33週胎児に該当するQ&A

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ステロイドの点滴とプレドニゾロン服用

person 20代/女性 -

妊娠9ケ月(33週)です。内科で咳喘息と診断、3日後別の呼吸器内科で再び咳喘息と診断され、そこの病院でステロイドの点滴を30分近くしました。プレドニゾロン5mg(1回2錠)とクラリスを1日2回(朝夕)を三日間服用するように言われみした。産婦人科の担当医に確認すると、あまりよろしくないような反応といいますか、母胎優先で「仕方なく」という雰囲気でした。それが気になりネットで調べると、妊娠中のステロイドは禁忌?らしいという記述が沢山あり、この先どうしたらいいのか迷ってます。母胎が喘息で苦しむほうが悪いとも言われますが、やっぱり不安です。妊娠9ケ月だし、薬を辞めて、産まれるまで我慢するという方法や、医師と相談してなるべく早い時期に帝王切開で産むとか、何か方法はないかと思ってます。 薬や点滴による胎児への影響や、アドバイスなど教えてください。また、もし薬を三日間服用し続けた場合通常、症状はおさまりますか?昨日の夜〜服用してますが、現在のところ夜も咳がひどく眠れない状態です。3日分処方されたということは1日くらい薬を飲んだところでは治らない、ということでいいんでしょうか?たくさん質問をしてしまいましたが、どうかお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期の胸の痛み、息切れ、むくみ(全身)

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠33週目です。 胸の痛み等の症状について、かかりつけの医師に精密検査をお願いした方が良いかのご相談です。 昨晩から胸の痛み(乳房ではなく、肺や心臓、気管のあたりかと思われますが、正しい部位はわかりません。)がひどく、横になると痛みで目が覚めてしまいます。立っていたり座っていたりすると、それほど痛みは強くはない状態です。 他にも息切れやむくみが感じられますが、これは一般的な妊娠後期の妊婦と同程度かと思われます。 インターネットで検索したところ、(発症頻度は低いとされているものの)「周産期心筋症」などの胎児や出産に大きな影響を与える病気もあるそうなので、かかりつけの医師に対して精密検査をお願いするかどうか悩んでいます。(当方米国在住なのですが、かかりつけの医師は、妊婦に想定されるような症状については「それくらいはよくあることよ」くらいの対応をすることが多いので、大きな懸念がある場合は医師に対して強く主張しなければならないと考えています。) 以上を踏まえ、 1.症状が悪化しないようであれば次回の定期健診(来週)の際に医師に相談するにとどめる。 2.症状が悪化しないようであれば次回の定期健診の際に、医師の判断を聞きつつも、精密検査を求める。 3.すぐに病院に連絡し、診察してもらう。 これらのうち、どのような対応をとるべきでしょうか。あるいは、その他にも考えられる対応があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事制限に関して

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠9ヶ月目で、妊娠糖尿病と診断され、食事制限を始めました。 血糖値が140mgを超えないよう分食していますが、炭水化物は、ごはん少量だけでも160mg近く上がってしまいます。全粒粉のパンも、一枚の半分でもダメでした。全く制限せずに食べると、180mg以下にはおさまる程度です。 1.数値を気にして糖質制限をするあまり、体重が下がってきてしまったので、赤ちゃんにも良くないのではと思い、1日のうち一食は超えても気にしないようにしています。やはり、炭水化物を一切食べず、140mgは厳守したほうがよいですか。 2.妊娠後期からの発症なので、妊娠糖尿病で困ることといえば、胎児の体重増加ぐらいという認識ですが、あまりにも増えすぎてしまうと、帝王切開になり、無痛分娩ができなくなる恐れはありますか。現在は基準値内ですが大きめと言われており、33週で2300g程度です。 3.甘いものを一切食べないようにしているので、かわりに、香料付きのルイボスティーを楽しむようにしています。妊娠後期のポリフェノール量が気になりますが、やめたほうがよいですか。100mlに60mg入っているものを、1日350mlぐらい摂取しています。 以上、3点、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠中のサイトメガロウイルス

person 30代/女性 - 解決済み

夫がサイトメガロウイルスに感染しました。 妊娠中(15週)なので胎児への影響が心配です。 感染の可能性があると疑われた段階(2/13)から帰省して夫とは離れて生活しています。 現在は解熱して様態も落ち着いているので、家にもどってよいか医師に聞いたところ、夫の内科医には「産科医に聞いてくれ」、私の産科医には「夫の内科医に聞いてくれ」と、たらい回しにされている状態です。 私も念のため血液検査を行い結果待ちの状態です。 家に戻ってもよいのかどうなのか、サイトメガロウイルスに詳しい方の回答をお待ちしています。 夫の病気の詳細 2/7(火):微熱で内科を受診。インフルの検査を受けるも陰性 2/8(水):38度を超える発熱と頭痛が2/15(水)まで続く 2/11(土):内科を再度受信、インフルの検査を受けるも陰性 2/13(月):内科を再度受信、尿、血液、内臓のエコーをとるも原因は不明      (尿に潜血があり尿路結石が発覚(2/20にESWLを実施)) 2/15(水):解熱 2/18(土):2/13にうけた血液検査の結果サイトメガロウイルス感染が判明 夫の血液検査の結果(カッコ内は基準値) 免疫グロブリンIgG:1045 (870~1700) 免疫グロブリンIgA:211 (110~410) 免疫グロブリンIgM:207 (33~190) サイトメガIgM抗体:(+-) ((-)~(-)) インデックス:0.91 (~0.80)

4人の医師が回答

子宮内胎児発育遅延での転院

person 30代/女性 -

現在2人目を妊娠35週です。 ずっと個人の産婦人科へ診て頂いていましたが、8ヶ月頃から胎児の発育遅延疑いと言われ経過観察していました。 28w→1000g 32w→1400g 33w→1600g 34w→1700g 34週の健診で、やはり増えが悪いということで1度大きな病院を受診する様にと紹介状を頂き、外来で受診したところ、34w4dで1400gと言われ、血圧も少し高め(白衣高血圧症もありますが、、、1人目出産時に妊娠高血圧になっています)という事で、入院になりました。 次の日違う先生に測って頂いたら1800g程有りました。 こちらの病院の先生、看護師さん、皆さんとても優しく親切で丁寧ですし、ここで診て頂いていれば、何も不安はないのですが、上の子供との面会が一切禁止という事で、出来れば前の産院へ戻りたいと思っています。 元の産院の先生も、「小さいなりにでも成長していれば、うちでも大丈夫」とおっしゃって下さっていました。 このレベルの発育遅延はやはりかなり心配な状態なのでしょうか。 元の産院へ戻る事は危険ですか? 血圧は病院で1日3回測って下さるのですが、どうしても1度目は140/90以上、2度目で130/80台、もしくは120\80台、測って下さる看護師さんによって緊張度が変わり、110/60台(自宅測定ではいつもこれくらいでした)になる事もあります。 でもやはり妊娠高血圧症候群と診断され、絶対安静と言われてしまいます。

1人の医師が回答

妊娠時ビクトーザ使用による胎児の影響について

person 30代/女性 -

現在妊娠21週、33歳初産です。 二型糖尿病持ち(3年半ほど前に初診断)で、妊娠時のHbA1cは5.4前後で安定、ビクトーザを使用していました。 ビクトーザと妊娠に関する情報があまりない為、質問させていただきました。 妊娠13週までビクトーザを使用していましたが、転院先の大学病院で使用中止となり現在はインスリンを昼夕前に注射しています。 ビクトーザによる妊娠中の安全性が確認できていないことはなんとなく知っており、妊娠発覚時にその事が不安だったのですが産婦人科の先生に「いい時期に妊娠したと思いますよ」と言われ、安心して妊娠を継続しました。 ですが、総合病院→大学病院と転院して産婦人科の何人かの先生にかかって話を伺っていると、ビクトーザは産婦人科の先生にはあまり馴染みのない薬のように感じました。(そういうのがあるんだ、みたいな反応が多いです) なので未だに漠然とした不安があります。 糖尿病のかかりつけ医からはさらっと「影響があるという報告は今のところない」と聞いた事はあったと思います。 もしビクトーザ治療中の妊娠でこのようなリスクや胎児に影響がある、等知れることがあれば知りたいと考えております。 また、こちらはついでで構いませんが、食後血糖値について2時間後は120以下をほぼクリアしていますが、1時間後の血糖値は200近くになったりと大きくオーバーしてしまうことがほとんどです。これは問題ないでしょうか。 次の内科の受診まで1ヶ月近くある為、ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

NSTでアクセラレーションなく、経過観察入院になった38歳の初産婦です

person 30代/女性 -

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝 再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即 帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動 バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は 「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症 になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる 可能性はやはり高いのでしょうか? お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

妊娠中の貧血について

person 30代/女性 -

現在、妊娠後期33週の半ばです。 ここ1週間くらい何をするにも呼吸が浅く、高山病のような軽い過呼吸のような苦しい状態でした。 ヘム鉄のサプリメントを飲み、身体を温めることで少し楽になりました。気圧の変化や自律神経失調気味で血の巡りが悪いのかなと思いました。 健診で相談したところ、「貧血ではなかった人が妊娠して急に貧血になることはない。月経がないのに血が減ることはない。血液を子供に取られることはない。こういう人はむしろ大体多血気味。ヘム鉄で楽になったのはプラシーボでは?」と、言われました。でも、なんとなく自分の感覚的に妊娠により血が足りてない気がして納得がいかず…。 念のために行った血液検査ではヘモグロビンが10.9でした。朝もサプリメントを飲んでいるからそれの影響では?とも思いましたが…。(先生には伝えてあります。)「この数値では息切れや眩暈の要因にはなり得ない。プラスで鉄を摂取する必要はない。」と、言われました。 最近、フェリチン(貯蔵鉄)が足りておらず隠れ貧血の人が多いということを知りました。若い頃から眩暈や立ちくらみが多く、検査しても貧血と診断されたことはありませんでしたが、もしかしてこれが当てはまるのでは?と疑っています。 先生は信頼していますが、今回はなんだか腑に落ちず。低血圧(血圧は正常です)や胎児がかなり大きいので横隔膜を圧迫しているのが原因だと言われましたが、それだとしたらこれから1ヶ月半苦しすぎて何も生活ができません…。 このままヘム鉄を服用するのはやめて我慢するしかないでしょうか? ご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

切迫早産と早産は繰り返しますか?

person 30代/女性 -

現在12週で2人目を妊娠中です。 1人目の時に、22週で強く定期的な張りが続き受診したところ1ヶ月半の入院になりました。(自分でも自覚があるのですがやっと悪阻が無くなりうれしくて連日動きすぎたと反省しています。) 入院時の診断は、子宮口もしっかりしており、子宮頸管長も問題なく張りのみだと言われました。 退院後、張り止めを内服しなが自宅安静生活を送りましたが、 32週で破水し大学病院に搬送され33週で出産に至りました。 破水の原因も、感染などなく、子宮口も子宮頸管長も問題なく、張りも週数的に多いわけでもなく生理的な張りしか認められないとのことでした。 先生からは破水は原因不明だと言われました。 先生方に質問です。 ● 私のような場合、切迫早産は繰り返しやすいですか?確率など数字で出ていますか? ● また予防や対策がありましたら教えてください。 ● 欧米では、母体および胎児に甚大な影響を及ぼすことがあるとされており、48時間以上の漫然とした投与は禁忌とされている。流量をあげる一方で下げないというのは日本独特のやり方で、世界標準からすると危険な投与法だと聞いたことがあります。 当時、点滴も内服でも張り止めの副作用が辛く不安障害が再発しとても辛い妊娠生活でした。生きた心地がせずそのストレスが早産の原因だったかも…とさえ思います。 長期投与は医師の判断に従うしかないのでしょうか? 回答よろしくお願いいたします。 また切迫早産になるのではないかと今から不安で仕方ありません。 今回の悪阻がひどく不安障害が酷くなり大学病院の精神科に通っています。やっと悪阻が落ち着きだし快方に向かってきています。 現在は1人目の時と同じ近所の総合病院の産婦人科に通っています。出産は精神科にも通っていることもあり1人目を出産した大学病院を予定しています。

1人の医師が回答

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