ldhだけが高いに該当するQ&A

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5歳娘。再検査は必要?キャンセルしていい?

person 乳幼児/女性 -

度々同じ内容を質問して申し訳ありません。再び不安になってきてしまい…。 5歳2ヶ月の娘についてです。 度々熱を出していたのとステロイドで解熱したことでpfapaの可能性が高いということで予防薬を飲もうという話になっていました。 ただ、平常時に採血をしたことがなかったので12月頭に採血したところ、CRPが0.52でした。その他の項目には特に異常はありませんでした。(LDHが306でしたが6歳基準値が320なので範囲内かと…) その日は副鼻腔炎治療中、虫歯、喉の赤みと食後なためか喉風邪かわかりませんが、37.5℃といつもよりやや高めの体温でした。 その数日後虫歯治療は済ませましたが、喉の痛み赤みと声枯れがあり、副鼻腔炎の治療は継続中の状態でかかりつけ医で事情を話し、CRPを測ってもらうと0.4でした。 かかりつけ医では0.52も0.4も問題にするような値ではない、ただの風邪でもこれくらいすぐあがる、とのことで、発熱が日常生活に影響がある状態でなければ再検査等も不要だとのご意見でした。 小児医療センターでは陰性化しているかを再検査、との話になっていますが、血液検査の痛み等、娘の負担を考えるとキャンセルしようかと考えています。 娘は12月は一度も発熱はなく、1月には扁桃炎(pfapa?)による発熱と保育園で流行っている熱の風邪で1日発熱(翌日には解熱)していましたが、元気はいっぱいで、身長体重も順調に増えていて特に気になる様子はありません。 アレルギーもあるためか副鼻腔炎を度々繰り返し、アトピーもあり、保育園に通っているためしょっちゅう風邪ももらってきますが…。 先生方は再検査は必要だと思いますか? もし何かあって手遅れになってしまったら…と怖い気持ちと娘に私の不安のせいで余計な負担をかけているので出来れば検査はしない方向で…との気持ちで葛藤しています。

4人の医師が回答

富細胞性子宮筋腫について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になってます。子ども3人おり、最後の出産が7年前です。 その頃より子宮筋腫指摘され、過多月経でミレーナ(2年半位でズレて脱落)→ナファレリン(点鼻)→手術のため筋腫の多少の縮小と貧血予防でレルミナ内服中です。今年の8月紹介状持って手術をしてる今の病院に受診し、来月下旬に腹腔鏡+経膣子宮全摘の手術予定です。MRI(8月)では子宮の後壁に10cm位の筋腫があるとの事でした。レルミナで少し小さくなって今は7~8cmくらいだそうです。 先日手術の説明を聞いた時に8月にとったMRIのレポートで富細胞性子宮筋腫とあるから、念のため子宮摘出の時に袋でカバーして取り出そうと思ってると言われました。8月から何度か受診して初めて言われたので少し驚いたんです。手術は家庭の事情で子どもが冬休みに入る頃にと思って予約しました。主治医の先生はとても信頼できる先生で、多分緊急性がある場合なら早く手術した方がいいと遠慮なく言ってくると思うので、そんなに緊急性はないのかなとも思うのですが…。 ネットで調べると肉腫と混在してることが多いとか実際に病理診断しないとわからないとかあったんで大丈夫なのかなと心配になりました。しかも肉腫だとLDHも高いって書いてあって最近の健康診断で高めを指摘されてた(直近で152)のでますますです。術前検査では肝機能も上がってて主治医はレルミナのせいもあるかもしれないと話してました。 長くなってしまったのですが今日伺いたいのは 1.悪い細胞が飛び散らないようにカバーして子宮を取り出すというのはよくあることなんですか?今の状況だと腹腔鏡手術よりも開腹手術のがいいのでは?と素人ながらに思うのですが… 2.富細胞性と言われている子宮筋腫が肉腫である確率はどの程度のものなのか? 手術して結果待つしかないんでしょうが…教えてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

無熱性痙攣と癲癇、ケトン体低血糖症について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳10ヶ月の息子が、痙攣を起こし一週間の入院をしました。 診断は無熱性痙攣とのこと。 ただ、なんとなくネットで調べるとケトン性低血糖症に似ている気がします。 血液検査の値と項目、痙攣の経緯をお伝えするので、低血糖症に近いか教えてほしいです。 高い値はLDH340,AST63,BUN22.2,尿酸9.5,CRP1.24 低い値はNa131,BS-随時66, 尿ケトン体2+ です。 痙攣を起こす前日39℃の発熱、当日36℃台の平熱となりました。 前日の発熱時、食事を丸一日取れず水分もあまりとれてませんでした。 痙攣の日の朝方、水分のみを嘔吐し、その一時間後くらいに痙攣を起こしました。 痙攣は救急車で運ばれ病院に着いても午前中のみで5回ほど群発して起きており、痙攣時間はいずれも2-3分、左右のばらつきも見る限りありません。 痙攣を抑える鎮静剤を連続投与しおさまり、血液検査の値が正常になってからは痙攣はおきていません。 CT,MRI,脳波30分,髄液検査も問題ありませんでした。 医師は無熱性痙攣の場合は次回起きたらてんかんも疑うと言っていましたが、上記の血液検査の値はケトン体低血糖症の値にはあてはまりませんか? 無熱性痙攣の場合は熱性痙攣と違いどんなときに起こるか分からないので怖いですが、もしケトン体低血糖症状にあてはまっていたら、次回発熱や食事がとれないときはすぐに点滴をしてもらいに行こうと対処できるかなと考えています。 教えてください。お願いします。

2人の医師が回答

7歳男の子 高熱5日目

person 10歳未満/男性 -

7歳男の子 突然38.5の高熱を出して今日で5日目(初日が火曜日) 今日までの間、38度から最高39.3まで。 咳はなかったのですが、本日になって朝から数回しております。 鼻水は少し出たり出なかったり。 初日と二日目は立ったり歩いたりすると頭がクラクラすると言ってました 水曜日に総合病院小児科受診 喉もそこまで赤くないし、インフルも陰性なので風邪ということで解熱剤もらいました。熱が引かなかったので木曜日に再度インフル検査で陰性。 金曜日、まだ高熱が続くため再度同じ小児科受診して血液検査、尿検査しました。 尿検査は問題ありませんでしたが、血液検査では指摘がありました。 AST 70 ALT 45 LDH 467 白血球 2570 CRP 0.83 血小板数 9.4 少し酵素の値が高く、白血球が下がっているので、ウィルス感染であることは間違いない、と言われ、高熱もこの週末くらいで治まってくるのでは、とのことでした。 その後、ステロイドを点滴で入れて帰ってきました。 そのお陰か、点滴を入れてから半日以上は36度代に熱は下がっていましたが、今朝起きて測ったらまた38.5に上がっていました。 本人は比較的元気で食べ物も飲み物も取れています。 小児科の先生は悪い病気ではない、風邪が長引いているとおっしゃっておりましたが、こんなに高熱が続いたことはありませんので、心配しております。 もう5日も続いているため不安になっております。風邪でこんなに続くものでしょうか。5日続くと風邪とは違う他の病気が隠れていると聞きます。 川崎病や白血病という名前もネットで出てきてかなり心配です。

7人の医師が回答

バセドウで投薬中止、手術かアイソトープか

person 30代/女性 -

バセドウ病です。メルカゾール・チウラジールともに肝機能に異常が出て、薬は服用中止、手術かアイソトープで治療しましょうと言われました。 バセドウ発症は昨年12月で、メルカゾールは数日で肝機能に異常、数週の休薬後にチウラジールを試し、9週間ほど順調に効いていましたが、突然下記の通りの異常が出て、この3日間薬を中止しています。 【肝機能(2/19→3/4→3/18)】 総ビルビリン 0.5→0.5→0.5 ALP 274→369→420 GOT 52→42→144 GPT 68→64→108 LDH 166→167→231 GTP 60→64→109 【甲状腺の項目(2/19→3/18)】 TSH 0.03以下→0.48 FreeT4 1.23→0.69 FreeT3 4.4→3.2 バセドウ病の症状については、かなり改善しています。薬はよく効きました。 手術・アイソトープ、ともにメリットデメリットを聞き、ひと通り理解したつもりです。 薬が使えない以上は、手術でも低下症を狙い気味にやるしかなく、どちらにせよ最終的に低下症に落ち着く可能性が高いですと言われました。 これから徐々にバセドウの症状が復活していくので、特に手術の場合は安定しているうちに済ませるべきで、早く選択せよと言われていますが、何を決め手にするべきなのか分からずにいます。 自分の場合は、アイソトープは負担が少ない、手術の方が若干術後の管理がしやすい、これが双方のメリットという話だと理解しました。 アイソトープに惹かれますが、放射線で破壊された細胞はどうなるのか等、不安も感じます。 既婚ですが子供はいません。どう決めるべきか、アドバイスを頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

1歳3ヶ月 ALPが2059と高いです

person 乳幼児/男性 -

初めて質問させて頂きます。 もしご回答頂けたら非常に助かります。 1歳3ヶ月の息子のことです。 4月の後半に血液検査をした時に、ALPの値が2000を超えているとわかりました。 担当の先生からは再検査にまわしたが骨由来のものなので経過をみましょうとしか聞けませんでした。 それから3週間後にもう一度検査したところ、まだALPは2056あり、ほとんど下がっていませんでした。 【二回目の検査の数値】 総蛋白 7.1 総ビルビリン 0.4 AST(GOT) 49 ALT(GPT) 22 LD(LDH) 426 ALP 2056 r-GT(r-GTP) 11 尿素窒素 14.3 クレアチニン 0.28 Na 140 CI(クロール ) 104 k(カリウム) 4.7 白血球数 9900 赤血球数 537 血色素量 14.4 ヘマクリット値 42.4 MCV 79.0 MCH 26.8 MCHC 34.0 血小板数 39.0 このような検査結果でした。(不必要な検査項目も記入していると思いますが、何分素人なので全て記載いたしました) ALPアイソザイム検査をしたところ、ALP3型が優位で骨の原因だと言われました。 息子は中度の漏斗胸です。それも関係があるのかななどと悩んでいます。検査をして下さった先生から通常ALPは高くても1000位だと聞き、とても心配で何か大きな病気が隠れてはいないか、すっとそればかり考えています。先生にしつこく聞くことが出来ずこちらで質問させて頂いた次第です。息子に特別な症状はなく、今のところ元気に走ったりしています。 息子のような数値であった場合、もっと細かく検査したりする必要はないのでしょうか。 ぜひ、ご意見伺えたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膠原病の疑いが心配なのです。

person 40代/女性 - 解決済み

4月22日ごろから上腕部の風邪を引いた時の様なだるさ、筋肉痛の様なじょうたいになり、口がまずい感じが始まり味覚障害の様になり、 食欲がなくなりました。4月28日から5月6日くらいが一番なんともいえないだるさで食欲がありませんでした。5月7日からすこしづつ体調が良くなりましたが完全に良くならないので、5月16日に近くの内科、心療内科に受診しました。状態を話し自分で調べたら膠原病が心配なので調べて頂きました。先生は更年期からでないかと言っており専門でないのでといいながらも血液検査検査、尿検査をして頂きました。昨日25日に結果を聞きに行った結果をのせます。 CRP マイナス(-)RF 0 血清補体価 53.3 基準値31.6~57.6 C3 168 65~135 C4 35.3 13.0~35 アルドラーゼ 4.1 1.7~5.7 抗核抗体 40 倍 型1 Homo 型2 SpRPRカード法 マイナス(-) 一般の血液検査は腎臓、すい臓、肝臓Crp.LDH正常です。コレステロールが少し高めでした。 C3は167まで正常とネットにあり C4も40~45くらいまで正常とあるのですがどれが正しいのですか。 一昨年の秋から、肩が痛い四十肩と思い病院には行っていないです。心療内科の先生はあまり詳しくないのよと言ってC3だけでようすをみたらとのことです。膠原病のグレーゾーンでしょうか?もし膠原病疑いだとしたら、全身性、リウマチ、、のうち何が一番疑わしいですか。5月20日からはほぼ普通に体調が戻っております。食欲ももどりました。色々長々とすみません。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

高熱

person 乳幼児/女性 -

おはようございます。今日で2ケ月と2日の乳児のことなんですが、2週間前位に38度〜39度の熱が2日程続きました。娘が熱を出した2日前くらいに私が39度の熱だけの症状がでていました。3ケ月未満の赤ちゃんの高熱は用心しなくちゃいけないと言われ、熱が出た日に夜間で病院に行きました。T-Bil-1.0、GOT-49、GPT-27、LDH-284、CPK-121、AMY-10、BUN-4.6、CRE-0.19、Na-138、K-6.0、Cl-103、CRP-0.46、乳び-(1+)、溶血-(-)、WBC-79、RBC-364、Hb-11.5、Hct-33.2、MCV-91、MCH-31.6、MCHC-34.6、Plt-32.6、という検査結果でした。救急外来の先生の話では、「今の検査結果を見たところ風邪とは思いますが、初期の検査結果はあてにならない時があります。次の日も7度5分以上の熱がでた場合は近くの小児科に見せて検査をしてもらって下さい」と言われました。次の日も8度以上あったので近くの小児科に見せたら、「結果みたところCRPもそんなに高くないから風邪やろ。結果が悪かったならうちでもまた採血したけどね」と言われました。次の日には熱も下がり今は熱もなく普通に母乳もミルクも飲んでいます。採血をお願いしたら「また赤ちゃんに針刺すの?痛いよ?」的なことを言われたので検査しなかったです。2週間たち、ふと気になったので…もしも、脳やら他に病気が隠れていたら今の時点でなんかしら症状がでているはずですか?

1人の医師が回答

両肺多発結節と精巣腫瘍

person 40代/男性 -

ご相談があり投稿いたします。 本年1月に人間ドックのオプションで胸部CTを受けた所、左下葉結節性病変、両肺結節性病変と有り、3月に高血圧でかかっている病院でCTを再度受けました。診断は両肺多発結節で「両肺に径8mm大までの境界明瞭な小結節散見、葉間胸膜上にも小結節が散見。明らかなランダム分布とも言えないが転移性腫瘍も除外できない」とコメントがありました。 既往としては9年前にセミノーマに罹患しておりますが、転移なし、お腹に予防的に放射線照射をしています。今回、AFP、LDH、βhCGを測ったところ全て基準内でした。 臨床的には精巣腫瘍の肺転移が疑われるとのことですが、精巣腫瘍はマーカーがもっとも鋭敏に再発を反映すると聞いています。陰性でも上記の様な肺への症状は出るのでしょうか。(以前摘出した際はβhCGが高かったです) また結節については、今後数カ月ごとに経過をみて大きくなって来たらCT下針生検と言うことと、直ぐに手術して結節を取り診断をすると言う2点があり、どちらにすれば良いのか決めかねています。(前者、後者は別の病院です) 肺の抹消部分に結節があるので転移が疑われるため手術で取って調べるということなのですが、私自身は少し様子を見たいという気持ちもあり。。。一方で少しもたついたことが後に後悔するかもしれないとも感じていて相談させていただきたいと考えました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血液検査結果の見方

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ11ヶ月の男児です。 先月後半から体調が優れず、鼻水、咳から始まり、発熱もあり、一時期脱水症状で点滴治療をしてもらいました。 その時の血液検査結果ではWBC133.7 PLT36.1 CRP1.13 AST97 ALT111 という結果で、この時にCRPが5くらいあったら入院だけど…と言われ、点滴治療して帰りました。 その後、2日ほどで咳、鼻水以外は回復し、元気が出てきたと思った矢先、38.9度の熱があり、翌日は下がり、またその翌日は熱が38度まで上がりました。 前回の検査結果で肝機能も気になるから再検査を奨められており、熱もまた上がったので別の病院を受診すると、WBC178.9 PLT63.2 AST64 ALT41 LDH441 ALP413 CPR5.35 という結果になり、肝機能の数値は少し下がりましたが、CRP値が高くなりました。 先生の話によると、前回はウイルス感染で今回は細菌感染だろう。とのことで、抗生剤(メイアクト)を飲んでしばらく様子見と言われました。 前回の時にCRPが5くらいあったら入院と言われたことがひっかかりましたが、CRPはウイルスか細菌感染かを判断するもの…と言われ、このまま自宅で様子を見るだけで良いのか悩んでいます。 熱は幸い下がっておりますが、前は啖が絡んだ咳だったのが、渇いた咳が増えてきたように感じます。 また、細菌感染にもいろいろあるとは思いますが、原因はどのようなことが考えられますか? 高熱や痙攣等は出ていないので、髄膜炎などの心配はないでしょうか? あと、熱が下がれば血液検査の再検査をする必要はありませんか? たくさんの質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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