではどうしても諦めたく無いのも事実です。 そこで質問なのですが、 ・てんかんの患者の海外駐在というのはやはり本当に難しいのか。 ・現在海外駐在しているてんかん患者の人たちはどういった対応で(現地での通院や家族に日本から薬を送ってもらうなど)症状を落ち着かせているのか。 ・比較的てんかんの治療を受けやすい海外の地域はどこか(もし分かれば) 以上の三点ご回答をお願いしたいです。 可能性があるならば本当に海外駐在は挑戦したいです。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
長時間労働により、かなり疲れがたまっていました。 1週間ほど前、その日も23時過ぎに帰宅し、食事を取った後、ソファでうとうとしていました。24時頃、数秒の全身の硬直と痙攣と「うーっ」といううめき声に気付いた家族が救急車を呼び、救急搬送されました。 車内で嘔吐し、意識が戻ったのは病院についてからです。失禁はなし。 CT検査では異常がなく、午前3時頃帰宅しました。 しかし、帰宅後、睡眠中(午前4時頃)に再び同じ様な発作を起こし、再び救急搬送されました。失禁なし、舌の側面に左右対称の舌咬傷あり。このときも意識が戻ったのは病院についてから。痙攣自体は数秒〜数十秒程度と思われる。病院で嘔吐。 搬送の際に酸素マスクをつけても外そうとする動きが見られたそうです。 MRI検査でも異常がなく、とりあえず入院となり、午前10時頃に脳波検査を行いました。 脳波検査の結果、てんかんのような異常な波が見られるということで、てんかんではないかと思われるという説明を脳神経内科の先生から受けました。 その日の昼過ぎに退院となり、自宅での安静の後、3日後から仕事にも復帰しています。その後、約1週間が経ちましたが全く問題なく日常生活が送れています。 処方薬はイーケプラ250を毎晩2錠です。 これまでに、突然意識を失うということは一度もありませんでしたし、今回の2回とも、睡眠中に発生した発作です。 以下、お聞きしたいこと。 1.これは本当にてんかんなのでしょうか? 2.てんかんということで自動車運転を控えるようにと言われましたが、どうすれば再び運転が許可されますか?また、最短でどのくらいですか? 3.セカンドオピニオンを考えていますが、どのような手続きをすれば良いのですか?また、どのような医師にどのようにして診てもらうのがよいのでしょうか?
2人の医師が回答
一年前のバイト中に急に周りの音が聞こえなくなり、気分が悪くなり、目の前が真っ暗になって五分くらい意識を失いました。 気がついたら事務所にいて、気分が悪くなり嘔吐しました。 それを見ていたバイトの人から痙攣していたと聞きました。 その時に病院に行き、脳波の検査や色々しましたが、以上はありませんでした。 大丈夫だろう。と思っていたら 半年前に今度は座っている時に突然呼吸が乱れ、しんどくて目をつぶっていたら意識を失いました。その時もこの前と全く同じ痙攣、嘔吐という症状がありました。 これは何かの病気なのでしょうか? 半年前から今までは症状がでていません。治ったのでしょうか? 今から病院に行っても意味あるのでしょうか? それと私は六年以上前から今も時々あるのですが、心臓?肺?か分からないのですが、左胸か、左胸と右胸の間、真ん中らへんがたまにすごく痛くなります。 呼吸を深くするともっと痛くなります。 ズキンズキンとしたような痛みです。 長く続く時もあれば、すぐ治る時もあります。成長期の女性にはよくあると聞いたのですが、 これも関係あるのでしょうか?
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10 / 2011
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