利尿薬に該当するQ&A

(1)腹水が発生して4ヶ月経過しています。利尿剤が2種類　フロセミド20mgと　スピロノラクトン25mg 飲んでいます。 腹水が増えて足までむくんでいます。薬を増やしたり、変更したりしないのでしょうか? 　現時点でも血管内脱水状態です。(Dダイマー値が高い) (2)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使い続けると、便秘になるとのことですが、腹水があると腸閉塞の危険が高くなるのではないでしょうか? 　使い続けても便秘にならないと言う意見もありますが、実際はどうでしょうか? 便秘防止の薬は飲まなくてよいのでしょうか?　他に注意すべき点は何かありますか? (3)食べる量が少ないので、栄養補給の点滴はしたほうがよいのでしょうか? 腹水が増える原因となりえるのでしょうか? (4)血管内脱水対策の専用点滴は　何かありますか?　ある場合、点滴したほうがよいのでしょうか? (5)中心静脈点滴は　(高カロリーのもの)　どのような状態になると点滴すべきでしょうか?　(少量ですが食事は食べれています。) (6)どのような状態になると腹水を抜くべきでしょうか? 　なるべく抜かないつもりです。 　抜くときは、少量を回数を分けて抜く方が　負担は少ないですか? 抜いた後は捨ててしまいますが、栄養補給のよい点滴は何かありますか?　　CARTは、病院の都合で　できそうにありません。(当初はできると言われていましたがコロナの影響で不可になりました)　腹水を抜くと血圧低下で危険と言われました。 (7)酸素飽和度の危険値はどのくらいでしょうか? (指先で測定して95程度です)

91歳の高齢者で、現在、降圧剤·コレステロール·利尿剤·去痰薬·胃薬を毎月かかりつけ医から処方されております。 血液検査で 心臓のBNP値が530 腎機能のGFR値が15 という結果なのですが、これに関しては主治医からは「高齢だから、あまり気にすることはない」と言われております。 今回、別の病院で、手足の震えや歩行困難等の症状で、パーキンソン病の確定診断のための検査をすることになりました。 1.脳ドパミントランスポーター 2.心交感神経シンチ 3.MRI の3種類の検査を言われたのですが、その際、何か薬剤を注射して、時間を置いてから検査をするそうです。 どのような薬剤を注射するのか？ 詳しくわかりません。 91歳の高齢者で、心臓や腎臓の数値もかなり悪い数値だと自分では思っております。 そのような状態で、何らかの薬剤を注射することによる、副作用やショック等の問題はないのでしょうか？ きちんと確定診断をして頂きたい気持ちもあるのですが、その検査を受けたことによって、何か問題が起きてしまったら、と考えて大変悩んでいる状況でございます。 大きな持病もなく、年齢ももう少し若ければ、ここまで悩むこともないのですが。 副作用やショック等が本当に心配です。 上記の検査と何らかの薬剤の注射によるリスク等は大丈夫なのでしょうか？ その他に別のリスク等はあるのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。

88歳になる重度認知症の母がの心不全についてご相談します。現在、母は小規模型介護施設に行っており、週に2回家に寝に帰ってくる生活をしています。車椅子生活で、話すことも出来ず、目もたまにしか開かない状態ですが、食欲だけはあるようで毎食完食しています。数年前に僧帽弁閉鎖不全症と診断されましたが、その後の心エコー検査でもあまり大したこともなく、気にしないようにしていました。施設からかかりつけ医を持ってほしいと言われ、昨年の10月から域内の病院から施設近くの診療所(消化器内科医)に変更しましたが、今年の4月に血液検査をしてもらったところ、NT-proＢＮＰが563、カリウム2.5と心不全の数値が出ました。そこで、薬を利尿剤等に変更して貰ったのですが、６月の血液検査で，NT-proＢＮＰが1163にまで上がりました。そこで再度薬を変更して、これ以上、心不全が悪化しないようにして行きましょうとの事でした。(妹が付添で医師からは直接聞いてません) これ以上、悪化させないために今すぐしなければいけない事は何なのでしょうか? 検査や施設へのお願い、家族が気を付けること何でも結構です。病状をこれ以上悪化させず、少しでも長生きにさせたいと思いますが、何卒適切なアドバイスを宜しくお願いします。

皮膚科に通院中です。赤ら顔と毛細血管ががだんだんと目立つようになり、メイクをしても隠れないばかりか化粧品を使うと炎症がおきるので、上記病名の治療中です。（初診から７か月目です） 第一に赤ら顔は脂漏性皮膚炎と診断され、男性ホルモン過多のためおこるということなので、男性ホルモンを抑える薬として「スピロノラクトン」という利尿高圧剤を現在服用中です。もともとは高血圧のためのお薬ということなので薬代は保険適用外です。ひと月、お薬代が約￥１２０００位かかります。また最初、丸３か月は塗布薬「ニゾラールクリーム」を朝晩2回、患部（顔・鼻・あご）に塗っていました。 先日の受診時、ドクターから、「皮脂もあまり出なくなったようなのでお薬は３錠にしましょう」と言われました。１日２錠→３錠→４錠と増えましたが、状態を見てあまり改善がみられなかったら４錠に戻します。とも言われました。このお薬以外に保険適用で効果のあるお薬（漢方薬とか）がないものなのかどうかご意見を伺いたいです。 第二に毛細血管拡張症ですが、同じ医院で、２回保険適用のレーザー治療を受けました。１回目は２日ほどで頬の赤い腫れが引きましたが２回目は１０日も真っ赤なままで腫れがなかなか引かなかったのでほんとうに困りました。少しは効果があったのかと思いますがもうやりたくないです。まだ両頬にそれぞれ４～５か所くらいに赤い線状の部分があります。ですが、スピロノラクトンの効果もあるのだと思いますが、全体的にだんだんと色素が薄らいでいます。なお、ニゾラールクリームをやめてから（最後には塗ると赤みが増したので）は、一切のお化粧、基礎化粧・メイク・日焼け止めをやっていません。水洗い洗顔のみです。 お伺いしたいのは、毛細血管拡張症はレーザー以外で治癒する方法はないものなのでしょうか？　長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

今回も5ヶ月半になる息子についてお伺いします。 生後2ヶ月の時に尿路感染の疑いで造影剤検査をし、2回排尿確認し逆流なし。 先週、利尿レノグラム検査をし左右差4%未満、閉塞無し。 左の腎盂はグレード3ですが、非逆流非閉塞なので水腎症として手術や治療が必要ではないので病名は無いと言われました。突発性腎盂腎炎だったと。元々生まれながら左の腎盂が拡張していて(大きい)言わば個性みたいなものと解りやすく説明を受けました。 全て聞きたい事は聞いては来たのですが…本当に再発しないか不安で。今日から1日1回飲んでいたケフラールの服用も無くなりました。生まれて薬を飲んでいた時間の方が長いので不安です。 たまたま尿路感染になり、たまたま息子は腎盂が大きかっただけで、腎盂の拡張原因は逆流じゃないのか?(逆流検査と閉塞検査は別々の病院で受けてます) 今迄の先生方を信じて安心して良いでしょうか?長くなりすみません。 ちなみに両病院共に腎臓が専門分野の先生に診て頂きました。

1月20日に受傷、転位は1mmとのことで手術はせず、翌日ギプス、2月7日にサポーターに替えました。現在、自宅療養中で、次回の診察は20日。骨の痛みは少なくなりましたが、気になる点があるので教えてください。 1・サポーターに替えてから浮腫みがひどくなりました。内出血は収まったようですが、足指の関節、甲・足裏とも腫れ上がり痛いです。挙上しても変わらず、動悸もあり、今日は右足膝上や怪我をしていない左足まで浮腫んでいます。これは普通ですか?利尿剤のような薬を頂いた方がいいのでしょうか?次回予約を待たずに受診した方が良いですか? 2・骨折すると靭帯も傷めていますか?踝外側と後ろ、甲の付け根もピンポイントで痛い部分があります。今週は体重をかけずに足裏を床につけて歩く(松葉杖2本使用)よう指示されました。仮に靭帯を傷めていても、このままで自然に良くなるものですか? 3・バスの運転手をしています。会社は今月末にも復帰して欲しいような雰囲気です。通常どれくらいで、乗務できるようになるのでしょうか? 沢山ですみません。 宜しくお願いします。

母のことについて相談です。 現在61歳、15年前に乳がんになり片方全摘脇のリンパもとっています。私が中学生のときだったので詳しくは教えてもらえず、ステージや状態は詳しくは知りません。 そして、去年肺転移が見つかりました。それまでは、術後はしばらく抗がん剤をしていましたがその後は通院のみでとくに薬の服用等はありませんでした。 再発が発覚したときは、右肺に3分の1ほど水がたまっており咳が頻繁に出る状態でした。先生は「苦しいでしょ？」と言いますが母曰く全く苦しくはなく、仕事もいつも通りだし犬の散歩も自転車も問題ないとのこと。 しばらく利尿剤で様子を見ましたが水は減らず、現在はフェソロデックスを打っているようで、水は減ってきて咳もなくなりました。 血液検査とレントゲンのみしか検査はやりません。遠隔転移の場合はこれが通常の対応なのでしょうか？ 乳がんの肺転移ということは、完治はもう見込めないということですか？ 少しでも長生きしてほしいので、なにか方法があれば教えていただきたいです！ このまま、しばらくフェソロデックスで延命できますか？どのくらい期待できそうですか？ それとも他の治療法を聞いてみたほうがよいでしょうか？ アドバイス等ありましたら、ぜひ教えてください！よろしくお願いします。

家族のことでご相談です 昨日、脳梗塞がいくつかあることがわかりました。 （今思えば２日くらい前からその兆候はありました。） 車いすに乗っていたら右手足が動かないことに気がついたのです。 その後検査でストレッチャーに乗り検査に行って戻ったらまた右手足動き出しましたが。 悪性リンパ腫でACES治療の投与が終わったところです。 血小板も白血球もこれから下がります。 元々心房細動・不整脈があり、心臓にも水が溜まっているので息苦しいことが多く、最近は利尿剤を使っていました。 腎臓の値もよくありません。 ステロイド投与の副作用で高血糖（昨夜の血糖値２０５） この状態で薬は使えない、と言われました。 手術もステントも命とりと。 ベッドを水平に保つしかない。 高カロリー点滴をしているのでご飯も水も控えろとのこと。 呼ばれた神経内科の先生はベッド水平にして寝ろとのことでしたが、血液内科の先生の判断で３０度に保たれています。 水平でなくて大丈夫ですか？ 大学病院で脳神経外科もあるのですが、こういう場合は神経内科なのでしょうか？ 他に何かできないでしょうか？ 藁にもすがる思いです。よろしくお願いいたします。

39歳の経産婦です。 24週2日に発熱し受診した際に胎児の心音が確認できず子宮内胎児死亡の診断でした。10日前の検診では異常はありませんでした。発熱に気づく前、下腿の浮腫もありました。胎児死亡の診断のあと促進剤の点滴、膣錠と2日に渡り陣痛を誘発し膣錠2錠目にして分娩に至り終了しました。現時点でお産終了後33時間を経過しています。本日退院し自宅療養中ですが、下肢の浮腫がやや増悪しています。入院中に発熱があったためロキソニンを三度使用しています。またCRPが15まで上昇したため抗生剤を2日間、Hbが7まで下がった為フェジンを2日点滴投与されました。どちらも回復傾向で解熱もした為退院となりましたが下肢浮腫のみ増悪していますが、経過観察でよろしいでしょうか?因みに、退院処方薬は子宮収縮剤、抗生剤、鉄剤処方され服用中です。もちろん利尿に問題なく排尿は良好です。

86歳の母で2年前に弁膜症で人工弁の手術を受けその後、常用してる薬も合ってた様で血圧、心拍数も安定したので今年の4月から近くの循環噐内科に行くことを奨められました。そこでの診断の結果BNPが800を超え心臓に血栓が有るのでワーハァリンを追加されました。その後6月の初旬に転倒して顔面を打って2日後に慢性硬膜血腫で緊急手術を受け半日後には意識も回復し声もなんとか出してました。翌日は手足も動かしてしてました。その後急に痙攣をして鎮痛剤で治まったが意識レベルが下がり気管支からの人工呼吸と肩の太い静脈からカタボンHi(15ml/h～2ml)と栄養剤を約一ケ月点滴、呼吸器を外す状態まで回復しました。しかし点滴を外したら再度悪化、ひどい時は低血圧で心拍数が160になり結局元に戻り今は回復してます。今はカタボン2とラシックスで利尿、腹部膨満の為か自発呼吸ですが安定しません、呼吸器は酸素23%のみです。右手の浮腫と腹部膨満が解消されません何故しょうか?