子ども足に該当するQ&A

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二分脊椎の清潔間欠導尿について

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月の男児です。 髄膜瘤の診断で生後すぐに手術を行いました。脳外科の先生曰く、瘤は皮膚で覆われ、瘤の中に脊髄も神経も入っておらず、手術までに係留も起きてなくて脊髄の位置も問題ないため今後は大きな障害なく生活できるのではないかと言われています。 泌尿器科からは今後術後の癒着による係留がおきて、腎臓や膀胱の機能を悪くしないために清潔間欠導尿を行うようにと指示されて1日5〜6回導尿を行っています。まだ一回もウロダイナミスクや膀胱造影等の検査は行っていません。次回は3.4ヶ月後に行う予定とのことです。 検査の結果次第だが、基本的にはトイレトレーニングが終わるまでは導尿を続けると言われています。 排尿はコンスタントにあり、オムツを変えるタイミングで勢いよく出したりします(その後の導尿は数的しか出ませんでした。)オムツの色(排尿したら色が変わるオムツ)を見る限りおしっこが出ていない時間もあるように思います。 足の動きも活発で、排便も垂れ流しや便秘でもなく1日に数回踏ん張って出しています。 質問なのですが 1.脳外科の先生の話では今神経に問題はないとのことですが、係留が起こるかもしれないとの可能性だけで検査も行わず、導尿を行う必要があるのでしょうか。また、それがスタンダードな治療なのでしょうか。 2.ウラダイナミクスや膀胱造影の検査に関してはいつ頃行うのが良いのでしょうか。 3.導尿はトイレトレーニングまで続けなければならないでしょうか。 4.清潔自己導尿のデメリットは感染以外にはないのでしょうか。 素人ながらに二分脊椎の泌尿器の診療ガイドライン等を読んでも今から導尿を行うことへ疑問が多いです。 導尿を行うことに対して子どもへの負担はもちろんですが私自身の精神的、身体的な苦痛が強く行わなくてもいいなら行いたくありません。 質問が多くて申し訳ありませんが皆様のご意見をお聞きして、セカンドオピニオンの検討や主治医にお伝えしていきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生後6ヶ月の子どもの嚥下状態について

person 乳幼児/女性 -

生後6ヶ月になる娘がいます。 もともとミルクを飲むのが下手で、今も変わらず上手ではありません。よくむせるし、なんでもないときもずり這いした時などにケホケホしています。 吐き戻しも多いタイプです。 ミルクが上がってきやすいのか、「ングッ」「ヒッ」といった声を出して、モゴモゴと口を動かしたり、ゴクッと再度飲み込んだりすることも多々あります。 起きているときに、広口タイプの哺乳瓶を使うと飲んでくれず、新生児が飲むようなスリムタイプの哺乳瓶だと飲んでくれます。 離乳食も食べ進みが悪いです。膝の上で食べさせていますが、体が前に倒れやすく(すぐ丸まって足を触ったり下を向く)あげにくいです。 スプーンを手で掴んで食べ物を搾り取るように口へ運びチュパチュパしています。 たまに口を開けて閉じたときに普通にスプーンを引き抜くことができ、その際は口を動かして飲み込んでくれます。こちらもむせることがあります。 嚥下障害があるのか?気管に問題があったりするのか?発達障害などの兆候なのか?不安が尽きません。 出産時は吸引分娩を数回行い、頭の出血(吸収済み)でNICUへ入院していました。黄疸治療もありです。その際もミルクを飲んでいると呼吸を忘れてしまうことがあり、ミルクを飲む練習をしていました。現在はそのようなことはありませんが、変わらず飲みが悪いのが気になります。トータルは700~800くらいです。ほぼねんね飲みさせています。ねんね飲みはスムーズに飲んでくれるときと、やはり違和感があるのか起きてしまったのか嫌がるときとあります。また、唇がいつも中に入ってしまうので、哺乳瓶をまわしながら唇を出してあげています。 また、子どもの舌が目で見て割れてはいないのですが、ハート舌の可能性もあるのか気になっております。口を開けたときに下の真ん中に軽く縦線が入ってくぼんでいるように見えます。 不安な点が多く、まとまりのない文章になってしまいましたが、他の赤ちゃんとは違って育てにくさがあり、相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

原因不明の不調が治りません

person 30代/女性 -

30代娘につき、前回ご相談と重なりますが、もう一度、新しい内容も含めて、ご相談させていただきます。 9月末に、手が痺れて家事や仕事ができないと言って、脳外科を受診し、末梢神経障害と言われ、「血行を良くする薬」というのを処方され、以来、定期通院と処方薬の服用を続けています。 手の痺れの次にはすぐに、足が動かない、車の運転もできない、となって、家事は娘の夫まかせとなり、仕事もしばらくの休職後に退職しました。家事は娘の夫がやってくれています。 家が近いので私もサポートできるところはしています。 脳外科では、そこで調べられる範囲では原因がわからないということで、心療内科を勧められましたが、本人が拒絶し、遠方の神経専門病院を紹介されて、そこの詳細検査でも先日、特に問題はない、という結果が出ています。 ところで最近TVのドクター番組で、PPPDという病名を知り、思い当たることがありました。東日本大震災のとき、遠方の当地では、複雑に伝わったのであろう振動で、私たちは、海の上で大きな船で揺られているような、普通の地震とは異質な揺れを感じました。 娘はそのとき、勤務していた会社で仕事中で、3階建て建物の、何階にいたかわかりませんが、かなりの揺れを感じたようです。(当地は日頃、地震自体が大変に少ない土地です。) その後娘は、揺れていないのに自分だけ揺れを感じると言って、耳鼻科に行き、メニエールの検査をして、違うとなり、精神系の薬を出されました。 しばらくそれを服用し、治まった様子で、その後、再受診はありませんでした。 先日のTVで合点したというのは、このときの娘の「揺れていないのに揺れを感じる」のが、PPPDというものだったのではないかということです。 それと今回の娘の症状との関連ですが、娘は2年ほど前に、車の運転中に、自分は止っていたところに、追突をされ、そのときは子供を乗せていたこともあって、早く家に帰りたい方が先で、なんでもないというようなことで、帰宅したようです。 ただ、帰宅直後から、手の痺れが出てきて、しばらく病院に通いました。 ひどいものではなかったようですが、その後、追突当事者や保険担当者との話し合いがうまくいかず、十分な扱いをしてもらえなかったという不満が残ったようです。 今回の手の痺れについても、娘は医師に、そのときの事故が原因ではないのかと聞いたようですが、わからない、という返答だったそうです。 実際、手や足の不調について、専門病院含め、検査上の異常は出ていません。 娘は、20代の頃から、過呼吸も何度か起こしています。 私が対応したこともあれば、自分で救急車を呼び、病院で何もしてくれなかった、と不満をつのらせていたこともあります。 PPPDという病気?の説明を聞いて、東日本大震災のときのことを含め、娘にはそういう、不安から、ない症状を自分で作りだしてしまうような傾向があるのかもしれないと思っています。 このときの説明によれば、PPPDに関しては、精神科で安定剤等の処方と、認知行動療法とやらを受けるのがいいそうです。 今回、手の痺れを言い出したときには、娘にいろいろとストレスが重なっていたことはたしかです。 もう3か月目に入り、私としては、精神科しかないんだろうと思っていますが、娘をどう説得するかということと、こういうことに詳しい医師をどうやって見つけたらいいかということで、考えが止まってしまいます。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【5ヶ月】背中にできた紫斑の原因

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後5ヶ月の息子になります だいたい2〜3週間前 生後4ヶ月の終わりごろに、背中に紫色のあざが複数あることに気づきました。 その時は「蒙古斑かな?」と思い深く考えませんでした。(足の甲に医師から断定された蒙古斑があり、それと同じかと思っていました) しかし改めてよく見ると色が青色ではなく紫をしており蒙古斑とは異なるように思います 今朝撮影した写真を添付します。 以前気づいた時から若干薄くなっている気もするのですが定かではありません。 このあざの原因は何でしょうか?強い力で抱えるなどした覚えはありません。 すぐに病院を受診した方がよいでしょうか。 以下に最近の子供の状態を記載します。 ・保湿のためヘパリン類似物質0.3%配合の乾燥肌治療薬を朝晩2回塗っています。新生児の頃から同じ保湿剤を使い続けています。あざに気づいてから商品の注意書きを読み返したところ、紫斑の副作用について記載されていました。3週間前ごろからこちらの保湿剤は夜だけにして朝はワセリンを使用しています。保湿剤は全身に塗っていますがあざが見られるのは背中だけだったため現在も使いづつけています。保湿剤の副作用が原因ということはありますでしょうか。(新生児の頃は乾燥がひどかったため助産師さんからのおすすめで使用していました) ・1日に3回、3〜4分程度うつ伏せ遊びをしています。3ヶ月の終わりから寝返りができるようになり、自分でうつ伏せをして遊んでいます。 ・寝かしつけ時と抱っこサイン(1日に10回程度)が見られたときは抱っこをしています。(抱っこは一回に10分〜60分程度) ・完全母乳で1日5〜6回の授乳と、5ヶ月に入ってから離乳食1回を与えています。母乳、離乳食ともによく食べ、体重の増加も問題なく機嫌もいいです。 ・便は2〜3日に1回程度でしたが、離乳食を開始して1〜2日に1回程度になりました。

9人の医師が回答

全身のピクつき、ALSの初期症状なのでしょうか

person 20代/女性 -

29歳女性です。 高頻度(横になってる時は1分に何度か、動いてる時は数分に一度あるかないか)な全身のピクつきと右腕二の腕のだるさALSが心配です。 ピクつきに関しては、よく見てると肉眼で見える時もあります。 瞬間的なもの、ピクピクと2.3回1〜2秒で動くもの 腕、足の裏、太もも、ふくらはぎ、お腹など様々なところにおきます。 右腕に関しては、今月の12日ごろから常に若干チリチリというかチクチクというかなんとなくだるいような違和感があります。 また、ドライヤーや歯ブラシの際にしばらく腕を上げたりしているとすぐに疲れてしまいます。 右手が利き手ですが、二の腕の筋肉は右のが少なく細いです(子どもを抱っこするのが左手だからかもしれません。) 肘下から手首は右のが太いです(1センチくらい) また、グーをした時の薬指、小指の窪みが気になります。実際右のが窪みが目立ちます。これは萎縮の始まりでしょうか? 握力は握力計によって低い時もありますが左右共に30くらいです。 気にしているからか、不安のせいか右手が少し使いにくい気がします。 脳神経内科を受診し、ハンマーで叩く検査やグーパーしたりなどの検査をして異常はなしでしたが、ALSのピクつきは筋肉の表面に見えるとおっしゃっていて、帰ってきてからよく見ると先ほども書きましたが表面に見えるのですごく不安です。 もう一つ、ALSの治療を行っている脳神経内科がありましたので、もっと早く予約取れないかを確認の電話した時に、受付の方かと思われますが、少し話をしたらALSの患者さんは若い方のが多い印象ですと言われさらに不安になりました。 若年性ALSの方のブログ等拝見して症状が似ていたりと不安になりやるべきことに手がつかない時もあります。 質問 1、このような症状はALSの可能性はありますか? 2、ALSを疑わない場合、高頻度で全身にピクつきが現れることはあるのでしょうか? 3、ALS以外に考えられる病気はありますか? 4、若い方のALSの方も多いのでしょうか?また診察しててよくいらっしゃいますか? 5、写真は萎縮の始まりでしょうか?

5人の医師が回答

34週での妊娠糖尿病診断

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の33歳妊婦です。 総合病院の産婦人科で妊婦健診を受けており、毎回担当医が異なりますが 妊娠中期頃から胎児が大きい (最大で頭と足は+1ヶ月、腹囲は+2ヶ月、推定体重は+1ヶ月相当) とどの医師からも言われ、羊水量やその他に何か問題はないとのことで様子見でした。 中期の50g糖負荷試験もクリアし、毎回の尿検査でも尿糖はマイナスでした。 しかし34週になったタイミングで産婦人科の医師が全員異動で入れ替わり、 新しく来た医師たちが胎児の大きさが気になるとのことで75g糖負荷試験を実施しました。 結果、 空腹時血糖値:87 1時間後値:180 2時間後値:145 で1時間後値が引っかかり妊娠糖尿病と診断され糖尿内科に紹介されました。 そこでは朝食2時間後の血糖値測定し、 108で問題ないと言われました。 思い返すと妊娠6ヶ月頃から食後1時間で苦しい動悸(脈120〜130程度)があり、 食事の食べ方を見直してからは動悸はしなくなりました。 おそらく長いこと血糖スパイクを起こしていたんだと思います。 質問ですが、 〇妊娠中期から胎児が大きすぎたならもう数ヶ月前から高血糖状態だったということで 今から血糖値を正常にしたとしても胎児のリスク(新生児低血糖や将来の糖尿病リスク)は多少低くなる程度で、高いままでしょうか。 今さら改善したところであまり意味はないのかと思ってしまいます。 既往帝王切開のため37週で出産予定です。 〇第一子の時は妊娠糖尿病診断はなく3035gで出産でしたが、やはりわたしのような妊婦から産まれた子は将来の糖尿病リスクは高いのでしょうか。 糖尿内科では栄養指導のみですが 診断がおりてから食事が楽しくなく食欲もなく、子供へ申し訳ない気持ちと自分自身の糖尿病リスクを考えては将来に悲観的になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右足の人差し指爪の下に炎症?が起こりました。壊死などではないかと心配です。

person 30代/女性 -

右足の人差し指爪の下。爪の範囲一面が赤く炎症?しています。 気づいたのは28日です。 その日1時間強歩で散歩をし、たまたま触れた時に痛くて気づきました。上から押すと痛いです。 28日、29日は爪の下全体が薄い赤色になっていました。 30日まで治る気配がないので皮膚科を受診。 細菌が入り炎症しているのでは?と言うことで飲む抗生剤をもらって帰りました。 (現在抗生剤服用中ですが改善する気配なし) 30日の夜になると、爪下全体の赤みの他に爪下の右上に紫色?のあざ?のような物があるのを発見しました。 31日朝には小さなあざ?が爪下の左上に移動しておりました。昼には爪下上真ん中、夜にはまた爪下右上に発生してます(あざ?を確認してから写真を撮る様にしたので画像添付いたします) 1.このあざ?はなんでしょうか?紫のあざのような物が爪の下の中で移動するような事はある事なのですが?心配です。 2.右足の親指と人差し指のみに縦の白い線が沢山出ています。元々乾燥肌で足もガサガサなのですが、これは糖尿病の傾向などではありませんか?(ここ数年で10キロ以上太り、現在ダイエット中です) 3年前子供を出産した時に軽度な妊娠糖尿病になりました。(妊娠中期の血糖検査で1度ひっかかりましたが、検査入院と出産直後の検査では異常なしでした) 出産後は仕事復帰せずずっと家にいるので運動不足です。 また今年の3月から軟便が続いていたり(大腸カメラをしましたが異常なし)食後眠くなったりとあり心配です。 (ちょうど1年前の健康診断では簡単な血液検査でしたが血糖値等は異常なしでした。) 3.壊死の初期症状などではありませんか? 抗生剤は明日飲み切ります。再受診するべきでしょうか? どんな病気がかんがえられますか? 文章や画像だけではなんとも言えない部分もあるかとは思うのですが、不安を取り除きたいので少しでも症状についての見解やご意見頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

1歳4ヶ月の息子の足に発疹が出ます

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になります。 以前にもご質問したのですが、1歳4ヶ月の手足や体に蕁麻疹?多形滲出紅斑?が頻繁に出ています。主に足に出て、体や腕に出ることは稀です。かれこれ4月から4ヶ月、出たり消えたりしています。本人には全く痒がる様子はなく、体調が悪いときに出ると思っていましたがここ最近はそうではなく、特になにもないときにも頻繁に出るようになりました。消えるというよりは、色が薄くなったり(円の端の方から白くなっていきます)濃くなったりを繰り返します。 かかりつけ医の小児科で簡単な血液検査をしてもらったところ特に異常がなく、特にアレルギーもありませんでした。今大きな病院でより詳しい血液検査をしてもらっています。 皮膚科の先生には「多形紅斑とは少し違うように見える。消えたり出たりするのは蕁麻疹だけどこれだけ出てて痒みがないっていうのもなあ〜」と首を捻っていました。 私がかなりの心配症なので、悪性腫瘍等に随伴して出る発疹を疑ってしまいます。ただ小児科医、皮膚科医ともにどちらかというと否定的で「子どもで腫瘍による発疹が出たところを僕は見たことないからな...(皮膚科医)」「血液検査も異常なしだから少なくとも大きな病気ってのはなさそうだけどな...(小児科医)」と言った感じです。大きい病院に結果を見せても「全然悪いところはないから思い当たる病気は正直ないけど、4ヶ月頻繁に出るっていうのは体に何かが起きてるってことは変わらないから検査してみましょう。頭ごなしに否定もしたくないですし」とのことで、検査してもらうことになりました。 1.結果が出るまで少し時間があるので不安で仕方ないです。熱もなく食欲もあり元気もあります。もちろん実際に診ないとわからないのは承知の上で先生方ならどのようにお考えになりますか?覚悟はしておいたほうが良いのでしょうか。 2.また、もし蕁麻疹だった場合、痒くないこともありますか?24時間以上続く蕁麻疹もあるのでしょうか? わからない、と言って追い返されたりもして困っています。ぜひ教えてください。 ※写真は右足ですが、左足にも同じように出ていて、腕やお腹にもポツポツと数は少ないですが点在しています。

6人の医師が回答

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