医者に質問に該当するQ&A

母（79歳）が太ももの血管の閉塞性動脈硬化症です。 2019年にカテーテル手術で一度血管を拡げたのですが、 数カ月ですぐに閉塞してしまったそうです。 最近は350m程度なら歩けるようですが、 600mくらいの場所だと一度休憩をしなくては歩けなくなったとのことで 再度治療を考えています。 母は以前から趣味でフラダンス等の体を動かす趣味を嗜んでおり、 今後の趣味や旅行のためにも治したい気持ちになっているようです。 主治医に相談すると、家事程度の運動しかしないのであれば 年齢等のこともあるので手術はすすめません、と言っていたのですが 趣味の話をすると、バイパス手術だったらできますがどうしますか、 という話になりました。 バイパス手術というのを調べてみたところ、 全身麻酔ですし バイパスに使う静脈の血管も30cmくらいの長さになるというし 入院期間も2週間程度ということだったので かなり大掛かりな治療だなという印象です。 それで確実に治るならいいけど、もし治らなかったら…と 母も不安な気持ちになっています。 バイパス手術の前に、 カテーテル手術でステントを入れられないのか尋ねてみたのですが 閉塞している血管が細くて入れられないそうなのです。 そこで質問なのですが、 （１） ステントを入れられないというの本当に血管の細さだけが理由でしょうか。 医師の技術的な問題もあるのか、 他の病院に聞いても同じなのかお尋ねしたいです。 （２） また、もしもステント治療ができたとしたら、 再び閉塞してしまう可能性はあるのでしょうか。 （３） バイパス手術しか選択できないとしたら バイパス手術は確実に治療効果があるのか、 その後閉塞することはないのかお尋ねしたいです。 お忙しいところ恐れ入りますが 教えていただけますとありがたいです。

今年3月よりADHDの治療を開始したのですが、副作用に悩まされています。 インチュニブは服用時間を調整しても日中の眠気で仕事に支障が出るため、アトモキセチン40(＋モサプリド)を飲んでいるのですが、吐き気がつらいです。 日によって症状が異なり、ほとんど症状が出ない日もあれば仕事にならないほど吐き気が強いときもあります。30分程度で治るので我慢して飲んでいたのですが、ここのところ他の時間帯にも胃の不快感が出るようになりました。 質問なのですが、 1.日によって症状が違う理由で考えられるものを教えてください。今のところ、服用量(25〜80)、食事量や水分摂取量、服用時間(毎日7〜9時に飲む)等調整しましたが、同じ条件でも症状が違うことがあります。 2.薬の副作用というものは、薬の長期連用により体への影響あるのでしょうか？ 例えば今回の場合、短時間の吐き気を我慢していればいいと思っていたのですが、毎日吐き気があることで胃へのダメージが蓄積されていき、体への悪影響に繋がっている可能性はあるのでしょうか？ 3.アトモキセチンは初期に副作用が出やすいと聞きます。初期とはどれくらいの期間でしょうか？ 4.医師から提案されたコンサータを試すか悩んでいます。あまり良くない話を聞くので… 用法を守れば安全なのでしょうか？ 仕事や私生活に影響が出ていて、どうしても改善したくて薬を始めたので、できれば治療を続けたいです。 ただ、このままでは別の意味でどちらにも影響が出ているので、本末転倒とも思います。 次の受診まで半月ほどあるので聞けず…よろしくお願いします。

こんにちは。 29歳女性　現在体外受精を行っております。AMHは5です。 今年2月に採卵をしました。PCOS気味ということもあり27個採卵でき、凍結は10個できました。5日目胚盤胞でグレードは4AB✖️5個、3AB✖️6個という結果です。 移植はこれまで2回行い 1回目は4AB BT12でhcg 一桁で化学流産 2回目も4AB こちらは陰性 となりました。 医師には検査はいらないと言われすぐ移植3回目に進もうとしています。 この年齢で良好胚で二度陰性ということで 他にも問題がないか不安に思っております。 免疫検査やトリオ検査などはまだ何も受けていないですが、子宮に問題があるのではないかと心配しています。 具体的には ・自慰行為（外的刺激のみ）を行うと、下腹部が数秒痛む 　日常生活でもたまにツーンとした痛みがある ・治療する前から生理前は頻度高く軽度のカンジダになる ・生理は量は少ない方で黒い塊が多く、生理痛が辛くなってきた です。 質問は 1.これくらいの症状であれば検査は不要でしょうか？ 2.不妊治療専門のクリニックで普段経膣エコーをしてもらっているのでよっぽどのことがなければその時にわかる様なものでしょうか？ 3.この年齢で移植失敗を繰り返す方は 　胚以外の問題が多い傾向があるでしょうか？ 4.繰り返し移植を行うのが1番いいのでしょうか？ 長文となってしまい申し訳ありません。 クリニックの先生を信じておりますが セカンドオピニオン頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

経過まとめ（3歳男児） 7月17日（前日） • 17:45：発熱（39.0℃）開始。咳・咽頭痛・下痢・腹痛なし。水分は少量摂取可能。 • 18:00：アセトアミノフェン内服（1回目）。 • 夜間：肩で呼吸する様子、一時的なシバリングあり。 • 23:30：アセトアミノフェン内服（2回目）。 • 深夜0:00：十分な排尿確認。 7月18日（当日） • 起床時：排尿あり。疝痛様の腹痛を訴える。 • 8:30：アセトアミノフェン内服（3回目）→ その後も疝痛あり。 • 10:30：外来受診。 • 腹部膨満・圧痛なし。 • 医師より「便秘・ウイルス性胃腸炎」の可能性を指摘。 • 解熱剤と**モビコール（下剤）**処方。 • 11:30：再び腹痛を訴えるがすぐ治まり、その後反復なし。 • 排便・排ガス：17日朝にコロコロの硬い便あり。以降は排便・おならなし。 AIのcopilotによる鑑別評価 便秘は排便停止や硬便の所見から一定の可能性があるが、高熱や疝痛を説明しきれない。ウイルス性胃腸炎は高熱と腹痛に一致するが、嘔吐・下痢がなく典型的ではない。腸重積は疝痛、高熱、排便・排ガス停止が揃っており、腹部所見が乏しくても初期にはあり得るため、最も可能性が高い。 質問 モビコールを内服して大丈夫か？ 便秘と判断可能か？ 腸重積を否定する受診が必要か？ どうしようか悩んでおります。 よろしくお願い致します。

お願いします。まず今までの経緯ですが… 2023年12月にトリプルネガティブ乳がんの診断を受けました。ステージ2、ki-67は70%でした。2024年1月から半年間の術前化学療法の後、同年6月に左乳房全摘手術を受けました。その後、半年間キイトルーダを受けた後、2025年2月には甲状腺がん(右)の手術を受けました。(原発) そして、2ヶ月前に右乳房のマンモグラフィを撮りましたが異常はなかったようです。しかし、その後CTを撮った時に、「肝臓の腫瘍が1年前より大きくなっている」と言われ、来週超音波を撮る予定です。 今まで、肝臓の腫瘍のことなんて一度も言われたことはなかったので、「えっ？」という感じでしたが、この病院にかかってからの検査結果の紙を見直してみたら、最初にやったCT検査結果の紙に「肝S7・S8に低吸収結節を認めます。転移の可能性がありますが本単純CT上は非特異的で、他検査と対比ください。肝嚢胞を認めます。」と書いてありました。 そこで質問です。 1、1年前に肝臓のこういう結果が出ていたのに医師から何も話を聞いていなかったのは何故なのでしょうか。さほど心配なことではない、と判断されていたのでしょうか。 2、そもそも、表現が難しくて意味がよくわかりませんので、わかりやすく教えていただけますと幸いです。ちなみに、この紙には「この報告書は依頼医に対して作成しています。」とありましたので、理解できないのも当然かと思いましたが…。 3、肝臓の腫瘍が、検査の結果悪性だとして、今後はどんな治療になるのでしょうか。 以上、長くなりましたが、何卒よろしくお願い致します。

1月17日に仮性包茎の手術を受け、本日で術後12日目になります。 術後の経過について不安な点があり、添付の写真を見ていただいた上でアドバイスを頂きたいです。 ■ 手術と経過の概要 * 手術日：1月17日 * 医師からの指示：「術後7日間は消毒と包帯を行い、8日目以降は傷の治りが遅くなるため、消毒も包帯もしなくて良い」との指示でした。 * 術後7日間：指示通りに消毒・包帯の処置を行いました。 * 術後8日目：指示では処置終了の時期でしたが、裏筋（小帯付近）から血が滲んでいたため、自己判断で包帯と消毒を継続しました。 * 術後9日目：裏筋から少量の出血と体液のようなものが見られましたが、指示を考慮して包帯と消毒を中止し、通常の入浴を開始しました。 ■ 現在の症状（術後12日目） 現在も裏筋の部分がじゅくじゅくとしており（湿潤しており）、体液（浸出液）のようなものが見られます。また、患部に触れるとヒリヒリとした痛みがあります。 ■ 質問 添付の写真の状態を踏まえ、以下の点についてご教示ください。 1. 術後12日目でこのような湿潤や痛みがあるのは、通常の回復過程の範囲内でしょうか。それとも化膿や縫合不全などのトラブルが起きている可能性がありますでしょうか？ 2. このまま様子を見ても良いのか、あるいは早急に手術を受けた病院を受診すべきでしょうか？ 3. 完治するまで、再び消毒と包帯の処置を再開した方が良いでしょうか？ 恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

30代女性です。 11月9日に階段を踏み外してしまい、その日に救急外来で診てもらいましたがレントゲンでは骨折が見られなかったため包帯？で固定することになりました。 その後腫れは引いたもののまだ通常通り歩けなかったので11月29日の受傷から3週間後に受診、CTを撮ってもらったところ舟状骨の剥離骨折と踵の骨の足の甲側？が少し折れてました。 3週間経っているので包帯の固定も外していいと医師に言われ、いまはT字杖で体重を思いっきりかけないように歩いています。骨折の診断されてからは外出もしていません。家の中を歩くくらいです。 調子が良かったので痛くない範囲で足首や足指のリハビリをしていましたが、昨日座ってたら痛くはないのですが、歩くと歩けないほどの痛みがあり、病院に行ったところレントゲンを撮ってもらいましたが、新しい骨折や骨のズレはないとのことで、リハビリによる痛みが出たのではとのことでした。 ※その後痛みは軽くなりました。 昨日は病院に行ったからか久々に結構腫れました。 そこで質問なのですが、 昨日は足を動かさないように寝ていたのですが何度か足の甲が痛くなり目が覚めました。 •本当にリハビリでここまで腫れたり痛くなるものでしょうか？レントゲンでは写らない骨折を新たにしてる可能性はありますか？ •明日で受傷から4週間目となりますが普通に歩けるようになるにはどのくらいかかるものでしょうか。 •足を伸ばしてると足の甲が痛くなります。足を曲げていると痛みはありません。考えられる理由はありますでしょうか。 写真添付しておきます。左足です。 痛みが復活して不安になり、相談させていただきたく宜しくお願い致します。

30代。昨年夏に計画無痛分娩から緊急帝王切開で第一子を出産しました。 出産後は麻酔の後遺症を伴い、退院するまでの1週間頭痛や吐き気に悩まされ、帝王切開の痛みが可愛く思えるほど起き上がるのがしんどい日々でした。特に処置することなく退院日には良くなりましたが、あの時の頭痛がトラウマです。手術はお産に定評がある院長が執刀しました。 1年たった今では体調はすっかり良くなりましたが、縦に切った帝王切開痕がひどいケロイド状態になり、2回ぐらい皮膚科で貼り薬を処方されましたが症状は変わりません。 以前皮膚科の先生には、次の妊娠予定があるなら、帝王切開で傷口は切除すると思うから傷口を綺麗にする治療は今はしなくても良いと言われたので放置してました。 子供によくお腹を蹴られ、ヒリヒリと痛かったり痒みもたまにありますが、日常生活に支障もなく第二子妊娠も視野に入れているため特に治療予定もありません。 ここで3点質問です。 1.近日中に第二子妊娠のための不妊治療（体外受精）を考えていますが、傷痕はそのままで問題ないでしょうか。 2.前回は緊急で縦に切りましたが、次回は予定帝王切開になる場合横に切る可能性はありますか。また、その場合前回の傷跡はそのままになってしまいますか。 3.第二子を授かった場合、次も帝王切開で産む予定ですが、産後の頭痛の後遺症を考えると産院を変えることも視野に入れるべきでしょうか？それとも後遺症は医師の技量ではなく、自身の体質などによるものでしょうか。 よろしくお願いします。

前回と同様な質問になります。鼻出血が、8/18から多量に出てます。 8/18 17:00～17:20 湯呑み2/3の出血量 8/19 18:00～18:30 コップ2杯ほどの出血量(写真添付　便器内) 8/20 04:50～05:30 コップ1.5～2.0杯の出血量(写真添付　ビニール袋) R4.6.9に選択的動脈塞栓術をし、完治したと思ってますが、この出血量は当時の鼻出血が再発してるのでしょうか？ 8/18 主治医の病院へ行き診察。代替医師の診察を受け、「全く問題なし。再発の可能性は低い」と言われました。 8/19 夕方の出血を受け、救急外来。しばらく様子見との診断。翌日8/20 04:45に多量の鼻出血症状です。 8/20の鼻出血は、両側鼻腔から出血。左側に向いて寝ると、出血の気配が鼻、喉から分かります。 右側に向いて寝ると、出血の気配はなく止血？状態を感じます。ただ、長時間右側を向いて寝てると、喉に血が流れ込むことがありました。 1番楽な姿勢は、身体を起こして、座っている状態です。 止血は今のところ出来てますが、しばらく鼻に綿球を入れている状態です。 病院に昨日通い、異常なし。救急外来でも異常なし。入院希望しましたが、むつかしいとのこと。入院して安心したい気持ちもあります。 今回の鼻出血は、以前の鼻出血の再発でしょうか？両側鼻腔から、鼻出血を今伴っているので、鼻の上部からの出血と思うと、再発？と思い、心配です。 追記　写真添付は、今日の早朝のものです。

妊娠7週の妊婦です。 ヘルペスのようなできものについて相談させてください。 30日火曜日の朝に写真上のようなものができました。 下の写真が2日経過した本日の朝の様子です。 30日にアスクドクターで相談させていただいたところ、悪化傾向になければ様子見で良いとアドバイスいただきました。 2日後の様子は悪化傾向にありますか？ それとも改善傾向にありますか？ 写真以外の他の皮膚には広がったりはしていません。 火曜日は水疱のようになっており、翌日の朝には潰れていました。 年末年始で薬が手軽に手に入らないと考え悪化した際にすぐに薬を飲めるようにと、オンライン診療を利用して バラシクロビル錠500mg 2錠　 1日2回　5日分 を念のため処方していただきました。 ですが、妊娠7週は胎児への薬の影響が大きいとよく聞くので、できれば飲み薬は服用せず、自然治癒を希望します。 また、受診後に飲み薬より塗り薬のが胎児に影響ないのではないか、なども考えました。 ですが、ウイルスの増殖をしっかり抑えるために、薬を飲んだ方が良いのかとも迷ってます。 このまま薬を服用せずに自然治癒を待っても大丈夫でしょうか？ 処方していただいた薬について薬剤師さんに妊娠7週なんですが、飲んでも大丈夫ですか？と相談したところ、7週なんですね、、あ〜、、でも書いてあるのは副作用よりも必要性が上回れば使って大丈夫って書いてありますね。という反応をされ、服用することにさらに不安になりました。 以前も質問にお答えいただいた先生方ありがとうございました。 新年早々お忙しいところ大変申し訳ございませんが、ご回答いただけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。