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夫が現在ペルーに滞在しており、突発性難聴を発症しました。治療方針についてご相談させてください。 ●経過 ・5日前の朝、起きたら左耳が全く聞こえない状態。耳鳴り・めまい・ふらつきもあり。 ・4日前の夜、現地の耳鼻科を受診し聴力検査を受けたところ「突発性難聴」と診断。 左耳の聴力検査は、500Hz以上で110～120dB以上しか聞こえないという結果（添付画像：青色が左耳）。 耳にステロイド剤の注射を受け、下記1～3の薬を処方され帰宅。 ・本日、2回目の受診を行い、耳にステロイド剤の注射と、下記1～5の薬を処方された。聴力検査はなし。今後は、3日おきに耳にステロイド剤の注射を行い、下記の薬の服用を継続する予定。 現在、変わらず左耳は全く聞こえず、耳鳴り・めまい・ふらつきも継続。 現在の治療で問題がないのかなど不安に感じているため、ご相談させていただければ幸いです。 ●処方薬 １.Prednisone（ステロイド剤） ２.Nimodipine（血管拡張剤） ３.Acetylcysteine（耳管狭窄のため） ４.Tramadol・Paracetamol（鎮痛薬） ５.ビタミンB複合剤（B1, B2, B6, B12） ●質問内容 自分で調べた範囲では重度の突発性難聴かと思いますので、以下の点についてお聞きできれば幸いです。何卒よろしくお願いいたします。 1.現在の薬や治療方法が適切かどうか。適切でない場合は、適切な治療方法について。4の処方薬は胃痛を抑えるためのものか。 2.日本へ帰国した方がよいのか。その場合、飛行機に乗ることで、症状が悪化する可能性はないか。いつ頃何に気をつけて搭乗したら良いか。 3.現在は標高3400メートルの都市に滞在しており、寒さや酸素の薄さも発症や治療に対する効果に関係しているのか。

以前にも相談させていただきました。 現在左手親指、中指、右手小指に出血点があります。 12/10日頃に左親指、右小指の出血点を見つけました。 12/13に総合病院の皮膚科を受診、今あるのは爪上皮の出血点と指先がうっ血気味の症状のみで今は手を冷やさないようにして経過観察でユベラ軟膏を塗ってみてと言われました。マニキュアをずっと塗っていたので、その影響も考えられるから気になるならとった方が良い。 9月に膠原病の検査で陰性だったので 今は詳しく検査するほどの症状ではない。強皮症だと毛細血管が見えるみたいですが…とお聞きしましたが、病的意義はそんなに高くないと思う。そんなに心配する事はないと思いますよとの事でした。 ですが、その後左の中指が新たに出血し広い範囲に点々となっています（写真） 心配になり現在イボの治療で、近くの皮膚科に通院しているので、その時に相談したのですが、爪上皮の出血点と甘皮が少し長めで可能性としては強皮症を疑って検査をするけど、3ヶ月前の検査で陰性だし体も元気で症状もないので、今の時期急に寒くなってきてなる人もいるよと言われました。 元々冷え性で昔から甘皮はしっかりある方です。 あと、指先の毛細血管は普通は見えないのでしょうか？ 自分で日光を当ててみると血管というか筋が透けて見えます。このように見えると、やはり可能性としては高めなのでしょうか？ 9月の血液検査 抗核抗体40↓ Homogene（−）Speckled（−） Centrome（−）Nucleola（−） Peripher（−）Granular（−） 核模型（−）CRP0.01 もっと詳しい検査は必要でしょうか？

5年程前、健康診断でALT55になり（他の血液検査異常なし）消化器内科を受診しました。その当時、海外のサプリを服用していたので3ヶ月ほど辞めて、改めて詳しい血液検査をしました。 結果、肝臓の数値は落ち着き（AST18 ALT19 γ-15 ）抗核抗体160倍、homogeneous型、speckled型160、igG1343 igM408　それと、橋本病が（症状なし　TF4 　1．13 　TSH　2.470）わかり、自己免疫性肝炎の疑いがあると診断されました。その後もALTだけが、上がったり下がったりを繰り返していました。（19から55の間）1ヶ月前の血液検査では、AST23、ALT38 igG1421 igM437 抗核抗体80倍、ミトコンドリア3，3 陰性でした。 現在かかっている病院では、今すぐ生検を勧めるわけではないが、今の数値でも実際、自己免疫性肝炎と診断された人もいると言われ、生検をするべきか悩んでいます。 過去の血液検査（10年ほど前）を見てみてもALTだけが40近くあるものもあります。かなり前から肝臓（ALT）の数値にふらつきがあります。繊維化が進んでいるのではないかという心配もあるので、生検を早めにした方がいいのかな?とも思いますし、今の血液検査の結果だと診断されずに、また肝臓の数値に異常が出てた時に、再度生検をしなくてはいけなくなるのではとも思います。 今の段階で生検をうけるべきでしょうか? （エコーは、異常なしです。痩せ型で脂肪肝もありません。お酒も飲みません。）薬は、チラーヂン50を服用。一ヶ月前の血液検査の2週間前に不妊治療していた為、ホルモン剤の注射や薬を服用していました。しかし、普段からALTだけ高めです。回答よろしくお願いします。

[質問] つくば市に住んでいます。 五十肩治療のための「サイレントマニピュレーション」をうけるための医院が見つからず悩んでいます。 「つくばエクスプレス」を使って通院できるところがいいです。 どうすれば見つけることができるでしょうか？ [状況] 今年の2月に五十肩と思われる症状を発症。 痛みというより、腕が十分に上がらないことに悩まされてきました。 今年6月から２週間ほど柔道整復師の施術により、腕の上がる角度が少し改善しましたがまだまだ不十分。 どれだけ通えば完治するのか、まったく見えないので通院を停止しました。 治癒期間を短縮したいので、今日、片道2時間以上かけてサイレントマニピュレーションの施術をホームページで謡っている整形外科医をたずねたものの、「サイレントマニピュレーションにはリスクもあるので、まず注射と理学療法士によるリハビリから始めて様子もを見ましょう」と言われてそのとおり施術を受けました。 担当の理学療法士からは「治るまで半年かかります」と言われがっかりしました。 （この「半年」という期間もどこまであてになるやらわかりませんし。） その後、Googledで「サイレントマニピュレーション」で改めて検索をかけたものの、通いやすい地域にある医院は見つからず。 治療期間に対する希望は「サイレントマニピュレーション」の施術を受けた後、３か月ほどリハビリに取り組んで元通り腕が動くようにすることです。 リハビリのやり方としては、週1回程度通院し、自主的には毎日行うというものです。 以上です。よろしくお願いします。

先日下の内容で質問させていただきました （tachi-med先生、お礼のメールを失念していて申し訳ありません）。 確かに接骨院の先生からも腰はよくないといわれるので腰が悪さをしている 可能性も十分にありますが、ヘルニア等の症状はないです。 現在海外におりよほどの症状がない限り病院に行くことができない状況で、 今の状態も生活に大きな支障があるわけではなく、ただ思うように運動が できないという程度です（個人的には大問題ですが）。 別途相談したところ、海外に住み始めたところで交感神経が働きすぎて 命令系統がうまくいっていないのではないかと言われました。 自律神経の問題でこういった症状が出ることはあるのでしょうか。 ある場合、交感神経を抑えるためにはどういったことをするのが有効でしょうか。 よろしくお願いします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ランニングが趣味なのですが現在足を故障中で、ランニング以外に ストレッチ、ウォーキング、スイミングなど色々しています。 もはや故障と関係があるのかすら分からなくなってきたのですが、最近 どんな軽い運動でも（時には何もしていなくても）、膝、太もも、 太もも裏、ふくらはぎ、足首、足の甲、腰、時には腕まで、あらゆる 1点からつーっとした痛みが発生し数秒から数分続きます。 その場所を押さえても特段痛いということはありません。 これは神経的にはどういったことが起きているということなのでしょうか。 故障で全体バランスが崩れているとか神経が過敏になっているとか いったような感じで故障と関係あるのでしょうか。 それとも何か栄養不足や何らかの別の病気が考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします。

既婚の32才です。夫は34才、うつ病治療でedがすすみ性交はほぼなく、チャレンジしても2年以上成功していません。 ただ、現時点ではお互い、絶対に子どもが欲しいと言った強い気持ちはありません。 お互いが上京していることや夫の体調面の心配もありますし、治療には金額とメンタルのストレスがすごいようなので子なしでも良いのではという意見も一致しています。 しかし、妊娠率は35才がターニングポイントだという資料や友人同僚の妊娠の話などを聞くと、消極的な理由での選択的子なしになりそうな状況に、何かの機会に私が子どもが欲しくなってしまって後悔や仲違いしてしまうのではないかという不安があります。 作らないなら、性交ができる中でお互いに作らないという積極的な選択がしたかったのであり、今は宙ぶらりんな気持ちなのだと思います。 少しでも納得できるように行動しておきたいという判断材料のデータを増やすために自分の体や夫に不妊の要素があるのかを検査をしてもらうと言った相談は病院にできるのでしょうか？またそれは保険対象になりますか？子どもが欲しいと即答できないと自由診療ですか？ 日々妊娠されたいカップルや夫婦を診療され、苦労されてるだろう病院に、このような曖昧な気持ちで婦人科を受診していいのか、そもそも婦人科なのかメンタル系のカウンセラーなのか適切な受診科がわからず、こちらに相談させていただきました。

2歳2ヵ月の息子と現在ベトナムに滞在しているため、 日本脳炎のワクチンを3歳になる前に接種しようと考えております。 来週から日本に2週間行くため、日本で初回と二回目を受けようかと思っているのですが、 もし初回接種後に発熱やインフルエンザ等にかかり、二回目が受けられないままベトナムに戻ることになってしまった場合、 ベトナムにはJevaxというベトナム製の、mouse brain-basedであるようなので、マウス脳由来だそうで、 日本で使用されているというジェービックVとエンセバック皮下注用と異なる種類のため、 二回目をこれにするというのはできないものと思っております。 初回しか受けられなかった場合、Jevaxを0から打ち直ししてよいのか、 そもそも日本で受けずに最初からJevaxを受けた方がよいのか、 ただ、マウス脳由来ワクチンは過去にADEMという副反応が起きたという記事も読み、 （細胞培養由来でも発生したとも書かれていましたが） やはり日本で受けるワクチンの方が安心かなとも思っております。 二回目接種が何等かの理由で例えば次回日本帰国時の5か月後等になってもよいのか、 ただ初回の摂取のみでの効果はあまりないのならば、それは意味がなくなってしまうのかなと思っています。 今回、万が一2回目が受けられなくても、 ベトナムでJevaxを0から打ち直ししてもよいならば、 日本で受けようかとも思っているのですが、 Jevaxというワクチンも、そんなに心配する必要がないものでしょうか・・・？ どうぞ、よろしくお願いいたします。

2022年10月健康診断で左乳房に異常を指摘され、基幹病院を受診。左乳房C領域、A領域に1つずつ癌が見つかりました。組織診結果は、検体:左乳腺　採取法:needle biopsy, 占拠部位: 左 判定区分：検体適正;悪性　組織分類:invasive ductal carcinoma 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨核グレード1 腺管形成スコア:2, 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨組織学グレードI 波及度:g in situ caー,石灰化　ER陽性(PS5+IS3=TS8),PgR陽性(PS5+IS3=TS8), HER2 equivocal(score2+),MIB−1 高値(LI 約20%) HER2に関してはFish法で陰性でした。術前乳房MRIでは、左腋窩に肥大リンパ節を認めます。転移が否定できません。他にも小リンパ節を散見しますが、意義は不明確です。との記載があります。CTでも腋窩リンパ節転移を否定出来ない。と記載がありました。遠隔転移はありませんでした。同年12月に左乳房全摘、腋窩郭清なし、同時再建エキスパンダー挿入。術後外来で、主治医曰く、A領域2mm 非浸潤　C領域7mm 浸潤　浸潤領域？11mm 早期の早期小さい癌。ルミナールBほぼ再発の可能性は無い。ホルモン療法のみ。23年3月下旬頃リンパ節生検の傷痕の痒みで、何気なく触っていると、コロコロと動く、パチンコ玉位のしこりに触れました。薬の処方の為先日提携のクリニックで診て頂きました。細胞診の流れとなり今は結果待ちです。伺いたい事は、これが、1良性の可能性はあるか？悪性だとしたら　2なぜ今？3今後の治療は、手術できるのか？放射線、抗がん剤はしたほうがいいのか？4抗がん剤の適用の場合、今からでもオンコタイプDX検査は可能か？宜しくお願いします。

こんにちは。いつもありがとうございます！ 一昨日、人間ドッグ受診時、採血で腎機能に関わる値が正常値から外れていました。また検尿で潜血反応？がありました。 feedbackをくれた先生曰く「ま、急を要する値じゃないけど、3ヶ月後くらいに泌尿器科or腎臓内科の先生を受診してください」との事でした。 詳しい検査結果は後日送付との事で数値そのものを覚えていないのですが、腎機能に関わる部分の数値が2、3項目赤字表示だったと思います。(ドッグ評価的にはB判定軽度異常;数値は正常値を外れるが問題なし) なのですが、実はこの1年以内にまぶたの浮腫(特に右。徐々に瞼が重くなって来ている感覚です)、毎朝起床時の手足の浮腫、ここ半年以内では尿量が少なくなっている事を自覚しておりました。どれも日常生活に支障がなかったので、特に受診などしていないのですがここへ来て怖くなりあわてて年明けすぐに腎臓内科に予約をいれました。でも、急を要する値でないなら先生がおっしゃったように春ごろに受診した方がいいのでしょうか？(この予約時には一昨日のドックの結果値は間に合いません) ちなみに今回の詳しい数値はまだわからないのですが、2022年2月時点クレアチニン0.73、 eGFR 67.4、2019年ではそれぞれ0.65と78で、これまで尿蛋白を指摘されたことはありません。 生活習慣は誰が見ても良くない状態なので(泣)、急に怖くなって来ました。。。 アドバイス頂けるますとありがたいです。よろしくお願いします。

A大学病院膠原病科で、ループス腎炎の疑いの診断ですが、側弯症(写真添付）により腹部の空間が狭く、肋骨が重なっているため、当院では生検が難しいので、国家公務員共済組合連合会B病院腎センターを紹介しますとのこと。B病院での腹部のCT、レントゲン検査、採尿・採血検査の結果、「片方の腎臓は間が空いているので、そこから、腎生検が出来ると説明。腎生検を勧められたので、今月28日に入院することになりました。 　実は、C大学病院泌尿器科で両側に腎結石があるため、治療中（ウラリッド服用中）ですが、1年前に腎臓のMRI検査を受けています。　 以下、ＭＲＩ検査報告の内容です。 【所見】両側腎には嚢胞が多発してみられ、右腎には３８mm大の脂肪抑制のT1強調象で内部が均一な高信号を呈する境界明瞭辺縁平滑な嚢状変化みられ　compl icated cysts が疑われます。左腎にも同じく　compl ication cyst を疑う小嚢状変化見られます。両側腎に拡散制限病変は見られません。 　紹介状と一緒にＭＲＩ検査報告書も提出しましたが、先生からは腎嚢胞については一言も説明がありませんでした。非常に不安を感じていますが、一方で、腎生検で確定診断ができればという思いもあります。 　先生にお尋ねいたします。 １．　腎生検の説明記事に、「多発性嚢胞腎」は生検を行えないとありました。 　私の場合、ＭＲＩ検査報告書に「多発性腎嚢胞」とありますので、腎生検はできないので 　はないでしょうか。 ２．　腎嚢胞がない所を探して腎生検することは出来るのでしょうか。もし、腎嚢胞に針が　　　　　　 　刺さって組織を取った場合、どうなるのでしょうか。 　よろしくご教示くださるようお願いいたします。