尿糖3に該当するQ&A

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高齢初産、予定帝王切開は何歳から?

person 30代/女性 -

こんにちは。38歳、高齢初産妊婦です。 予定帝王切開の適応と、理由について、教えてください。 私は、今妊娠35週で、来月、38歳11ヶ月時に出産予定です。 妊娠経過は、20週に切迫早産と診断され、(子宮頸管21ミリ)、以後、リトドリン内服しながら、現在まで自宅安静中です。 妊娠経過は、高血圧なし、尿糖陰性、蛋白1+で、現在の体重は75.0キロ(妊娠前から+4キロ)、身長は159cmです。妊娠前から肥満です。 胎児発育は良好で、推定体重は正常上限の2500グラム、骨盤位ではありません。 産院の方針では、38歳以上の高齢初産妊婦は、予定帝王切開だそうです。 一般的には、私の年齢ですと、予定帝王切開されることが、多いでしょうか? 実は、34歳から不妊治療をし、体外受精6回目でようやく授かった赤ちゃんです。 次に、妊娠するのも難しいと感じていますし、予定帝王切開が安心だと言う気持ちも強いのですが、 1、帝王切開後、二人目不妊(着床障害?)になるかも、と心配です (もともと不妊症なのですが、できれば二人目も希望しています) 2、切迫早産で経過しているので、経膣分娩しやすいのでは? 3、自然分娩トライし、緊急帝王切開ではだめか? (緊急帝切は危ない?) と、疑問に感じています。 産婦人科医の先生方、この場合、どのように、治療方針等、お考えになりますか? ご回答、ご助言、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

36w5dでの胎児の推定体重について

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 36w5dの初産妊婦です。先生方にはいつもお世話になっております。 急に胎児の推定体重が増えて不安になっております。 本日、妊婦健診があり、エコーで胎児の大きさから推定体重を計測したところ、3100gほどあると言われました。体が丸々してるね、と。でも子宮口の感じからすると、40週までは生まれないと思うとのこと。この時期にしては大きいのでお菓子や炭水化物は控えて青魚や野菜を食べてくださいと言われました。次回健診で3400gとかにならないようにして、とも言われました。 前回、二週間前の健診では、約2380gで何も言われませんでした。 たまに尿蛋白は±になるものの、尿糖はずっと−で、血圧も低く、浮腫みもありません。 貧血を指摘されたことがあり、赤身の魚やお肉を食べるようにはしていたのですが、暴飲暴食などはしていません。ただ、変化といえば、4月上旬より里帰りをしているのですが、実家ということもあり動くことが少なくなった、お菓子を少し摘んでしまう、くらいでしょうか。私自身の体重は、もともと162センチ50キロから、現在までで10キロ増です。 1、これはやはり大きすぎるのでしょうか 2、この時期に急に胎児の推定体重が増えるのはよくあることでしょうか? 3、急に胎児の推定体重が増えたことで、胎児になにかしらの影響はありますか? 4、このまま増えていってしまうと、どのようなリスクがあるのでしょうか。 5、機械の誤差はあるのでしょうか。 セカンドオピニオンで、胎児の推定体重を計測してもらおうかとも考えております。 乱文申し訳ありません、どうかよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病のスクリーニングで引っかかりました。

person 30代/女性 -

妊娠26週です。以前行った抜き打ちの妊娠糖尿病のサイダー検査にひっかかりました。 60分で198という高値でした。 次回は75gの検査で当日絶食し 空腹時、一時間、二時間の血糖を調べます。 前回は抜き打ちだったのですが、体重を気にして前日の夕飯と当日の朝食を抜いて行ってしまいました。 妊娠初期の血糖値の検査では食後1時間でしたが84と正常。 2年前から通っていた不妊クリニック時代から毎月2回は検査していますが尿糖が出たことは今まで一度もありません。 献血が趣味ですが異常だったことはありません。 家族に糖尿病はいません。 〜気になる歴〜 ○毎年の健康診断や病院にかかったときの空腹時の血糖は基本80代 ○食後30分で病院にいき血液検査があり129だったことがある ○1年前のHbA1cは5.2 ○昨年の献血でのグルコアルブミンが14.1 HbA1cとグルコアルブミンが歳のわりに高いことが気になります。 〜質問したいこと〜 1、以前から糖尿病だった可能性は高いですか? 2、奇形が心配です。初期から糖尿病だった場合奇形がある場合が多いですか?胎児は曲線内ですが少し大きめです。 3、次の検査までの過ごし方は言われてませんが食事は糖質制限した方がいいですか? 198という数字はかなり高いみたいで驚いています。心配です。ご回答お待ちしています。

4人の医師が回答

血液検査等の健康数値について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になっています。 糖尿病によって3ヵ月に一回通院して血液・尿検査しています。 HbA1cと空腹時血糖値は運動・食事等のダイエット(体重が1年で8キロ減)によって安定してきたので休薬となったのですが、他に気になる数値がありましたので教えてください。 AST15、ALT9、ALP40、γ-GT6、LD103、コリンエステラーゼ194、赤血球4.01、ヘモグロビン12.7、ヘマトクリット37.6、血小板155、クレアチニン1.28でした。 ○ALT、γ-GT、LDが基準範囲以下でしたが、検索しても基準範囲を超えた場合の記述はありましたが、以下の場合の記述はありませんでした。低いことに関して何らかの病的な問題はあるのでしょうか。 ○コリンエステラーゼが基準範囲以下でしたが、他の肝機能数値から鑑みて肝機能に問題ある可能性は如何でしょうか。それとも糖質制限ダイエットにより栄養状態が悪い可能性もあるのでしょうか。 ○赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板はダイエットによる影響もあるのでしょうか。 ○クレアチニンは過去10年間1.25~1.45位の範囲です。基準範囲オーバーしていますが、尿たんぱく・尿糖・尿潜血はマイナスで排尿障害・浮腫み・だるさ等々の腎機能障害の自覚症状はありません。尚、尿中ケトン体はプラスでした。今まで糖尿病の為の血液検査のみで、過去、腎機能に関しての診察・投薬はありません。このままの様子見で宜しいでしょうか。 いろいろ質問しましたが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

産科のお医者様へ(予定)帝王切開になった理由がわかりません。

この4月末に37週0日で予定帝王切開いたしました初産婦です。 自分がなぜ帝王切開になったのかいまいち理由がわかりません。帝王切開が行われたのは適切な措置だったのでしょうか?産科のお医者様のご意見を頂きたいです。 情報と経過を書きます。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 身長150センチ、平常時体重55kgの妊婦。出産時は61kg。妊娠中全期間に渡って浮腫、蛋白、尿糖全てマイナス。やや大きめの赤ちゃんと初期から言われていました。 最初に帝王切開のお話が出たのは34Wの頃です。「赤ちゃんの頭がやや大きい?けど大丈夫かも。帝王切開の可能性もあるかな」というニュアンスでいわれました。 ●36週0日に受診。 「帝王切開になるかの判断は37週目にしますね」といわれる。BPD9.45 / FTA80.17 / FL6.61 / EFW2925g ●36週5日目。おしるしがあり病院へ。切迫早産と診断され、ウテメリン24時間の点滴を受ける。「子宮口が1.5センチ開いていますが、赤ちゃんの頭は子宮の出口の3〜4センチ上をぷかぷかしている。帝王切開ですね。37週0日にしてしまいましょう」 このとき、陣痛も始まっているよ、といわれたのですが、時々お腹が張るくらいで私には全くそのような自覚症状はありませんでした。 ●37週0日目。予定帝王切開で無事出産。アプガースコア10。3000g。50cm。

2人の医師が回答

腎サルコイドーシス(肉芽腫性尿細管障害)の確定と今後気を付けることについて

person 30代/男性 -

過去にも質問しましたが、 クレアチニンの値の上昇(37歳痩せ型/病院によって1.22〜1.39)のため、腎生検を行い、 結果、サルコイドーシスの肉芽種による尿細管障害であることが確定しました。 (糸球体は問題なし、たんぱく尿、尿糖無し、血圧も正常) サルコイドーシスについては過去2016年に肺、眼で発覚し、眼についてはステロイド点眼にて治療済、 皮膚は2022年に発覚、症状が悪化したため、抗生物質3か月投与後、現在も塗り薬使用中です。 今後の治療を確認したところ、現在は小康状態のため(火がボーボー燃えているというよりはくすぶって煙が立っている状態とのこと)、ステロイドによる治療は不要で、 半年に一度定期検査をすることとなり一安心しております。 また、会社の健康診断では毎年0.1程度クレアチニンが上昇していたのですが、 サルコイドーシスで通院している病院の検査では、2016年発症時に1.2、今回腎生検時(7年後)も1.24とほぼ横ばいとなっていました。 そこで質問なのですが、 これ以上の悪化を防ぐため、今後の日常生活として気を付けることは何かあるか教えてください。 (ある程度の塩分制限と水分補給、鎮痛剤の利用は気を付けていくつもりです) また、担当医からは治療不要との回答であったが、万が一別のご意見があれば合わせてご教授いただければ幸いです。

1人の医師が回答

80歳男性、3週間前から急に躁状態、多弁、飲水量増加が出ています

person 70代以上/男性 -

80歳の父親の気になる症状です。 このような症状がある場合、病気の疑いがあるのか? そうだとすればどのような原因が考えられるのか教えてください。 症状:今回3週間ほど前から、行動の変化が見られ別人になってしまったようです。(やたらと活動的になり、多弁、自己中心的、攻撃性が出て、家族と口論、昔のことをよく思い出す) それまでは、わりとおとなしいタイプで机の上で作業していることが多い人でしたが、このところじっとしていることができず、夜中も家じゅう電気をつけて思いつくまま片付けなど作業をしています。 また、同時期から飲水量が異常に増え(普段の倍ぐらいの量2.5L/日)、夕食はおなかがすいていないといって、抜くこともあります。体重の減少は気にならない程度。尿検査紙では、尿糖陰性でした。 本人の自覚症状としては、苦痛はなく、明るい気分だそうです。 1年前の検査では、甲状腺ホルモンの以上はありませんでした。 (既往歴: 7年ほど前、不注意が多発する症状がみられ、脳MRIを撮ったところ、血管がぼこぼこしていて、脳梗塞一歩手前を言われました。 以降、血液をサラサラにする薬などと、低脂肪食事療法を始め、以降、不注意は改善し、目立った症状もなく現在にいたります。 若い頃から、不眠症傾向で、状態によって睡眠薬の服用をしています。) 私は脳梗塞の発症ではと気になっています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

尿中塩分濃度が低いと、腎臓と膀胱に負担がかかりますか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。 過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。 水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。 尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。 糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。 血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。 残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。 質問は 質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか? 質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、     高張圧気味が良いのでしょうか?     プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか?     (ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか     と言う質問でもあります) 質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの     貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか? 質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が     いいでしょうか? 質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎臓の数値と夜勤の影響について

person 50代/女性 - 解決済み

50歳、女性で介護ヘルパーの仕事をしています。健康診断で、去年8月のクレアチン値は0,69、eGFRは70,4でした。 今年5月のクレアチン値は0,79、eGFRは60,4と悪くなっていてびっくりしている所です。数年前に境界型糖尿病だから気を付けなさいと言われ、血糖値を気にしてきましたが、今年の空腹血糖は84,Hb A1cは5,3でほっとしています。(ここ数年は5,8くらいだったので、一番良い数値でした) 血糖値よりも、腎臓に問題があるのだと急に不安になっています。総コレステロールは245、HDLコレステロールは85、LDLコレステロールは129でした。 尿糖−(尿タンパクは検査されておらず) 以下の件でアドバイスをよろしくお願いします。今は日中に週3回掃除や入浴介助でヘルパーの仕事を負担なく行っているのですが、10月から夜勤が週1回ある契約社員にならないかとお話があって、働きたい気持ちなのですが、経験のない夜勤が17時〜翌9時まで、睡眠は運良ければ12時〜4時までの4間程取れるという内容(寝れない日もあるそう)です。夜勤は体に良くないはずで基本的にしたくありませんが、皆さんは月3〜4回負担そんなにないよと仰っています。契約社員になるには夜勤をしない訳にはいかず。数値が悪くなっている腎臓に、月4回の夜勤はどの位悪影響なのか、絶対にしない方が良いのか、月2回位なら大丈夫等、目安含めアドバイス頂けると幸いです。体を大事にしたいのが一番で、契約社員になれるならなりたいと思っています。(体の負担が大丈夫ならば)ご回答よろしくお願い致します。ちなみに、胆嚢腺筋症で6年前に胆嚢を切除しています。

3人の医師が回答

胎児の大きさについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中の胎児の大きさについて 妊娠初期より一週間前までは胎児のBPD AC FL はおおむね週数どおりでしたが、 ここにきて急にACが大きくなりました。 ☆23w3d BPD 23w4d(+0.2SD) AC 23w3d FL 24w4d(+1.2SD) 体重 23w4d(+0.1SD) ☆24w3d BPD 24w2d(-0.2SD) AC 一回目26w5d(+1.6SD) 二回目25w3d(+0.7SD) FL 25w2d(+0.8SD) 体重 一回目25w2d(+1.0SD) 二回目24w6d(+0.4SD) 以上のようにたったこの一週間で胴まわりだけ異常に成長したように感じます。バランスが悪く非常に心配です。 私自身初期に血糖値の負荷試験をしたところギリギリセーフで診断こそおりなかったものの、自己測定をすると2時間値120を切らないこともありました。 それ以降気をつけて食生活をしていますが、ここ数週間気持ちが緩み間食や外食をしてしまっていました。 尿糖はこれまで出ていません。血圧も正常です。 最新の血糖値は19w 2時間値94 A1c5.1 です。 また、エコー上胴体に水が溜まっていたりという様子はないとのことです。 私自身は妊娠前+2キロ増です。 血糖コントロールがよくない場合、胎児の胴まわりに脂肪がつきACが成長曲線よりはずれるとききました。 胎児のACがこの一週間で異常に大きくなった原因は、 私の血糖コントロールが悪いのか、何か胎児の病気異常なのか、測定誤差の範疇なのか、ご意見をよろしくお願いいたします。 1人目3400g 経腟分娩 41w0d

3人の医師が回答

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