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77歳、男性、人工透析歴11年になります。DW47.5Kg、心胸比43%です。 今までの医師が転勤したため担当医が交代になりましたが治療方針がガラッと変わってしまい戸惑いと不安を抱えています。今度の担当医は薬は極力処方せず日常生活の中で改善を図っていくと言う方針で、今までの処方薬を見直され降圧薬、カリウム薬を処方されなくなりました。私は透析を始めた時から現在に至るまで透析時間の経過と共に血圧が上がっていく状態が続いていますが、今回降圧薬が処方されなくなり透析中の血圧が180~190、200以上になる事も度々あります。今度の医師は患者の話や要望を聞き入れる人ではなく、素人が何を言うかと言う態度です。状況を見かねた看護師の進言もありやっと降圧薬(アムロジピン40mm)を処方されましたが夜に服用するようとの指示でした。私は朝の方が良いのではと聞きましたが効果の長い薬だから服用時間は関係ないとの話でした。夜に服用すると透析開始まで17時間が経過し私が危惧したように薬の効果は全く無く血圧の高い状況が続いています。降圧薬の追加をお願いしたところ薬は処方されずDWを300g下げられました。私の血圧上昇はレニンによる末梢血管の収縮によるものではないかと思っていますので何でDWを下げられるのか理解できません。事実その効果は無く相変わらず高い数値で推移しています。前の医師は透析中に血圧が180を超えるとすぐに降圧薬を服用させ上昇を抑えてくれましたが現在は医師の指示が出ているようで200を超えても何の処置もしてくれません。このような状況が続くと脳血管障害を引き起こすのではないかとその点が気掛かりでなりません。今後どのような生活をしたら良いのかお聞かせください。
3人の医師が回答
約7ヶ月前に高血圧が原因と思われる激しいめまい、動悸を起こし救急車で搬送されました。頭部、心臓等の精密検査は異状なしでした。元々若い時から血圧が高かかったので、いい機会だと思い高血圧の改善を始めました。降圧剤は飲みたくなかったので、食生活、生活習慣の改善を徹底的に行ってきています。 78キロあった体重を17キロ減量し今は61キロ、1日5g以内の塩分摂取、食事は肉類は一切口にせず、緑黄色野菜野菜、魚のみの食事で腹6分目ほどの量しか食べません。毎日5キロのジョギング 。そのかいあってか普段から160-110あった血圧が今は朝昼夜通して115~120-75~80の血圧になりました。 身体も非常に軽くなりいい事づくしなのですが、どうゆうわけか胃の調子がよくなく胃痛を起こす事がここ最近多々あります。 10年前に胃潰瘍で内視鏡手術をうけた事があり、その後も食生活も悪く10年間タケプロンを飲んでいました。 食生活の改善を始め17キロ減量し出した時は胃の調子もすこぶるよくなり、長年飲み続けたタケプロンも必要なくなりました。 今は食事は夜の1食のみ、食べる物は野菜と魚、夜9時以降は水以外口にしません。 元々お酒、タバコは全くやりません。 7ヶ月前から胃に負担のかかるような食生活は全くしていませんが、今になって胃痛がするのはどんな原因が考えられますか? 痛む時に取っておいたタケプロンを飲んでも痛みがすぐに取れる時と取れない時があります。
15人の医師が回答
20代の頃から期外収縮の自覚があります。(今年の春にも循環器内科受診で問題なし) 昨日、人と楽しく話をしていて笑って興奮気味になった時に、一瞬心臓がドクンとなったような?その時にクラ〜っと血の気が引く感じになりましたがずっと意識はありました。 このような不整脈?は危険なものではないでしょうか? 一般的に失神が危険と聞きますが、完全に気を失わなければ大丈夫なんでしょうか? 最近、イライラしやすかったり、息苦しさや軽い動悸息切れが頻繁に起こるようになっています。 自律神経がすごく乱れている感覚もあり、ただ話をしているだけでも興奮すると、すごく脈拍が早くなっているような?血圧が変動しているような?息が上がる感じがします。 また、他に気になっている事は ・以前から時々、手の平などの血管が痛む(夜に痛むことが多く、寝ると治っています)→血管が脆くなって血管に問題があるのではないか? ・酸素が足りないような感じがして何度も深呼吸のように深く息を吸おうとする ・前までは上が100を切るぐらいかなりの低血圧だったのに、最近血圧が高くなっている(病院の血圧計で119/59.脈拍85/分) ・夏頃から暑さのせいか、息切れやのぼせたような息苦しさ、(朝は特に)血が足りないような重怠さを感じていて更年期障害かと思っていた 多分その頃から血圧が変化しているような気がします。 春に循環器内科で一通り検査をした際は心臓に問題はありませんでしたが、急に今まで低くて困っていた血圧が高くなったのも気になっています。 40代の血圧で、どのくらいの値までは正常範囲でしょうか? 階段を登ると息切れもしやすく 血圧のせいで毎日しんどいのかなと感じています。 このような症状は更年期のせいでしょうか? 病院に受診すべき緊急性はありますでしょうか?
2人の医師が回答
関節リウマチ治療の為、昨年よりアクテムラ162mgわ皮下注射オートインジェクターで2週間毎に自11己投与を行なってますが,9月27日午前11時30分に アクテムラを投与致しました。 午後4時30分頃から7時40分頃迄眩暈や軽いふらつきがありました、今迄もふらつきなどは何度かありましたが大体一瞬でした、血圧の変動が激しい為です、低い時は90前後で高いと140位になります。普段、朝と夜は高いので降圧剤を服用しております。次回の投与日は10月11日ですが、休薬したほうが良いでしょうか、次の診察日は11月6日で通院に1時間程かかります、某大学病院です。 アドバイスを宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
主人のことでご相談させてください。数ヶ月から血圧が高く内科にかかりました。朝はいつも160/110くらいありますが夜は140/90くらいになるので降圧薬は見送られました。ただ最近は日中も高いままで体調も悪いので昨日また同じ内科にかかりました。 ずっと運動もしていて健康だったのですが、大柄なのにメタボにひっかかるのでダイエットをして現在痩せてしまってます。ここ最近はランニングすると脈が180をこえることもあるようです。前回の診察で期外収縮があるとのことで昨日また心電図をとりましたが異常ないと言われました。ところが診察から帰宅して近所まで駆けたら頻脈がはじまり、丸1日経過しても130や150を示し、具合悪そうです。何度か薬も見送られていますがこのままで大丈夫なのか心配です。 急に頻脈になって下がらないことはあるのでしょうか。降圧薬を見送っていいのでしょうか。
5人の医師が回答
70代の父のことで心配なことがあります。 父の健康状態ですが、高血圧は30年以上そして一昨年肺炎でステロイド治療をしてから血糖値が高い状態が続いていましたが(グルコース148)、先月の診察の診査表で 蛋白3+ アルブミン3.6 クレアチニン0.85 eGFR66.4 CRP0.51で蛋白はでているけど腎臓機能は大丈夫と言われました。ただ検査表の最後の数値のところにアルブミン(部分尿)2040 クレアチニン46.41 クレアチニン補正値4395.6となっています。かなり数値が高く思います。排尿のさい、泡立ちもあると言っています。また、夜になると左手の甲と指に浮腫がみられます。日によって浮腫の加減には幅がありますが、たいていは朝になるとかなり引いています。蛋白はでているが経過観察で特に治療はしてないのですが、問題ないのでしょうか?
1人の医師が回答
39歳男です。 4日前の夜21時頃に若干意識が遠くなるような感覚を覚えたため、しばらく横になってたら、症状がなくなりました。 昨日も同じような時間帯に同じ症状が出たため、横になり、そのまま寝てしまい、朝には症状がなくなりました。 血圧は低い方でもなく、脈もアップルウォッチですが、問題ありませんでした。 その他の症状として、最近、左瞼がピクピク痙攣?してました。 他には全く症状はありません。 因みに、健康診断が数日前に受けており、若干血圧が高いということ以外、全て問題なしでした。 血液検査、レントゲン、心電図、エコーなど。 同日とも仕事が終わった後の時間帯ということ。 多少なりともストレスは感じてます。 ストレスで自律神経がおかしくなっているのか、脳の疾患やくも膜下などの前兆なども含めて心配です。 よろしくお願いします。
年齢は38歳、現在28週5日です。 3日前から夜寝ると胸が苦しく感じ寝れません。 その為か、心臓がドキドキして血圧も時々高くなります。同時に足のむくみも出始めました。 検診に行きましたが医師からは、緊急性はないと言われました。助産師からは塩分制限と体重制限を注意されました。食べてはいけないものも沢山謂われて正直ストレスが溜まります。 足のむくみは朝になると消えますが、又、仕事に行くとむくみます。 何分神経質な性格と一人目が出産時に血圧が上がり帝王切開になりましたので、気になります。 胸が苦しくなると何となく背中も不快になります。 色々調べると不安が強くなり、余計に胸が不快になります。息もしずらく感じます。 身体が浮いてるので、水が肺を押しているのかとか色々考えてしまいます。この不快な症状がすごく辛いです。神経質すぎるのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
50歳で美容師です。169cm62kgです。 元々高血圧で今ニフェジピンCR錠20mgを1日2回1錠ずつ飲んでます。 去年の年末、同じ時期に急に160/100超えました。 2月くらいから落ち着いて、135/85以下くらいを推移していました。 今年も急に今朝から上がり、寝る前と昼に飲んでる薬を少し早目に飲み120/90くらいまで落ち着きましが夕方にまた上がり始めました。 年末が忙しいからストレスと疲れと年齢ででも上がるのかなと思ってるんですが… また上がってきたら、追加でニフェジピンを飲んでもいいのでしょうか? なんか薬飲んで8時間くらいしたら上がって来てそうな… 体調はそんなに悪くないので、朝と夜血圧計って、高ければ飲む。あとは計らずに体調悪くならないと無視して過ごせばいいのでしょうか? 去年も今年も年末から急に上がるので心配です。上がりにくいような対策とかありますか?ランニングなど運動はしてます。 よろしくお願いします。
1/5から喉がイガイガし始め 1/6朝に検査キットで陽性。 喉のイガイガは消えたものの お昼頃と夜に40度の発熱どちらも解熱剤で解熱 1/7喉の痛み、鼻詰まり、軽い咳、39度 解熱剤を服用し現在36.4度 よく重症化で息苦しさ時聞くのですが 現在、鼻詰まりがあるので息苦しさの程度がわかりません。 不安障害とパニック障害がある為、考えれば考える程苦しくなってくる気がします。 鼻が詰まっていて、動いたり会話したりの息苦しさは問題ないですか? 重症化してしまわないかとても不安です。 現在産後5ヶ月程度で出産時に血圧が高くなり様子を見てくださいと言われていました。 さっき血圧を測ったら109/76でした。 重症化するピークは何日目くらいですか?
7人の医師が回答
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