腹部ctでわかる病気に該当するQ&A

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埋没型腎腫瘍手術における腎臓温存の是非

person 30代/男性 -

37歳会社員、妻子ありの肥満体型です。 1ヶ月前に人生初の人間ドックを受け、腹部エコーにおいて右腎腫瘤性変病疑い31mmの指摘を受けました。 その後、大病院を受診し、単純CTを受けました。医師から、腎臓のほぼ中央に埋没型の腫瘍30mm強があると説明を受け、腎臓細胞癌もしくは腎盂癌の可能性があります。今後MRIと造影CTの詳細検査により診断を進めていくことになりました。 ご質問は以下の3点です。 1点目 医師から、埋没型のため手術は右腎全摘出が妥当とのこと。最終的に悪性か良性の判断するには、摘出した後に生検する必要があると言われました。もし良性だった場合には大切な臓器を失い損(過剰医療)と思います。しばらく経過を見るべきか、それとも癌進行リスクを早く排除すべきでしょうか?今後の詳細検査次第ですが、今のうちから想定しておきたいと思います。 2点目 上記の悪性、良性に関わらず、積極的な部分切除が可能なら検討したいと思っています。そもそも埋没型のため全摘出が基本であることはわかりますが、この若さですし、なんとか温存できないかと思います。埋没型の部分切除はナンセンスでしょうか(回り込んで腎盂側からの切除等)?確かに癌組織を取りきれないリスクが残るのもわかります。 3点目 良性だと事前に分かった場合、腫瘍摘出の必要性はあるのでしょうか(大きくならないのであれば共存する)? 以上です。なにぶん初めての経験で、どうしたら良いのか困惑している状況です。 なお、画像は人間ドックのエコーしかご用意できませんでしたのでご了承下さい。 ご回答をお願いしたくご相談させて頂きます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

体重減少についておしえてください

person 30代/男性 -

お力をお貸しください。 毎年冬頃に簡単な健康診断をしているのですが、2015年の12月に体重が70キロありました。身長は160cmで70キロありずっと痩せないとと思っていましたがなかなかかえられず今まできました。 そして2016年の6月頃に背中が痛くて整形外科にいきレントゲンで影があるといわれCTをしましょうといわれ単純CTをしましたが異常なし。 その年の12月に健康診断にて体重が60キロになっていました。 2017は毎日体重計にのっていましたが、57キロ前後でほぼ保っていました。 普段体重計にはのらないので1年で減ったものなのか数ヶ月で減ったのかがわかりません。2017年に入り、一気にしたわけではありませんが少しずつ、採血(糖尿病と甲状腺含む)、腫瘍マーカー、(AFP、CEA、CA19-9、PSA、SCC)便検査、胃カメラ、胸腹部CT、喉胸腹部エコーなどしてきましたが特に異常はありませんでした。 SCCだけが1.6で高くて再検査はしていません。 MRIや大腸内視鏡はしておりません。 喉のエコーはのう胞がいくつかあり1.6cmがありましたがこの大きさだと注射ができないので様子みでといわれて今に至っています。喉に関しては先月で最近の検査になります。 もし甲状腺で体重減少していた場合は、体重減少した時には悪くなっていたとしても時間がたち自然によくなり、数ヶ月先の採血で異常なしなんてことはあるのでしょうか? 正直体重計で数字をみるまで特に異変はありませんでしたし、食事もかわらず特にストレスもないと思います。 現在は55キロ前後でまた少し減っていて食べても体重がなかなか増えません。 異常なしに15キロも体重が減るとは思えません。 病院もいくつかいきましたが、私の年齢と検査が特に異常ないことからまともに相手にしてくれない先生がおおいです。 単純CTでは見逃しがあるのでしょうか? 今後どういう検査をしたほうがいいのかおしえてください。

2人の医師が回答

右耳の閉塞感、吐き気、微熱、リンパの腫れ

person 30代/女性 -

3週間前から、食事中にカサカサという音が右耳からきこえるようにになり、同時に股関節のリンパの上辺りの腫れがありました。数日後頻尿と下痢が続き、腫れの原因を調べるため婦人科と内科へ行きました。婦人科では膀胱炎と言われました。腫れの原因は婦人科内科ともわからないとのこと。軟便と腹部の違和感があり外科併設内科へ。腸炎ではないかとのことで抗生物質と点滴。その頃からしめつけるようなじわじわした頭痛がして、やはり耳が治らないため、耳鼻咽喉科へ。気圧の変化で水疱ができてるといわれ、薬をもらいました。でも効かないから次の日に通気をしました。聞こえにくくなってると言われました。その後から右側の目の辺りの違和感がでました。右耳下のリンパが腫れているし、右耳の閉塞感が強くなり、総合病院へ。 脳神経外科と、耳鼻咽喉科CT結果は異常なしとのこと。低音が聞こえにくいからメニエール病みたいな感じとのこと。薬を飲んでるが右耳の状況はひどくなってる気がします。吐き気、軟便、微熱、頭のじわじわした締め付け感と右側のみの頭の締め付け感が続いています。右側の目の辺りの違和感も続いています。 どうしたらよいか分からず相談させて頂きました。 ご回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

胃に胆汁が溜まってるとの事…

person 70代以上/男性 -

74歳の父ですが今年の4月に腹部大動脈瘤の手術を受けました。 しばらくは通常の食事がとれていましたが、7月後半くらぃからお腹の張り、胃酸が上がって来る感覚があった様で、食事があまりとれなくなってました。かかりつけ医に逆流性食道炎かもと言われ薬を処方され、飲んでましたが症状変わらず、本人もお腹はすくが食事をすると戻してしまったり苦味があると言ってお粥の様な物ばかり食べていましたが、9月まで状況が変わらず、体重も8月から9月の1ヶ月で体重が10Kgくらぃ落ちてしまったので、かかりつけ医に大きな病院で診てもらって下さいと紹介状をもらいました。 10月5日に入院し胃カメラをしたら胃に胆汁が溜まってると言われました。胃には何も異常がないから十二指腸に何か原因があるのかもと言われ内視鏡で確認してもらったところ、異常なしとの事。 10月11日ひとまず管を入れて胃から胆汁を抜いてもらいました。初回1.8ℓから徐々に減ったので5日ほどで管を抜き流動食に戻しましたが、本人からまた胆汁が上がってきてるとのでCTを撮ったところ胃に溜まってるとの事。 医師も原因が分からなぃ様で小腸や大腸が原因か、パーキンソン病もあるので、それが影響してるのか、大動脈瘤の手術した病院へ転院して調べてもらうか…と言うニュアンスで説明を受けました。 家族としては、原因も分からずどーして良いのか分かりません。同じ様な症例はありませんか?

8人の医師が回答

39歳男性、喉の異物感、唾を飲む時特に感じます。

person 30代/男性 -

39歳男性で既往等なし。喫煙等の習慣、飲酒も習慣化はなし。昨年6月の人間ドックの検査では、血液検査も含めて大きな問題はありません。胃カメラでは、軽度の逆流性食道炎、裂孔ヘルニア、腹部エコーで肝臓石灰化診断。主訴は、昨年11月頃からの喉の異物間に悩まされています。唾を飲む時に特に感じます。昨年4月頃から呼気臭(腹内の吐息)が気になり先に自覚症状として現れ、その後11月頃に喉の異物感が現れました。今年2月にも胃カメラ実施、軽度の逆流性食道炎とびらん性胃炎(生検の結果異常なし。)耳鼻咽喉科も自覚症状現れてからの11月から今月まで約5回程通院して相談していますが、改善が見られません。(咽頭のカメラも3回実施で検査し、異常なし。)咽頭異常感症の疑いで診断を受けてます。漢方薬の半夏厚朴湯、六君子湯、タケキャブを服用して約半年経過を見てますが一向に良くなりません。1、咽頭疾患以外で可能性のある物を教えて貰えると助かります。2、頸部の疾患の可能性はあるのでしょうか?例えば、甲状腺やリンパなどどのようなものがありますか?また、触診で分かるものでしょうか?耳鼻科の先生に触診して頂いて特段触って分かるような異常はないと言ってました。悪性疾患が非常に怖いと恐れています。首の凝りなども自覚症状としてありますが、首の神経疾患もありますか?3、検査未実施なので頸部疾患の否定が出来ないですが検査をしたのがいいでしょうか?4、頸部CTを取れば悪性などは否定出来ますか?近所に整形外科しかなく何科がいいですか?5、脳疾患の可能性もあると思いますが念の為検査したのがいいてますか?6、ストレスなど心因性等原因も約40年程大きな既往もなく健康でいたのでストレスで結論づけばいいが薬を服用しても全く改善されないので検査結果を疑いどうどう巡りしてしまいます。今後どうすればいいかアドバイスを頂けると助かります。

3人の医師が回答

夜間の嘔吐と腹痛

person 40代/女性 - 解決済み

夜分にすみません。老人ホームで夜専のバイトをしています。83歳女性、認知症、心房細動、糖尿病の方です。 今週水曜日入浴後に意識消失し救急搬送、 x-p CT 採血の結果異常はなく、貧血気味だか特に問題なし、迷走神経反射と診断され、便秘をしても起こるため、便秘をさせないように。と診断されたそうです。 その後排便もあり木曜日の日中は食事を8割摂取、特に問題なく経過と申し送られ引き継ぎました。夕食は拒否され早めに就寝。バイタルサインも問題ありませんでした。夜中1時の巡視では特に変わりなく、 3時の巡視時にコーヒー様の吐物が少量付着していました。ご本人は就寝中、声をかけると覚醒し、腹痛の有無を問うと 上腹部の圧痛がありました。バイタルサインは問題なく、腹部はソフト、腹鳴もしっかりありました。 その後毎時間訪室、嘔吐はなく2時間おきにバイタルをはかり朝まで経過を見ました。検査に備え絶飲食にし、血糖は175 日勤者に上記を申し送った後から少しずつコーヒー様の嘔吐をし出し、痛みを訴えるようになりました。早めに病院受診をお願いして退勤。その後救急搬送し緊急opeになったとの事でした。その後の経過はまだ分かりませんが、もっと早くに救急搬送していればopeをしなくても済んだのかも。と思うとなかなか寝つけません。 今後のためにアドバイス下さい。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

「40代検診結果 線維腺腫の疑い」の追加相談

person 40代/女性 -

先日、検診時の画像を取り寄せました。 1,この画像から、線維腺腫、葉状腺腫、悪性か良性かの判断は難しいでしょうか? 2,画像ではどの場所に線維腺腫があるのか詳しくわからないです。乳首から内側で下側という事はわかりますが、もっと詳しい場所(乳首のすぐ下等)がわかれば教えてください。現在、自己触診してもわかりません。 3,6月に受診すると2021年12月23日に検査を受けてから、約5ヶ月しか経過していませんが、検査を受けて確定診断はできますか?それとも7月の方がよいですか? 4,ビザの関係で一時帰国が6月にできない可能性があります。1年後の6月まで検査せずに放置するのは危険でしょうか?がんだった場合は手後れになる場合がありますか? 5,組織検査を希望しています。1月に大学病院で別の疾患でかかっていたのですが、そこで検査をした方がよいですか? 6,この大きさでしたら組織検査は可能ですか? 7,現在飛行機は片道18時間かかるのですが、被爆を心配しています。今年、腹部と頸部のCTを撮って、1月末に14時間で渡航しました。今回往復の飛行機+マンモを受け、さらにマンモトーム生検のためマンモグラフィーを用いたステレオガイド下吸引式針生検で被爆することに不安があります。一年で浴びる被曝量としては多すぎるレベルではないでしょうか? 8,検査時に排卵日の加減で胸が張ってとても痛い場合でも、マンモグラフィと組織検査はできますか? 多くの先生からのご回答をいただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明熱

person 20代/女性 -

数年前から原因不明熱が出ており、高い熱はたまに出て、微熱が続いていました。血管性紫斑病などもあり血液内科に受診していて経過観察で、高熱が出たらロキソニンで対処するように言われていました。神経内科も原因不明の脱力もあり、泌尿器科も原因不明の神経因性膀胱で受診中です。今年5月末に倒れた時に質問させていただいたのですが、あれからホルター心電図をした結果二回乱れはあったけど、たいした異常ではないからと言われ、血液内科の腹部CTは異常ないと言われ、原因不明でロキソニンとうまく付き合ってくしかないと言われました。倒れてから頻繁に39度のや38度の熱が急にあがるようになり、動悸や倦怠感がひどいのです。ずっとこのままか聞くと『抗生物質が効かない熱ってのはわかっているけど、熱の原因は不明。あなたの熱はどこの病院に行っても、どの科に行ってもわからないし、今の医学ではわからないんだから、ロキソニンを飲んでなさい』と怒られました。何回か他の病院や他の科や大学病院で診てもらえようにしてもらえないか聞いてみましたが、大学病院とか行ったからってわかるわけないと毎回怒られ同じ結果で、年々症状が悪くなります。本当にこのままロキソニン飲み続けていくしかありませんか?大学病院とかで診てもらったりしてもらう為に、今までの経過と紹介状書いてもらえないか頼むのは間違ってますか? あと動悸と低血圧になる原因が起立性低血圧といわれましたが、横になっている時や座っている時にも急に動悸など冷や汗があるのですが、本当に起立性低血圧なのでしょうか?

1人の医師が回答

左下腹部痛 婦人科の病気

person 30代/女性 - 解決済み

39才女性 9年前に帝王切開(横切り)にて出産しています。 6月の初旬から帝王切開の傷左端の上2~3センチ上が痛みます。生理終了直後からです。 生理痛のような排卵痛のような腹部内部の鈍い違和感もあるのですが、それよりも皮膚に近い部分で痛みが強いのです。立った状態で触るとしこりのように固くなっており(見た目ではわかりません)皮膚の上から触ると痛みます。結構強い痛みです。帝王切開時の中の方の傷かなと思うのですが、右側にはしこりはありませんし痛くもありません。 婦人科にもかかり、内診を受け、子宮頸癌の検査もしましたが問題ないようでした。炎症かなということで抗生剤も5日間飲みましたが変化ありません。そうこうしているうちに生理が来たため様子見ということになり来月再診予定ですが、生理が終わってからやはり同じ症状が続いています。 再診を早めたほうがよいでしょうか。 また、考えうる疾患はなんでしょうか? 帝王切開から9年もたって内部の傷が痛むなんてことはあるのでしょうか? ちなみに、5月の末に別件で内科で全身の造影ctをしていますが異常は指摘されていません。大腸カメラもして異常はありませんでした。

9人の医師が回答

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