前立腺肥大症に該当するQ&A

3ヶ月後のPSAは私の意向でやめて尿検査のみ、PSAは更に3ヶ月後（2月）に延ばし、結果で生検となりました。 主治医も、前立腺肥大があるとのことでPSA値が高くなるとの認識です。 自分としては、前立腺肥大によるPSA値かも知れない、MRIには写らなかった、から 「タムスロシン処方2回に一度の間隔（半年）のPSAで経過観察」が良いのですが 言われたスケジュールで進めるのが良いのか、悩んでおります。 次回PSA値によって生検に進むのが早期発見早期治療になることは承知しているのですが、診断・治療が精神的不安も含めてQOLを低下させる気がします。 年末年始頃に保険組合の健診があるので、PSAを受けてみようと思います。 これでPSA値が下がっていたら申し出て生検は避けたいというのが本音です。 PSA値が上がる原因として、悪性のもの、前立腺炎、前立腺肥大、長時間座る（運転や事務作業）などがあるようですが、検査に行くために数十分車を運転する、検査待ちのために座って待機するレベルでも上がる可能性はあるのでしょうか？ 因みに指診は受けたことがありません。 内痔核があり、ジオン注射による治療を受ける気があるのですが、これはその後のPSA値が上がる要因になり得るでしょうか？ 生検を受けることになった場合、入院ということでしたが、検査に痛みや副作用が伴うのでしょうか？ 針での刺激によって”寝た子を起こす”、”悪化する”なども気になります。 このくらいの年齢になると前立腺肥大症は大体の方が持っていると思うのですが、 今回の私の場合は膀胱結石が発症したためこの流れになりましたが、きっかけがないと PSAもMRIも生検もしないままの人も多いと思うので、早期発見が大事な反面、知らないで済むこともあるという意見も聞き迷っている状況です。

57歳、男性です。１年前から前立腺肥大症と前立腺炎、椎間板ヘルニアを患い、それぞれ専門医を受診治療中です。 　約１ヶ月前から、椅子に腰かけたり、車の運転をすると会陰部～肛門辺りに鈍痛があり、１時間以内が限界で長く～座ることが出来ず、時には便意をもよおす等と言った症状に悩まされ、悩んでいます。 　泌尿器科でそのことを伺うと前立腺炎の炎症からでしょう！とおっしゃって、抗生剤を変えての治療継続となっていますが、一向に症状は改善しません。 泌尿器科では、抗生物質とセルニトロン、タムスロシン、漢方薬『竜胆瀉肝湯』を処方頂き服用中です。 　整形外科では、MRI検査で馬尾辺りの椎間板ヘルニアが見つかったのですが、尾てい骨辺りにしびれは感じますが、普通に歩けておりますので、主治医からは、服薬リリカ150ミリで、痛みに慣れる方もおられるので様子をみて下さいと、言われています。 　最近、わかったことですが、この症状。 会陰部～肛門辺りと床が接することで～痛みが増し、座る姿勢を取らずとも、夕方～夜、就寝前に悪化するような気もしています。 　ここ半年の間に体重も数キロ増え～、不摂生が原因なような気もしていますが、ある日突然に～みたいに発症したこの症状。原因や治療方がわからず悩んでいます。 　こういった症例がありますものか、また専門医を受診するとなるとどちらに伺えば良ろしいものか、ご教示賜りたく、ご相談させていただくものです。 　なお、身長175体重80キロ、メタボなです。現在、排尿障害(排尿時にいきむ)はありますが、便通は、正常です。 お忙しく、お疲れかと思いますが、よろしくお願いいたします。

69歳男性です。現在の持病と服薬は、不整脈と血圧でメインテート5ミリ、脂質異常症でエゼミチブ10ミリとプラバスタチン10ミリ、前立腺肥大症のデュタステリド0.5ミリをいずれも朝1錠、花粉症で一昨日までビラノア20ミリです。 他には時々逆流性食道炎で薬を飲む事があります。また、緑内障でタプロス点眼薬をさしています。腰部脊柱管狭窄症と頚部神経根症は運動療法を継続中ですが 相談ですが、昨日夕方から、普段と違う体調不良が始まり、就寝しようとしたら、胃部ムカムカ感があり、首の付け根がかなり重く感じて、軽い目眩感が始まってリーゼを飲んで寝ました。また、昨日ウォーキング中に右脇腹の違和感や皮膚のつっぱり感や痛みを感じるようになり、保湿クリームを塗りましたが、今朝も少し痛みがあります。今のところ皮膚表面に変化はありません。 明日からゴールデンウイークですのて、出来れば今日受診が必要なら、病院に行こうと思っていますが、循環器内科のかかりつけ医が良いのか？肋間神経痛を疑って整形外科か皮膚科が良いのか？目眩対応で脳神経内科が良いのか？ご教示いただけると幸いです。また、どのような疾患が考えられるのか？も、併せてご教示ください。 ちなみに先週に定期検診で脳のＭＲＩと橋本君の甲状腺疾患の診察を行ないましたが、全く昨年同様異常はありませんでした。月に1-2回ほど期外収縮は出ますが、ワソラン頓服で比較的短時間で整脈に戻っています。昨年夏に胃カメラと大腸カメラも行い、胃は裂孔ヘルニアでした。血液検査はかかりつけ医で定期的に行っています。 よろしくお願いします。

現在37歳、体格は176cm83kg、仕事はデスクワークです。症状が多いので時系列で記載します。 1年程前・・・39度の高熱が出たため、病院で血液検査、肺レントゲン、CT検査を実施し、肺炎がなかったのでコロナ陰性。解熱剤で解消。 この頃から息苦しさ出始め。風呂上がりに疲れてぐったりするようになりました。喫煙歴は15年、１日1箱吸っていましたが2年近く前にやめました。(理由は親の肺がん) 今年に入ってから・・・階段を上がると息が上がる。 3月頃から・・・早朝覚醒気味。眠りが浅いのか、必ず夢を覚えていて起床後も疲れが残る。(いびきが日常的に酷いです。通常時の血中酸素濃度は97%くらいですが、寝てる間は93%くらいです。※腕時計型のスマートウォッチ計測) 最近・・・仕事中も歩いていても若干ふらつく感じがあります。また、腕や足に力が入りづらくなりました。パソコン入力や食事の時に腕に違和感があります。 また、手足が痺れやすくなった気がします。固い箇所に座っていたり肘を付くと 数分で痺れてきます。 症状は以上です。 血液検査・心電図(心臓が大きいが肥満の影響)、肺レントゲン・体CT・脳CTでは異常なし。 異常があったのは、肺機能(年齢＋20歳判定)です。疑いがあったのは、のう胞腎・胆汁うっ滞・前立腺肥大症です。 数年前の性感染症(梅毒)が体内に残っているとのことで抗生物質のサワシリンを現在飲んでいます。(治るのに数ヶ月かかると言われました) 毎日不調が続いています。 病院では、禁煙による体重増加と運動不足では？と言われました。 危険な病気を否定する為には他にどんな検査を受けてもらえば良いでしょうか。

７３歳の男性です。次の症状で脳梗塞などが心配です。次のような症状で、至急、救急外来に受診すべきですか？ 症状は、今朝６時過ぎに起床してから、頭がフアフアし重い頭痛がしています。また、胃がムカムカ吐いてはいません。目が重くて開けにくい。 バイタルは、今朝からの状況、血圧は起床時７時過ぎに158/70/70、11時過ぎ129/60/67です。体温３６．７度。 1　脳梗塞などで、緊急に受診にすべきですか？ 2　病院に行くなら どの診療科が良い？ 3　既往症は、潰瘍性大腸炎、高血圧症、前立腺肥大で通院中です。 また９月中旬に白内障手術をしています。 病歴は、50歳でUC、６０歳過ぎに心房細動でアブレーション手術を行って、心房細動は収まっており高血圧症で通院しています。毎朝夕、家庭用心電図で計測していますが、今朝も異常なしの状況です。 主な服薬は、UCでは朝食後に、リアルダ錠1200mg×４錠、ミヤBM錠２錠、イリボーOD錠2.5μg×2錠、コレパイン錠500mg×３錠など 就寝前、レクサプロ錠10mg×2錠、テトラミド錠10mg×４錠,デエビゴ錠5mg×１錠 高血圧症では、フロセミド錠10mg,メインテート錠5mg、フェノフイブラート錠80mg、トリクロルメチアジド錠1mg、アルダクトンA錠25mg、エンレスト錠200mg各１錠を朝食後服用です。 前立腺肥大症の服薬は、ザルティア錠5mg×１錠、シロドシンOD錠4mg×朝夕食後の1錠 以上　ご助言をお願いいたします。

2018年7月と9月に約４８時間以内で収まった心房細動を発症しました。その後自覚的には発作は起きていないようであります。最近は４ヶ月に一回２４時間ホルターをおこない、心房細動をチエックしていますがが、期外収縮がみられるが心房細動はここ３年間はホルター検査では発見されておりません。携帯用の心電計を用いて自覚的におかしいと感じたときは時はチエックしていますが心房細動の発作はありませんでした。BNP検査も毎月していますが２０台から７０台で推移しております。今月BNP検査をしたところ102という数字が出て、担当医から夜間など自覚できない心房細動が出ているのではないかと指摘されました。BNP値は１０月は５１．５，９月は６７．０，８月は３６．４でした。ただ今回は白血球３８００、赤血球３８０、血色素量１２．４、へマクリット値３８．５で貧血気味でした。D-ダイマー、血中FDP定量は正常値内でした。食生活ははコロナで太ったためダイエットしています。そのために貧血気味になったのではないかとおもっています。その他の部位は腎臓をはじめとし異常なしでした。服用薬はリクシアナ３０ｍｇを一日一回服用しています。その他、前立腺肥大症、逆流性食道炎の薬を服用しています。糖尿病、高血圧、心臓病の既往症（狭心症、心筋梗塞等）はありません。最近はストレスか期外収縮が頻繁に自覚されます。今回のＢＮＰの上昇はどのように考えたら良いのかご教授いただければ幸いです。

人間ドックのLOX-indexのsLOX-1が異常に高い値(20000)でした。 人間ドック結果と生活習慣を以下に書きます。 （LOX-index以外は特に問題ないようです。ALTはやや高め。） ●人間ドック結果 LOX-index:26000(sLOX-1: 20000pg/mL, LAB: 1.3ug cs/mL) 頸動脈エコー:異常無 血圧脈波検査解析(PWV):異常無(baPWV: 1218, ABI: 1.22) 心電図:正常範囲 51才,172cm,50kg(BMI 16.9) 血圧:97/64,脈拍:81 ※その他の検査結果を画像添付します。 ●生活習慣 喫煙・飲酒:なし 運動:5000歩/日、ラジオ体操10分/日 食事:日本動脈硬化学会の推奨食事を手本にしている。 服薬:前立腺肥大症の薬(タムスロシン塩酸塩　0.2mg/日) Q1:受検時に服薬していました。これが原因でしょうか？ Q2: 　頸動脈エコー、血圧脈波検査解析(PWV)が異常なし、でした。 ・動脈硬化に関して、LH比が高いことは要改善と考えてよいでしょうか？ ・動脈硬化に関して、sLOX-1が高いことは気にしなくてよいでしょうか？ 　(sLOX-1は動脈硬化が原因ではなくて他が原因で高いと考えられるか) Q3:sLOX-1が高い原因は何でしょうか？ （リウマチや膠原病やNASH/NAFLD、睡眠時無呼吸症候群などの体内炎症を起こす別の病気が隠れているのでしょうか？ ただ、炎症のCRPが低いのでそれは否定されるのでしょうか？ 否定されるとするとsLOX-1の値が高いのは何が原因なのでしょうか） Q4:今回のLOX-indexにて、高いことに関して、受診すべき科があれば教えてください。 お手数ですがよろしくお願いいたします。

51才になる男性です。 ここでは何回も質問をさせて頂いています。 クリニックでは慢性非細菌性前立腺炎を伴った前立腺肥大症と診断されています。 エコーでは前立腺は通常の2〜3倍、残尿30m。国際前立腺スコア、問診などから、炎症がひどく、易刺激性の状態と診断されました。 慢性前立腺炎は20代半ばに一度そう診断されており、 30代、40代と小康状態で、昨年冬から急に1時間に1度のトイレ=頻尿になりました。 クリニックの先生の「炎症がひどい」という言葉から素人考えで、じゃー抗炎症剤は?ということになり、ここで先生方に伺ったところ「ロキソニン」も良いのではないか、と言われました。 泌尿器科でもらったわけではなく家族が頭痛でもらったロキソニンがあったので一昨日朝昼夕と服用してみました。そうしたところ早速便秘になり、体重も一晩で1キロ以上増加し、また気分もあまり良くなかったので、昨日、本日は全く服用しませんでした。 ところが本日になってから効果があらわれたようで、午後12:40分から午後6:10分まで、外出していたのですが、全くトイレに行かずに済みました。まだ我慢すれば大丈夫な感じでした。 また、いつもなら、苦痛ではないのですが、弱い尿意が常時あるのですが、本日はそれもありませんでした。 ロキソニンは私の場合効くようです。また頻尿の原因も「炎症」ということで間違いないようです。 症状がひどいときに頓服的に服用するには良いようですが、私には副作用が強くて今の「炎症」「易刺激性」を改善するのに毎日服用するのは無理なようです。 なにか、副作用少なく、抗炎症作用の確かなお薬というのはあるでしょうか? 「ロキソニン」が効いたことは今度クリニックで先生にお話するつもりです。 それでは宜しくお願い致します。

５７歳男性です。 かねてから前立腺肥大症の症状になることが多く、排尿障害がある度に、診療所(泌尿器科)を、受診していました。 ２週間前に、タムスロシン0.2錠を処方頂き、様子をみていましたが、頻尿や残尿感に加え、排尿するときに尿道の痛みと足の付け根の不快感、会陰部（肛門と陰嚢の間）の鈍痛、さらには、精巣（睾丸）の圧痛、太ももの違和感などの疼痛を感じるようになり再受診しました。 診断は、炎症を起こしているとのことで、セレコキシフ錠、トスフロキサシントル酸塩錠、漢方薬(竜胆瀉肝湯)を追加処方、頂き、本日で６日が経過しようとしていますが、一向に症状の改善が、みられません。 　２週間前に受診した際は、腹部エコー検査をして頂き、左の腎臓が腫れていたようで、一週間前に、レントゲンと腹部CT検査を受けましたら、レーザーで砕けないぐらいの石のかけら？も見つかりました。とのお話でした。 　他の方のご相談を拝見していたところ、整形外科系の原因から同じような症状を発症する場合もあり、５年前に軽度の「椎間板ヘルニア」を患ったこともあり、気にはしていますが、泌尿器科の主治医が、おっしゃっるには、今回の症状は、前立腺の炎症から来るものなので、もう少し様子をみて欲しい❗と言うことでした。 体温は、主に夕方ですが、36、8度～37、1度ぐらいあります。 腰痛はありますが、歩行には支障は、ありません。 で、ご相談ですが、整形外科への受診もすべきか、思案しています。 　また、「前立腺炎」であれば、現在処方頂いてる薬を服用していたら、どれぐらいで、症状が、改善してくるものなのか？ 最近は左の睾丸(腫れてはいません)に、圧痛もあり、睾丸炎や鼠径ヘルニア、など、別の原因かなぁ⁉️とかいろいろ心配しています。 ご教示をよろしくお願いいたします。

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。