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先生よろしくお願い致します。 診療科は、泌尿器科・整形外科・皮膚科、内科には受診をしました。 血液検査、触診、レントゲンの検査、MRI(ぞうえい剤なし)の検査、膀胱鏡の検査、大腸の内視鏡の検査、膀胱などのエコーの検査や前立腺癌の腫瘍マーカーの検査を受けましたが、異常がありません。 恥骨(左側のみ)の痛みがありますが、異常がありません。お薬も 内用薬で、ロキソニンやボルタレン、リリカ、トラムセット、前立腺炎を考え、前立腺炎対応のお薬と抗生物質、皮膚科では、キシロカインの塗り薬と中枢神経に作用するお薬とは別に、末梢神経に対応するメチコバールを処方していただきました。 しかし痛みは改善や治癒することがありません。多少ですが、安定することからか?エチゾラムにて、痛みが和らぐ感じがあります。エペリゾンという筋緊張の改善薬を服用しましたが、効果が感じられません。 専門の診療科ではないと思いますが、泌尿器科にて、診察やMRI(ぞうえい剤なし)を仰向けにてではありますが行いました。MRI(ぞうえい剤なし)で、仰向けでしたが、ソケイヘルニアを含め何かしらの変調、異常もみられないとのことでした。 泌尿器科に再度受診を考えておりますが、どのようなことが考えられますでしょうか? また、効果の期待のできます処方薬や治癒、当初にたち戻り、何かしらの検査を何科を受診後、受けることが良い等はありますでしょうか?
4人の医師が回答
父(68才)に前立腺癌が見つかりました。 2年以上前からPSAの数値に異常が出ていたのですが、心筋梗塞の既往があり循環器の主治医から許可がおりなかった事と、PSAの数値が10→8→8と何もしなくとも低下したためPSAの数値のみで経過観察となっていました。 しかし、この1年半で上昇し、現在PSA12となり精検となりました。 結果、12カ所中4カ所(左のみ)みつかりました。 グリソンスコアは7~高い所では8だそうです。 いま骨シンチ等結果待ちですが、心臓にステントが入っているためMRIは撮れないと説明されました。 触診では硬さを感じるが2年前から変化はないそうです。 これから治療計画について話し合いが持たれますが、先にどのような選択肢があるのか、教えて頂きたいのでどうかお願いします。 今、現在ワーファリンの服用はないですが、バイアスピリン等は飲んでいます 精検時は2種類を1~2週間程休薬しましたが、やはり通常よりは出血があったそうです。 この事は選択肢を狭めてしまうでしょうか? また、MRIがとれない事は大きな問題になりますか?とれない事でどのようなリスクがあるのでしょうか? 主治医の先生には『MRIを撮っても問題ないとは思うんだけど…』と1回はいわれたんですが、看護師に病院の方針がとらないといわれ撮らなくなりました。 撮れるのであれば撮ってもらい診断の材料にしてほしいというのが家族としての思いなんですが… 通常はとらない事が正解なのでしょうか? どうかお願いします。
1人の医師が回答
本年1月末のPSA検査4.049でMRI検査を行い、結果は「検査ではT2WI低信号結節は 指摘出来ず前立腺癌を疑う強い所見はなく前立腺肥大症を疑う」でした。 しかし、本日PSA再検査を行ったところ4.568あり、医師からは、10月初に再度PS検査を行い再度上がっているようだったら生検を勧める、と言われました。前立腺の大きさは40cc弱で、直腸診では硬結はないがボテッとしてるかなぁ、とのことでした。 下腹部や太腿に違和感・不快感不快感があり、尿検査で白血球は25Leu/uLとあり、グラビットを1週間分処方して頂き、来週診察に行きます。 ついては生検は可能ならば避けたいのですが、現時点で悪性腫瘍の疑いはどの程度なのか、ご教示頂ければ幸いです。
9月25日に前立腺の生検を予定しています。3日前より咳が出て来たので葛根湯を飲みました。葛根湯は生検に影響はないでしょうか? 人間ドックにてPSA6.95でMRIにて6から7割の前立腺癌の疑いで9月25日に生検予定です。 丁度連休に入ってから咳が出始めたので葛根湯を飲みました。今朝も内服したのですが痰の絡んだ咳がたまに出ます。 飲んだ後にそういえば・・入院前のお薬チェックの際に薬剤師さんに何か別に飲み始める薬とか有れば電話下さいと言われてた!!と、気付きました。今は血圧とコレステロールの薬を内服しています。 葛根湯飲みました。生検に影響はないでしょうか。 後一点、咳が時々出ます。生検は可能でしょうか? 病院がお休みで聞けません。気になってこちらに質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
70代前半の父が前立腺癌と診断を受けました。 1年ほど前から頻尿と尿勢低下が見られ通院。PSA9だったが問題ないと言われ検査せず。昨年末、他の病院に行きPSA14の為詳しい検査をした。 MRIの結果 左葉全体にPCA疑い、精嚢から膀胱浸潤疑いでT3b~T4の可能性 生検の結果 GS 14本中 5+5=10 2本, 5+4=9 4本, 4+5=9 1本 症状としては、頻尿と生検後あたりから少量の血尿が2週間ほど続いています。 来週、骨シンチとCTをする予定ですが、ステージ4で、悪性度も高いと言われています。完治は厳しいかと思っています。治療法はありそうか、余命など見立てて頂けるとありがたいです。
3人の医師が回答
お世話になります。昨年秋に前立腺癌の診断を受け昨年末に全摘手術をしてます。 治療前のPSA18、生検9/12本当該Gleason score9 でMRI・CT画像にも遠隔転移は無しの所見でした。 全摘出細胞検査にてリンパ節転移あり最終T3aN1M0、Gleason score9でステージ4で確定診断でした。 術後3ヶ月受診にてPSA43で下がっておらず、CT・骨シンチ再検査しましたが遠隔転移はなくホルモン療法(カソデックス錠内服、リュープリン注射)を開始し1ヶ月後PSA3.2まで降下し同薬を追加療法しています。 次回7月受診予定です。 質問1・今後の治療はどのような想定ですか? 質問2・高リスクなので遠隔転移が今後心配です。
2人の医師が回答
昨年秋検査で前立腺癌であること判明しました。最初治療前PSA検査数値39.14直ぐに病院にて造影MRI、造影CT、骨シンチグラフィ、バイオプシー等でリンパ節及び多臓器転移所見はないが、細胞診で癌細胞検出された4箇所中3つはグリーソンスコア7、1箇所だけ8とのことでした。 現在ビカルタミド錠内服とゾラデックス注射にて内分泌療法中です。 毎月PSA検査数値は治療前39.14→10.68→0.59→0.14→0.08 主治医には6ヶ月後に摘出手術しようと言われています。 ・手術回避することは?不可能でしょうか? ・仮に回避する場合、放射線治療は必須でしょうか? ・放射線治療と手術との予後及びQOLの違い等知りたいです。 以上御教示下さいませ。
お願いします。 8月頃から右足の裏に熱さを感ずるようになりました。10月に整形外科で腰のMRI判定を、11月に内科の先生に仙骨のMRIを見てもらいました。結果は異状なしでした。現在前立腺癌を患っています。「骨に転移はないがその影響です」と言われ泌尿器科の受診を受けましたが「癌は関係無」との事でした。その後悪化を続け肛門痛もあったので肛門科を、また整形外科を診療内科をと院内漂流者になってしまいました。さすがいられなくなり近所のお医者さんに駆け込み「何でもいいから処置してくれ―」と懇願。リリカ75mgを試してみるようにと言うことと原因不明の末梢神経疼痛と告げられました。現在右足全体、肛門周辺、腰、今まで無かった左足くびに痛みを伴う痺れが広がっています。リリカ服用10日目、まったく変化なし。 何か嫌な予感がしてますがどうしょうもありません。ただ痛みと痺れにじっと耐えている現状です。どなたかお助けをお願いします。 (*ちなみにデスクワークの仕事で座りっぱなし、独身で食生活は良くありません。運動もしていません。)
8人の医師が回答
当初からPSAが基準の4から上がったり下がったりで、MRI検査の結果、前立腺癌の疑いありで、経会陰式生検を4月末に受け、5月初旬に結果は陰性。それから6月中旬まで、血尿が続きました。 お聞きしたい事を箇条書きにしますと、 1. 生検は男性機能障害に影響ないというのは、額面どうりに理解していいのでしょうか?勃起はしますが、なかなか挿入までに、萎えてしまいます。ちなみに、生検の針ですが、普通は10数本ぐらいですか?私は念のためか、37針も打たれました。その後遺症で勃起不全になるとかは、考えられませんか? 2,MRIでも肥大症ありと診断されました。肥大症でもPSAが上昇すると認識しています。重い排尿障害がない限り、肥大症の治療は必要ないのであれば、今度また9月に PSAの検査があるのですが、そこでまた基準をオーバーしてたら、生検ですか?私は辛い思いをして生検し、その時ドクターも、何度も生検するものではないと言われていました。PSA検査は1年に1回でもいいのでは、ないでしょうか? ご享受頂きたくよろしくお願い致します。。
1年半以上前から精液に血が混じります。泌尿器科でみてもらいPSA血液検査は0.6でエコーでは前立腺がやや大きめということでしたが、MRIでは「前立腺:横経44ミリ。辺縁域はT2WIにて班で信号が低いです。正中背側に淡い低吸収域を認めますが、DWIにて異常信号を示していません。ただADCマップにて若干のADC低下が見られ、念のため経過観察ください。内腺領域に異常信号は判然としません。また、精嚢は収縮しておりはっきりとした出血は判然としません。さらに、有意なリンパ節腫大を指摘できません。」という所見であり、診断は「前立腺肥大と前立腺辺縁域軽度異常信号」となっています。 セルニルトン等を処方されていますが、その後も精液に血が混じることは続いています。混じり方は一面ピンクではなく白い部分と赤い部分が分かれて混じり合っている感じです。 (1) MRIの結果から前立腺癌の疑いや確率は概ねどの程度でしょうか。 (2) 今後は前立腺の生検が必要でしょうか。 (3) その他どのような病気が考えられますか。
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