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8歳男児です。 喘息あり、11月9日に空咳が出始め風邪をひき、10日に右腕にセンチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。ぶつけた訳でもなく、押しても痛くないと言っていました。痣は3日位で茶色くなり薄くなります。 11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。 11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12 、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数SI単位364H血小板数常用単位36.4H、ASO価188Hでした。抗核抗体が20Hでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。何でもない可能性が大きいと説明を受けました。 11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていました。 その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。11/28からまた痣が出始め、2~3日に1個腕や足に赤い痣が出ます。 12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。今日も痛みが引きません。 本日かかりつけの病院で血液検査をしましたが、白血球52.0、赤血球493、血色素13.9、 ヘマクリット40.7、MCV82.6L、MCH28.2、MCHC34.2、血小板30.6、好酸球3.5、好塩基球0.2、単球6.2、リンパ球33.7、好中球56.4、A/G比2.09H、AST23、 ALT17、LDH238H、ALP720H、クレアチニン0.50、BUN15.7、CRP0.01でした。LDHが238で少し高くなっているので、体のどこかで炎症を起こしているかもしれないと言われました。 痣が続き、関節炎の場所が移動しているのですが、このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか? 症状が長く続いているので、不安で仕方ありません。 お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
66歳母について。 8月5日歯の治療の為地元歯科受診。レントゲン、歯石取る位で他削ったりなし。 7日夕方急に39度台まで発熱。 8日39度台。地元総合病院受診。尿検査菌+ 抗生剤、解熱剤処方、内服 9日39度台。再受診。血液検査。レントゲン異常なし。CRP6.8 肝機能数値若干高い。 抗生剤変更して処方、炎症止処方、内服。 10日39度台。朝身体に発疹があるのに気付く。休日の為様子みて明日大学病院受診する事へ。 11日解熱剤飲むと7度台まで下がるが再び39度台まで熱が上がるので大学病院受診。循環器内科(この日の総合内科)、皮膚科受診。食欲なし、全身倦怠感、嘔吐2回あり。 採血、レントゲン、心電図、心エコー。首から上のCT。 採血結果は、9日の総合病院の結果とCRP7、肝機能ともあまり変わらず。脱水症状ある。血小板が減少。入院。 それ以外の検査、CTで歯の膿、副鼻腔付近に若干の膿あり。他特に問題なく、身体全体の酷い発疹は薬疹の可能性問題あり。高熱もそこからも考えられるが他科と連携して高熱の原因さぐるとの事。 12日午前採血。結果、CRP10まで上昇。細菌感染疑い強い。色々なウィルス検査もする。細菌が血中にまで行っていないか調べるのと、血液培養の為午後再度採血。 以後、本日14日も38度台続く。栄養&抗生剤投与あり。 13日午前の採血結果 潜血+1 AST51 ALT70 CPK18 S-AMY18 CRP10.08 PLT7.9 FDP血漿26.3 Dダイマー14.4 14日午前の採血結果は血小板、CRP、肝機能とも良くなってきてるとの事。呼吸器内科より聴診器にて肺の音問題なし。ただ、心雑音が大きいとの事。全身CT、心エコー検査する。 まだ医師からの説明は受けてません。
1人の医師が回答
5歳15キロの息子:9月7日激しい腹痛と関節痛でアレルギー性紫斑病の疑いで入院、プレドニゾロン1日32mgを朝晩4日間、15mg3日間注入して退院、がすぐに脚に紫斑が出始め再入院し、再度1日32mg4日間、15mgを1週間、8mgを3日間服用し9月末に退院。がすぐに強い腹痛でた為、自宅安静で一日8mgを1週間続け一日4mgに減量すると強い腹痛が現れ、また8mgに戻すが腹痛が出て同時に膝下に紫斑が出た為10月24日から一日10mgを2週間続けました。経過はよく11月6日より一日8mgに減量しましたが、鼻風邪で紫斑が悪化し膝下を中心にかなり出ました。紫斑は増えましたが腹痛は殆どなく、5日分の風邪薬も併用して8mgは2週間続けました。風邪が治まると赤みも薄くなり、11月20日より一日4mgに減量し、今に至ります。紫斑は跡がかなり残っていますが、ぼこぼこも落ち着き良くなっています。新しい点々は少し出ていますが、痛みもなく調子はいいです。尿はいつも問題なく、11月13日に血液検査もしましたが、Dダイマーが1.2で少し高くあとは異常なしでした。 今、月一で入院していた県立病院へ通い、週一で近くのクリニックでみてもらっています。 1.11月初めからムーンフェイスと多毛(鼻毛、ひげ、体毛)が出てきていますが、副作用が出るということはどういうことでしょうか?長期服用ではないと医師に言われますが、今後免疫力の低下など影響はありますか? 2.県立病院の主治医はまた風邪やインフルエンザで再発し一から治療になる場合もあるから、来年三月までは幼稚園に行くべきでない言い、もう一方の医師にはすぐにでも幼稚園は再開できるし、問題ないと言われ食い違います。 3.少しずつ外出をしていますが、いいでしょうか?食事に関してですが、少しの外食や刺身などは食べてもいいのでしょうか? よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
49歳女性です。 2023年1月下旬コロナ感染、軽症と診断され自宅療養後、職場に復帰後、夜中に胸が熱くなる等体に異変があり2月末で退職。感染時はワクチン未接種 4月中旬〜夜中に胸が熱くなる頻度が増え血管センターへ通院 6月30日:血液検査でDダイマー異常値→脚のエコー検査で左ふくらはぎ血栓(深部静脈血栓症)と診断される。 7月1日〜血液をサラサラにする薬服用(イグザレルト錠15mg/リクシアナ錠30mg) 7月末:脚のエコー検査で血栓消滅と診断される 8月1日〜リクシアナ錠30mg服用継続 8月19日頃:同じ姿勢で2時間座っている時に左足裏がピリピリ 8月20日頃:左ふくらはぎ痛み有 8月30日脚エコー検査→深部静脈血栓症と診断される 8月31日〜イグザレルト錠15mgへ変更 10月18日:脚エコー検査→血栓変化なし 膠原病、抗リン脂質症候群の血液検査→結果(添付) LA/DRVVT1.4(高値)基準値0〜1.3 CLB2GP1<1.3基準値0〜3.4でした。 血管センターの先生は「ほぼ正常です。薬剤の影響もあるので少し異常値になっているが、このパターンはまず抗リン脂質症候群でもなく、膠原病でもない。」と言われました。 A.LA/DRVVTが基準値超えでも、先生の言う通り、抗リン脂質症候群でもなく膠原病でもないと思って大丈夫でしょうか? B.リクシアナ錠30mgを服用中でも、8月に血栓ができ再発率が高くて怖くなっております。 生理中にできた血栓と思われます。子宮筋腫持ちです。55mm位×3個あります。 生理中に血栓ができやすくなるのでしょうか? C.求職活動中の矢先に血栓の再発があり、怖くてデスクワークは一旦ストップしております。体を動かす仕事は限られており困っております。デスクワークの仕事をしても大丈夫でしょうか?
息子35歳 起床時に突然右足膝下の痛みを覚え、歩くと痛むので、2月26日内科受診、血液検査の結果、Dダイマー3.8(CRPが0.399でhigh)だったので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。エコー検査の結果は、 血栓(+)右 膝窩静脈~後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める ●血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す 血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い 膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う 血栓は高エコー、等エコーが混在 圧排による変形なし ミルキング反応なし ●後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない ●後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難 ●腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める 左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い(慢性期血栓を疑う)でした。 深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ60mg朝食後服用となりました。血栓のできている場所から、肺へ血栓がいく可能性は少ないそうですが、抗凝固剤で溶けた血栓が肺にいく可能性はあるそうです。2週間後受診予定。息子には他病があり、テグレトール(朝昼夕とも100mg )デパケン(朝300mg 夕300mg ) エビリファイ(朝6mg 夕7.5mg)を服用しており、今年2月6日の血液検査では、中性脂肪333 γ-GTP123 で(他は異常値なし)TSH1.179 F-T41.0 です。太っています。主治医を信頼して治療を続けようと思います。原因、かなり大変な状態なのかどうか、治療上気をつけること、激しい運動は避けるべきなのか等アドバイスがありましたらお願いします。納豆は食べていいのでしょうか。
8歳男児です。11/9に風邪をひき喘息の空咳が出始めました。10日に右腕に1センチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。押しても痛くないとの事。痣は3日位で茶色くなり薄くなります。11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数SI単位364H血小板数常用単位36.4H、ASO価188Hでした。抗核抗体が20Hでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていましたが3日程で治りました。その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。 11/28からまた痣が出始め、2~3日に1~2個腕や足に紅斑が出ます。12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。紅斑が続き、移動性の関節炎がある為、12/12に骨髄検査をしましたが異常はなく白血病は否定されました。また、右手のMRIも撮りましたが、異常はありませんでした。12/21起床後、両足ふくらはぎに痛みあり、階段を下りるのが辛そうでしたが、2日間で治りました。H29.1.9口内炎ができ舌が痛いとの事でしたが、数日で改善。1/12に採血後、針を刺した所が血管に沿って青痣のようになっていました。血液検査の結果は膠原病の検査もしたが全く異常がなく、CRPも正常との事でした。1/24の朝食時から右足の親指付け根に痛みが出て、足を引きずっています。 1/25学校から帰宅後、今までにないような大きい紅斑ができていました。(写真の痣です) このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
六月頃にリウマチの専門の病院に行くことを勧められ、7月11日に専門医に診てもらい血液検査、骨密度、心電図等を計測してもらい23日に結果を聞きに行く予定です しかしその頃は気にしていなかったのですがここ数日の短い間に口内炎が頻発し、今まで口内炎は数回しかなった事がなかったのに既に5つ出来ていています。 また、左右の白目に激痛があり真ん中から上が正常で下かまうっすら充血してる状態で分かれています 口内炎の頻発で調べたところベーチェット病が出てきてそこに関節炎や目の症状について書いてあったのでもしかしたら、と思い質問しました 宜しければベーチェット病の可能性について教えてください。 以下現在までの症状の経緯です 2月頃から右膝に違和感 5月8日 熱7度6分吐き気 5月14日まで 激しい頭痛 5月26日右膝に激痛 5月28日左膝の痛み 5月29日近所の内科で血液検査 5月31日両手指に痛み 6月2日両足首、両足指の痛み 6月3日寝起きの両手の小指右手の薬指こわばり 6月5日検査結果陰性、Dダイマーの値が異常、レントゲン異常なし 6月7日両手首の痺れ 6月14日両足の小指にこわばり 6月24日両肘の痛み 6月26日口内炎 6月30日産婦人科受診ピル服用中止(28日から) 7月1日そういえば目が見えないなと思う 7月3日口内炎 7月5日MSMというサプリメントを服用 7月11日リウマチ専門の病院にかかり、検査 7月12日左目の痛み 7月13日右目の痛み、腰痛で立てなくなる 7月15日口内炎 7月16日口内炎 7月19日右手の親指にこわばり 7月20日口内炎、喉の痛み といった感じです 当方22歳、もうすぐ1歳10ヶ月になる娘がいます よろしくお願いします
生理不順のためピルの服薬を2年ほど前からしています。年に一回の血液検査にて今回Dダイマーの数値が2.0でした。 今まで2回ほどしでいますが、初めて引っかかりました。 ピルは続けてまた1ヶ月後に検査したらいいと言われましたが大丈夫でしょうか。 心配性のため足のむくみとか呼吸が浅くなってたりとか気になり始めました。気にしすぎもあると思いますが、検査結果を載せるのでご教授のほどよろしくお願いします。
先日右足のみの浮腫みや冷感を感じて(先生が触診するには左右左は無かったです。)循環器内科に行き、血液検査をしました。 去年の血液検査でのDダイマーでは1.0で、今回の検査では1.2と上がっていました。 1.今回は生理3日目でまだ出血している時の検査だったのですが、その事と1ヶ月前に足の甲を打撲し、それがまだ完治していない状態だったのですが、それは関係ありますか?(打撲は伸ばすと痛い程度で腫れや赤みはありません。) 2.また152cmで体重60キロと肥満体型なのですが、肥満により数値が上がる事はあるのでしょうか? その他の血液検査は異常は見当たりませんでした。 3.祖母が下肢静脈瘤があるため、不安で大きい病院での下肢のエコー検査を受けたいとお願いしたのですが、本来ならば様子見で良い数値でしょうか?? 4.薬などを服薬せず、Dダイマーの数値を下げるには何をすれば良いでしょうか?(ダイエットはしています) 4点、よろしくお願いします。
6人の医師が回答
5月末に 直腸がん切除を終え一時的に人工肛門で 順調に生活をしています。先日 術後 再診でステージ3a,リンパに3個転移あり 抗がん剤オキサリプラチンとカペシタビンを 4クールを9月に終了しました。 ストマ閉鎖の術前検査で Dダイマーが2.5と高値で 明日上下肢血管エコー検査を受けます。今までDダイマーは 検査項目になく 初めてで驚きました。調べてみると高値は 高齢 サプリ ガンで影響してくるとも記載されていて不安になり 投稿させていただきました。 宜しくお願いします。
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