34週出産に該当するQ&A

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シロッカー手術の必要性について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在12週の妊婦です。シロッカー手術を二人の医師から薦められ、二人の医師からは必要ないと言われています。前回の妊娠時、21週で初めて頚管長を測り、31ミリ。元々短め。と言われ、その数日後張りが強く多くなり、22週で26ミリ。内子宮口はくさび形になっていました。エラスターゼ検査をし、念の為消毒しとこうね、と言われ1週間通いましたが、この時はっきり検査の結果は言われませんでした。(感染が原因だったのかはわかりません。)その後、ウテメリン内服後も張る事が多く、24週で24ミリで入院。34週で退院し、39週で出産しました。入院中は子宮口が柔らかいと言われ続けていたのですが、出産時は、微弱陣痛、なかなか子宮口も開かず促進剤を使用しました。 上記のような経歴があり、早い週数で短くなってしまった事で、二人の医師からはシロッカー手術を薦められています。 対して、他、二人の医師からは、満期での出産という事、無力症ではないだろうとの事で、手術は必要ないと言われています。 医師の意見も分かれ、素人の私にはどう判断していいのかが分かりません。上の子がいるので、前回以上の入院を避けたいのは事実です。 因みに今回12週で測った頚管長は43ミリでした。週数が早いので何とも言えないけど、と言われましたが…。 私の場合には、どちらを選択するのが最適なのでしょうか? 無力症以外でも手術を受けるメリットはありますか?デメリット(流産等)の方が目立ちますか? また手術をする事で、感染症が起きやすくなるらしいので心配なのですが、この感染症は手術後だけではなく、産まれる時まで感染リスクがあるという事でしょうか?またこの感染を防いだり、感染後、治療したりして子供に影響が起きないようにする事はできないのでしょうか? 長々と申し訳ありません。お力をお貸し下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

産婦人科の先生お願いします

先日も質問をさせていただきましたが。。。 6/3〜6/7に生理がきて今日で54日目です。いまだ生理はきません。 45日目と53日目に妊娠検査薬を試しましたが陰性でした。 妊娠を希望していて、基礎体温もつけていますが低温期・高温期がしっかり分かれて いなくて、先日相談した先生から今回の生理の遅れとは別として産婦人科での受診を 勧められ明日行くことにしました。 仕事をしていて平日に病院へ行くのは厳しいこともあり、土曜日の午前中に行ける、 近所にあるクリニックへとりあえず行くことにしました。 そこは不妊治療もあるそうで、必要があればそちらもお願いしようと思っています。 ただ、そこは分娩は扱っていないそうで妊娠32〜34週には、希望する分娩施設へ紹介 となっていました。 出産前になって病院が変わることに、正直不安があります。 できれば最初から最後まで同じ病院でお願いしたいと思っています。 そこで質問があります。 妊娠32週くらいで病院を変えたとしても、そこまでくればどこの病院で出産しても 変わらないものなのでしょうか? 単に精神的なものだけなのでしょうか? もし転院するとしたら、もっと早い段階で転院したほうがいいのでしょうか? あと、ネットで調べていると産婦人科の病院で出産費用が出ているところもありますが、 調べた大学病院では出ていませんでした。 出産費用は町の産婦人科の病院と大学病院ではどれくらい違うのでしょうか? もし、ご存知でしたら教えていただけますか? たぶん、診療報酬(?)はどの病院でも同じかと思うのですが、病院によって値段が違う のはベットや食事の料金が違うからなのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

31週早産 今後について

person 20代/女性 -

先日、31週0日で1360gの息子を出産しました。 出生直後の検査では異常は認められなかったものの、早産し、不安が多いため、下記相談させて頂きました。 ・現在の息子の状態 出生後、呼吸が未熟なためCPAP(21%)をつけていましたが、生後3週目(34週)で、CPAP離脱し、現在はミルクを送るチューブのみです。退院は予定日前後です。 ※20週から切迫早産で入院しており、30週3日で肺を成熟させるステロイドと脳保護のマグセントを打ち済です。 運動面に関しては、息子は自分で頭を持ち上げて顔をうつ伏せの向きにしたり、足の力でお尻を持ち上げたり、力強く元気そうです。 ・相談、質問 (1)後遺症について 30週1500g以上で後遺症の確率が下がると聞きます。週数的には可能性は低いとおもうのですが、極低体重児の息子は、後遺症の残る可能性が高くなるのでしょうか。 ※緊急帝王切開で出産。取り出されてからすぐ処置され、1分後に元気に泣きました。新生児仮死ではありません。 (2)発達について 31週極低体重児でも、問題なく成長するお子様は沢山いるのでしょうか。(ネットを見ていると怖いことばかり書いてあり心配です) また、息子のような31週極低体重児でも成長の仕方によっては、療育に通わないケースもあるのでしょうか。 (3)発達の促進方法について 一般的に早産児は発達がゆっくりと伺いました。発達促進のため、1歳から2歳で体操+英語やスイミングを習いたいと思っています。これは発達に効果的なのでしょうか。また、親として息子にしてあげられることはあるのでしょうか。(沢山の人に会わせる等) (4)頭の形について ずっと横で寝ているため、頭が伸びてきています。 これは枕などで治るのでしょうか。ヘルメット治療などした方が良いのでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠中期の子宮頸管長短縮について疑問

person 30代/女性 -

現在妊娠25週です。 病院から子宮頸管長が短い為安静を言い渡されましたが他の皆様の意見もお伺いしたく投稿致します。 経緯としては特に問題なく妊娠継続しており20週の内診でも子宮頸管長34mmで特に何も言われませんでした。 しかし24週に、昨年2月に第一子を出産している連続妊娠の為念の為再度内診となり、子宮頸管長は押したら24mm程度、緩んでいると15.9mmと言われ、自宅安静とリトドリンを飲むように指示を頂きました。(20週の時とは違う先生) NSTも行うと特に張りはなく、自分でも張りは感じず、痛みや出血などの症状もありませんが、言われた通り自宅安静を1週間心がけました。(張り止めは動悸が強いので医師の夫に相談してほぼ飲みませんでした) そして25週に再度内診すると子宮頸管長が35mmと言われ(20週で測った時と同じ先生)NSTも張りなしでしたが、自覚なく張ってる可能性もあり子宮頸管長が伸びることはないので、再度リトドリンを飲み自宅で横になって安静にしておくよう言われました。 しかしお腹が張っていることが確認できない上に副作用がありかつ海外では副作用への懸念から処方されてないときくリトドリンを飲むことに抵抗がありますし、子宮頸管長も15.9mm→35mmになるとは信じられず24週の時の先生の測り方に癖があったのではと思ってしまいます。 また、24週は元々内診の予定はなく、同じく去年1月に出産して24週の妊婦健診を受けた友人は内診がなかったようで病院の方針もよくわかりません。(私は連続妊娠だから再度内診するとしか言われませんでした) 前回の出産は予定日より6日超過しています。安静にして損はないとわかっていますが、育児もありハードルが高いです。 ネットを見ると病院や先生によっても考え方に違いがあるようで、他の先生方の意見も聞けると幸いです。

3人の医師が回答

出産時の子宮破裂について。

person 30代/女性 -

11/7に米国で出産しました 妊娠中から胎児が小さめで、早めに出産してお腹の外で育ててあげた方が良いという医師の言葉もあり、39w2dで誘発分娩に。 促進剤投与から30分ほどで胎児心拍低下が見られ、胎児心拍異常→緊急帝王切開に。 促進剤投与から出産まで1時間ほど。最初から最後まで特段痛みはなし。 アプガーは8/9、体重は2390gでしたが、特に問題なくNICU等にも入らずすぐ母子同室でした。 産後医師から「無事終わりました、 子宮に穴が空いてたから、次の出産は34〜37週で帝王切開ね。母体は出血量が多かったけど輸血は不要でした(889ml)。」とだけ言われ、その後母子共に検査も問題なく産後3日で共に退院。 その後小児科で1週間、2週間健診を受診、体重も増えていて特に問題なし。緊急帝王切開になったことで今後問題が起きないか質問しましたが、現状良い状態なので心配しなくて良いとの回答。 帝王切開後の母体健診も産後2週間で受診、特に問題なし。ここでも今回の出産経緯で子に問題が残らないかを質問しましたが、出産においてはよくあることで心拍が低下していた時間も短かったし心配いらないと。今後の出産についても確認しましたが、帝王切開を推奨する、とだけ。 医師達の話からあまり心配せずに過ごしてましたが、出産時の状況について自分で検索してる内に、「子宮に穴」というのが子宮破裂だと知り驚愕しました(前方横方向に3-4cmの断裂)。子宮破裂すると次の妊娠は危険、子宮破裂した状態で出産した胎児は脳性麻痺になる等の記載ばかりでとても不安です。 1.子宮破裂があった状態で出産した赤ちゃんは脳性麻痺をはじめとして何か障害が残りますか 2.第二子も考えていますが、過去子宮破裂があった場合は難しいですか 3.破裂の原因は誘発分娩ですか?1年程前に多発性子宮内膜ポリープの除去手術あり。

3人の医師が回答

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