23週で出産に該当するQ&A

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妊娠23週ですが、再発した性器ヘルペスがずっと治りません。

person 30代/女性 -

妊娠23週の妊婦です。6年程前にオーラルセックスで1型の性器ヘルペスに感染、初発し、妊娠前は一年に2-3回程再発していました。 妊娠後、14週に入ってから再発し、掛かりつけの産婦人科でビダラビン軟膏をもらい塗っていましたが治癒せず再発を繰り返していました。(胎児への影響を考えてか塗り薬のみ処方でしたが、約10週間ほど治癒せす水疱があり続けてる状態です) 再発後3回目の妊婦健診で(妊娠22週)バルトレックス500mg2錠×5日処方され内服、患部にビダラビン軟膏も塗布し続けましが、治癒せず現在も水疱があります。 5つ質問です。 1,ビダラビン軟膏をおよそ2ヶ月程毎日塗り続けてるのは胎児や母体への身体に何か影響は無いのか。 2.今回のように5日間バルトレックスを服用しても治癒しない場合は、妊娠中でもまた5日間服用した方が良いのか。 あるいは点滴等他の手段をとった方が良いのか。 3.今回のケースで治癒するまで更に内服薬の処方をらしてもらったほうが良い場合、10日間くらい多めに薬を処方してもらい、様子見ながら服用日数を調整した方が良いのか。あるいはまた5日間分の処方でよいのか。 4.性器ヘルペスの治癒とはどのような状態を指すのか。水疱も全て無くなり痛みも何も無い状態? 5.自然分娩を希望してます。性器ヘルペス再発抑制療法をする場合アメリカだと36週以降から行うようですが、私のように36週より前に再発してる場合はどのように治療方針を立てるべきでしょうか。 毎晩風呂場で確認し、2ヶ月以上ずっと治癒してないため胎児への影響や分娩方法等について心配と不安で眠れない夜がありとても悩んでいます。 お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスやご教授よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

3ヶ月4日男児、ミルク量で受診検討中

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3ヶ月4日の男児です。完ミ。ミルク量が増えず、最近減っていて心配なため受診を検討しています。 (体重推移) 出生3596g、退院時3346g 1ヶ月検診出生29日、4470g。 1ヶ月20日保健師訪問、5250g。 2ヶ月29日地域の乳幼児相談会、5919g。(カウブ17.7) (ミルク量) 12月2週目:4830cc、Ave690 12月3週目:4290cc、Ave613 12月4週目:4165cc、Ave595(満2ヶ月) 1月1週目:4375cc、Ave625 1月2週目:4020cc、Ave574 1月3週目:3860cc、Ave551(満3ヶ月) 元々1回のミルク量は少なく、月齢1ヶ月も2ヶ月でも変わらずちゃんと飲めた時でも平均120〜140程。眠気に任せて170飲んだのが今までで最高値です。(2ヶ月19日目の事)1日の量はばらつきがあります。直近2週間では、600を超えたのは3日のみ。この1週間は400台の日が3日となり心配です。 一度眠るとすぐには起きず、23時に100飲んで朝の8時まで飲まない事も日常です。8時も100程度。あまりにもよく眠るので起こしてミルクを飲ませることが多いですが、最近さらによく寝るようになった気がします。空腹では泣きません、いつも嫌々飲んでる感じです。 尿は出ています。おむつは夜中以外2〜3時間おきにチェックしますがほぼ取り替えます。機嫌も良くあーうーと起きている時はよく喋り、首もしっかりしており、ソファなど背もたれがあれば一人で座っていられ、左右に転がる不安もありません。毛糸のような軽いものならつかんで口に運びます。よだれも多く出ていて両手を前で組み口に入れますので発達はさほど問題はなさそうに見えます。 気になるのはミルク量のみです。小児科を受診する方がやはり良いでしょうか。

4人の医師が回答

原因不明の慢性右膝痛

person 30代/女性 -

現在,右膝腫れ,熱感,疼き,発熱,ボルタレン疼痛時服用,23年6月出産後発症→23年11月腫れだし整形外科へ,約100cc以上の水がたまっており,ステロイドやヒアルロン酸等うちながら2週間に一度処置,しかし水はすぐたまる,レントゲンでは初期の変形はあるがここまで繰返すのはおかしいとMRI。骨などには異常はなく,滑膜炎の診断。関節鏡をすすめられるが,乳児がいる中入院は控えたくまた激痛の水抜きにたえられず,様子を見で間をあけた。今年4月に,総合診療科へ行くことがあり,膝見てもらったら,やはりレントゲンでは異常なし。ただ血液検査でmmp-3が500超えなのが気になるけどしばらく,リハビリに来てみてとのことだけで,軽いマッサージていどのリハビリだけなの?との疑問を持ち、行かなくなりました。そして、今年夏、中規模の病院へ。やはり100ほどの関節水腫を繰返し,MRI を。関節鏡をすすめられ,PVS 疑い。転院。そこで関節鏡を9月にうけ検査,滑膜切除をしました。結果PVS ではないとのこと。骨など、他には異常はなく、水腫の原因不明に終わり、そして、退院後様子を見ですごしてきましたが、術前より、今では疼きがひどく、腫れ、熱く、発熱もするようになりました。2週間ほど前からは手首も痛くなりだしたので伝えたけど、あまりふれることはなく。検査していないが、きっぱりリウマチじゃないと言われました。いま化膿性膝関節炎を疑う抜いた水の検査結果待ちです。もうどうにかしないとと思っています。右太ももは筋肉がおちゲッソリ。いったい原因はなんのか,この先どうしたらいいのか,

1人の医師が回答

子宮破裂後の妊娠について

person 30代/女性 -

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子(1950g)が亡くなりました。 第一子(34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生)と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 (医師による説明書) 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23 妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26 腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。

3人の医師が回答

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