骨粗鬆症治療に該当するQ&A

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尿管結石とステント留置、TULについて教えてください

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代女性の尿管結石で教えてください。 2/1に尿管結石で入院。大きさは5~6mmほど。 水腎症のためステント留置。処置後、10日ほどで退院し現在は日常に戻っております。 退院処方薬はありませんでした。 4月に一回ステント交換予定で、その後5月上旬に結石をTULで破砕予定です。 リウマチ・高血圧・骨粗しょう症の持病があり治療中です。 いくつか質問したいことがあります。 1)結石はまだあるようなのですが、ステントで押さえつけられて、尿管の中で動かないようになっていると考えてよいのでしょうか?本人は流れないかな?と期待してかなり水分を取っておりますが・・・。 2)結石が動かない状況で3か月後に除去というのは、結石が尿管にくっついたりしないものなのでしょうか? 3)全身麻酔と聞きますが、高齢/持病での危険性については考えなくてよいのでしょうか? 4)腰椎麻酔もあると聞きますが、選択の基準はなにかありますか? 5)TULで尿管狭窄が生じることがあると聞きますが、頻度は高いものでしょうか? 6)TULができないと、ESWLでしょうか? 7)衝撃波は骨粗しょう症でも大丈夫でしょうか? 本人、ものすごい激痛で家人が見ていられなかったとのことで、自然排出処置になると、また詰まって痛い思いをするのがかわいそう、と言っております。 そこで、今後のことも含めてご相談させていただきました。 以上、まとまりのつかない質問内容で大変恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

80代女性 固定術後、再手術?

person 70代以上/女性 -

・80 代の母が自宅で転倒し、腰の骨(1番)を破裂骨折し、固定術の手術を受けました。 その際、すべり症の手術も同時に受けました。手術前より、骨粗しょう症の治療も開始し、手術そのものは、無事乗り越えてくれました。 ・退院後は、就寝/入浴以外はコルセットを着用する生活を6か月間続け、日常生活での歩行も 出来るようになりました。ここ1-2か月、片方の膝の痛みや、コルセットで締めている箇所(背中)の痛みを訴えていましたが、特に背中の方は、コルセットの影響だろう、と、本人・家族とも、あまり気にしていませんでした。 ・ところが先日健診の際、手術でボルトを入れた2か所中、一か所のボルトが緩んでおり、 そのために背中の痛みが出ているので、再度手術してボルトを締めたほうがよい、という診断を 受けました。骨粗しょう症や背中が曲がっていることも影響しているようですが、もう一度入院・手術が必要となることや、今後も似たような問題が起きないのか?等、家族としては不安を感じています。 ・主治医の先生ともお話してみるつもりですが; 1/ 固定術後、ボルトが緩む、というのがよくあることなのでしょうか? 2/ 高齢のため、ボルトは入れたまま(除去しない)方針だと術前に説明を受けています。   が、もし今後も同様のリスクがあるのであればボルトを取ることも検討できないか、素人的に   は考えてしまうのですが いかがでしょうか。 3/ 主治医の先生と確認してみるべき点等、他の助言もあればぜひお願いいたします。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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