血圧朝と夜どっちが高いに該当するQ&A

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透析中の血圧上昇とその場合の対応策についてお尋ねします

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳、男性、人工透析歴11年になります。DW47.5Kg、心胸比43%です。 今までの医師が転勤したため担当医が交代になりましたが治療方針がガラッと変わってしまい戸惑いと不安を抱えています。今度の担当医は薬は極力処方せず日常生活の中で改善を図っていくと言う方針で、今までの処方薬を見直され降圧薬、カリウム薬を処方されなくなりました。私は透析を始めた時から現在に至るまで透析時間の経過と共に血圧が上がっていく状態が続いていますが、今回降圧薬が処方されなくなり透析中の血圧が180~190、200以上になる事も度々あります。今度の医師は患者の話や要望を聞き入れる人ではなく、素人が何を言うかと言う態度です。状況を見かねた看護師の進言もありやっと降圧薬(アムロジピン40mm)を処方されましたが夜に服用するようとの指示でした。私は朝の方が良いのではと聞きましたが効果の長い薬だから服用時間は関係ないとの話でした。夜に服用すると透析開始まで17時間が経過し私が危惧したように薬の効果は全く無く血圧の高い状況が続いています。降圧薬の追加をお願いしたところ薬は処方されずDWを300g下げられました。私の血圧上昇はレニンによる末梢血管の収縮によるものではないかと思っていますので何でDWを下げられるのか理解できません。事実その効果は無く相変わらず高い数値で推移しています。前の医師は透析中に血圧が180を超えるとすぐに降圧薬を服用させ上昇を抑えてくれましたが現在は医師の指示が出ているようで200を超えても何の処置もしてくれません。このような状況が続くと脳血管障害を引き起こすのではないかとその点が気掛かりでなりません。今後どのような生活をしたら良いのかお聞かせください。

3人の医師が回答

胃痛

person 40代/男性 -

約7ヶ月前に高血圧が原因と思われる激しいめまい、動悸を起こし救急車で搬送されました。頭部、心臓等の精密検査は異状なしでした。元々若い時から血圧が高かかったので、いい機会だと思い高血圧の改善を始めました。降圧剤は飲みたくなかったので、食生活、生活習慣の改善を徹底的に行ってきています。 78キロあった体重を17キロ減量し今は61キロ、1日5g以内の塩分摂取、食事は肉類は一切口にせず、緑黄色野菜野菜、魚のみの食事で腹6分目ほどの量しか食べません。毎日5キロのジョギング 。そのかいあってか普段から160-110あった血圧が今は朝昼夜通して115~120-75~80の血圧になりました。 身体も非常に軽くなりいい事づくしなのですが、どうゆうわけか胃の調子がよくなく胃痛を起こす事がここ最近多々あります。 10年前に胃潰瘍で内視鏡手術をうけた事があり、その後も食生活も悪く10年間タケプロンを飲んでいました。 食生活の改善を始め17キロ減量し出した時は胃の調子もすこぶるよくなり、長年飲み続けたタケプロンも必要なくなりました。 今は食事は夜の1食のみ、食べる物は野菜と魚、夜9時以降は水以外口にしません。 元々お酒、タバコは全くやりません。 7ヶ月前から胃に負担のかかるような食生活は全くしていませんが、今になって胃痛がするのはどんな原因が考えられますか? 痛む時に取っておいたタケプロンを飲んでも痛みがすぐに取れる時と取れない時があります。

15人の医師が回答

一瞬心臓がドクンとなって血の気が引く症状

person 40代/女性 -

20代の頃から期外収縮の自覚があります。(今年の春にも循環器内科受診で問題なし) 昨日、人と楽しく話をしていて笑って興奮気味になった時に、一瞬心臓がドクンとなったような?その時にクラ〜っと血の気が引く感じになりましたがずっと意識はありました。 このような不整脈?は危険なものではないでしょうか? 一般的に失神が危険と聞きますが、完全に気を失わなければ大丈夫なんでしょうか? 最近、イライラしやすかったり、息苦しさや軽い動悸息切れが頻繁に起こるようになっています。 自律神経がすごく乱れている感覚もあり、ただ話をしているだけでも興奮すると、すごく脈拍が早くなっているような?血圧が変動しているような?息が上がる感じがします。 また、他に気になっている事は ・以前から時々、手の平などの血管が痛む(夜に痛むことが多く、寝ると治っています)→血管が脆くなって血管に問題があるのではないか? ・酸素が足りないような感じがして何度も深呼吸のように深く息を吸おうとする ・前までは上が100を切るぐらいかなりの低血圧だったのに、最近血圧が高くなっている(病院の血圧計で119/59.脈拍85/分) ・夏頃から暑さのせいか、息切れやのぼせたような息苦しさ、(朝は特に)血が足りないような重怠さを感じていて更年期障害かと思っていた 多分その頃から血圧が変化しているような気がします。 春に循環器内科で一通り検査をした際は心臓に問題はありませんでしたが、急に今まで低くて困っていた血圧が高くなったのも気になっています。 40代の血圧で、どのくらいの値までは正常範囲でしょうか? 階段を登ると息切れもしやすく 血圧のせいで毎日しんどいのかなと感じています。 このような症状は更年期のせいでしょうか? 病院に受診すべき緊急性はありますでしょうか?

2人の医師が回答

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