CA-19-9高いに該当するQ&A

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子宮頸がん手術後1年8ヶ月経ち、腫瘍マーカー数値の経過について

person 50代/女性 -

もうすぐ52歳になります。 2021年12月に、子宮頸がん・扁平上皮癌1B1期で、子宮全摘手術・リンパ節郭清をし、卵巣は残しました。 リンパ節への浸潤は無しだったので治療終了となり、排尿障害もなく順調に経過観察中でした。 3ヶ月に1度検診をして、ずっとSCCの マーカー値は良くて問題無かったのですが、2023年4月に1.3に上がり、8/17の検診では1.1に下がりました。 主治医からは、"心配しましたが、安定していますから、大丈夫ですね" と言われ、次は11月の定期検診(今度は年に一度の造影剤のCTを撮ります)になりました。 ただ、他に気になるのが、人間ドックの腫瘍マーカーCA19-9の値が、2022年8月は18.85だったのが、2023年7月は33.74に上がっていました。 一応、基準内になってますが、もう少しで基準を超えそうな値です。 数年前までは19-9のマーカーは数値が10前後とか、毎年、低い数値だったので気にもしていませんでしたが、一度癌となってからは気になり出し、昔より高くなってきているので、何か他の臓器に変化が起こっているのではないかと心配です。 この二つのマーカーの数値の変化を合わせて考察して、本当に今のところ心配無用なのかどうかを知りたいです。 今のところは特に問題は無く定期検診で経過観察しかないのか、もしくは、気に留めておいた方がいい病名があるのか、ご教示いただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

CA19-9上昇

person 40代/女性 -

初めまして。 1月末に腹部の激痛にて職場から救急車にて搬送され、診断結果は『急性膵炎疑い』で即入院となりました。入院中の検査ではU-AMYなどの上昇は認められなかったものの、カルシウムの低下、白血球の増加、CT上で腫れぼったさを認め絶飲食、FOY投与でしたが膵炎確定にはならず、『腸炎かも?』で数日で退院しました。退院後、あまり施設も整ってなく、納得も行かなかったので紹介状を書いてもらい消内Drが常駐する病院へと転院し、採血の結果 CA19- 9がカットオフ値の五倍に上昇してました。US、GTF、CFと行い US=ハッキリしない、GTF=慢性胃炎、CF=大腸憩室炎(五個存在)を認めました。 昔、急性膵炎で入院し、数年再発を繰り返してました。当時、 診てくれていたDrも転勤となり、膵炎の治療は中断 放置となっていましたが、ある日激しい下痢と痛みにて他院にて診察。その時に初めてCA19-9が高い事を指摘されました。MRCPにて膵管が一本多い?と言われたと思います。その時もCFを進められましたが、以前苦痛にて大変だった為、断り続けていましたが、当時で三倍、今回で五倍の上昇にカメラをやらざるを得なくなった訳です。この間の入院は一過性の膵炎もあったのでは?と言う事に収まっています。転院先のDrは、今度は他の腫瘍マーカーも併せて診てくそうです。 お腹も症状が出したら下痢、鈍い背部痛や微熱も続きます。(たまに調子が良い時もある)今の所薬は整腸剤(ビオスリー)と頓服(ブスコパン)です。他 既往歴は乳腺繊維腫、子宮線筋症(経過観察、癌検査はクリアー)、椎間板ヘルニア(酷い時はブロック)、突発性難聴ぎみ、アッペ、肺炎です。今の所MRI ERCPは予定されておりません。良性でも上昇をみるそうですが数値が160近いので、やはり膵癌を疑うべきでしょうか?。長くなりましたが、ご回答お待ちしております。

2人の医師が回答

主膵管に炎症の跡があると検診で言われ、PET検査で癌とは言えないが反応があるとの事

person 50代/女性 -

主膵管拡張7ミリ、真ん中あたりに腫瘍があり経過観察を約9年ほどしていましたが、7月の検診の際、その腫瘍の近くに炎症の跡が見られると言われPET検査を受けました。 結果、正常値よりは少し高い(ピンク色は確認できました)確実に癌とは言えないが、癌化の恐れがあるので手術を薦められその場では同意しました。 しかし、日が経つにつれてもう少し様子を見ることは難しいのか?と納得して受けられる気持ちが傾いてきてしまい、こちらへ相談させていただきました。 画像診断報告書も見せてもらい、所見は 主膵管拡張の程度はやや軽減 拡張部右端側で20mmの範囲で主膵管の狭小化が出現 他の腫瘍の出現は見られない 膵尾部の主膵管拡張領域のうち、右側端領域の限局性かつ急激な狭小化が膵癌もしくは炎症性変化の可能性あり とのことです。 アミラーゼ162、リパーゼ131、 CA19-9 44、HbA1c 5.8 です。 膵管内視鏡検査はしていないのですが、そちらを受けてから再度、手術するか決めたいと気持ちが動いています。 皆さまでしたら、やはり手術を薦められるでしょうか? 膵管内視鏡検査のメリット、デメリットも教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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