分娩麻痺に該当するQ&A

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妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週になるものです。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週の初産婦です。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

いちごころころ先生の見解をお聞かせ下さい

person 70代以上/男性 -

85歳男性(義父)の精神状態をどう解釈して対応すべきか悩んでいます。 私は長男の妻49歳。 義父には長女62歳(義姉)と長男52歳(夫)がおり、妻(義母)は去年84歳で他界。 義父は幼少時からの極貧生活後、バブル時代に土地転売で成功。親からの躾や学校教育はほとんど受けていませんが、事務的な読み書きは可能。 40年前:義姉が非定型精神病を発病し、1ヶ月半入院後寛解、現在も通院服薬 35年前:義姉結婚、数年後出産、通院服薬を継続し入院せず育児家事をこなす 32年前:義父が頚椎の病気で手術、右足に麻痺が残る 30年前:夫が就職して、義父と義母の2人暮らし開始 25年前:夫と私が結婚(他県在住) 10年前:義父にC型肝炎による肝硬変、良性脳腫瘍、胃癌が見つかるも治療拒否、現在も時々めまいを訴えるが放置 7年前:義母が特養入所、義姉の援助で義父の独居開始 2年前:義父が熱中症で入院、一時退院するも体力低下で老健入所、要介護4認定 現在義父は独居再開を主張。家族も施設職員も現実的ではないと判断。 a自宅は老朽化し、建て替えも視野に大々的なリフォームなしには住めない b度重なる義父の暴言で、義姉は在宅援助拒否 義父はabお金で解決と主張。(実際には絶対に実行せず、手すりをつける程度で済ませ、ケアプランなども反故にするのが明確です。施設の方も同意見) ここまでは正常の範囲の意見の食い違いなのですが、義父が全く折り合う姿勢を見せず、施設の職員さんにも執拗に食い下がり、時には脅し文句を吐き、八つ当たりをするなどして退所を打診される始末です。 ケアマネも「ここまで一方的な人は経験が無い」と言う程の異常さです。 義姉の非定型精神病や良性脳腫瘍も義父の頑固さと関係があるのでしょうか? 医療的な処置が義父の頑なな思考を和らげてくれる可能性があるのでしょうか?

2人の医師が回答

脳疾患の実母の介護について

person 60代/女性 -

親の介護について。去年末実母61がくも膜下出血から合併症発症し、右半身麻痺・高次脳機能障害・身体障害者2級になり、リハビリ後、病院のMSRから指導を受け、6月よりグループホームに入居中。全て込みで月に27万程。実父58と長男28自営業で夜中一時まで就労。自宅には母が残した中型犬二匹。長女31は結婚し、旦那持家で幼児2人育児中。長男は来年1月長年付き合っている彼女と入籍する予定。実父の持家に同居予定。父母も弟も年金未納で、母には障害年金なし。弟の彼女は結婚後も美容師として就労希望、父は母を自宅介護希望で彼女が専業になって母の介護をするなら無料で持家にいてもいいという。(弟は現在食費と家賃を父に未払い。結婚後は長女が嫁に支払交渉予定)長女は父が高血圧症もあるので1人暮らしや母との2人暮らしは避けさせたいが、弟の態度次第で自宅を売払い、東京に持つアパートに母と移るという。現在母の区役所手続きや病院手続き類は父も弟も全く無知な上、近所なのもあり、長女がやっています。東京に移れば長女は行くのは困難です。 弟はそのまま住めるときまで父の持家にすむ模様で介護には無関心。長女は、恐らく嫁も父も母のの介護はしきれないと感じている為特養を申込済。長女は、母がいずれ入居するなら父は持家を売払い、徒歩圏にアパートかマンションを購入すればいいと思っています。弟夫婦も父も母を自宅介護できると思えません。 父は昔の考え方で父のベストは、母を自宅介護で、自分は働いて嫁さんに介護してもらい弟夫婦と同居という考え方。でも長女は嫁さんも近未来、出産育児もあるし自分の親の事もある、だから無理と感じます。父もわがままな人なので結局自分は楽して母と一緒の空間にいたいだけです。 どうしたら家族全体が満足できますか?鬱になりそうです。

1人の医師が回答

無痛分娩後、顔半分が感覚違う

person 20代/女性 -

初産婦です。昨日無痛分娩をし分娩後から顔の左側に若干の麻痺感があります。 ご意見頂きたく思います。 口角が上がらない、呂律が回らない、触れてる感覚がない、鏡で顔を見ても左右差があるなどではなく若干の違和感程度です。 主治医からは分娩中に上部まで麻酔がいくと心停止、呼吸困難になるので悪化してなければ様子見でいいとのこと。 前日に夕食→バルーン挿入→おしるし→破水、あまり眠れず。 当日朝から絶食→バルーン解除→8時に促進剤投与→14時に麻酔科にて硬膜外麻酔と脊椎麻酔。 その時の冷たさの感覚は下半身触れられてる事だけ分かる→上半身は感覚少しぼんやりしているが冷たさは分かる。 その後赤ちゃんが降りてくるまで、体勢は仰向け→左側を下(長め)→四つん這いでした。 18時出産、出血量556gで多量だったとのこと。 2時間安静にし、その場で夕食が出たが起き上がると嘔吐→更に1時間安静、トイレ行こうとするも目眩、耳鳴り、貧血の症状→更に1時間安静するも症状変わらず無理矢理車椅子で部屋に移動し安静。安静はほぼ左側を向いていました。 22時頃、出産後から5時間以上経ち右側は麻酔が切れているのが分かったが、左の上半身(特に腕、顔面、舌)は麻酔が残っているような感覚。 1時間睡眠し深夜3時にトイレ。貧血の症状、麻痺感は変わらず。 朝6時トイレ。貧血の症状、麻痺感は若干マシに。 8時朝食。2日前の夕食ぶりの食事。 9時診察。麻痺感は悪化はしていない、麻酔がもし上部まで行っていたら心停止、呼吸困難になるので今の状態であれば様子見で良いとの事。 ここまでは内臓下垂の感じが酷く立つのも息苦しさありましたが、徐々に回復。 ほとんど起き上がった状態→麻痺感マシ→面会や食事などが落ち着き、久々に横になり何となく左側頭の表面?が感覚はあるが若干の麻痺感に気づく→起き上がると耳鳴り、顔周りの麻痺感が出てきた感覚。(変わらず動かせないなどではない) 産後1日目ですが、これらの症状があり不安です。先生や助産師さんも気にしてくれていますが、飲み込めない、視界不良、歩行不良など悪化していないのであれば様子見でいいと言われます。 無痛分娩関係なく、産後はこのような症状はあるのでしょうか? 自然回復するものなのでしょうか? 麻痺という事でとても不安です。 先生方のご意見を頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

分娩時心拍低下、アプガースコア2→7、今後の注意点

person 乳幼児/女性 -

経産婦で3人目の子についてです。 ◾️分娩の経過 陣痛が来たため 1時半に産院。 NST問題なし。心拍160とか。 子宮口4.5cm 3時半に子宮口7.8cm その10分後に耐えられない痛みでいきみのがしできず、全開になってて分娩室移動。 NSTで心拍60台。 2回いきんでも無理、先生到着してすぐ吸引分娩実施。 4時06分に出産。アプガースコア2点、pH6.9 吸引など実施、酸素5L吹き流し 酸素の値が上がるのに時間がかかってた?モニターのアラームが頻回に鳴ってました。 4時半には酸素3L吹き流しでSpO296%へ。 NICUはない産院で、救急搬送するかはその後のpH?見てで7.32だったとのことで、搬送なし。保育器管理。酸素は8時半終了。 臍帯が1周首にまいてた、胎盤が一部血の塊?があった?という感じでした。 当日15時、18時哺乳するとSpO2低下、嘔吐。19時にミルク5ml 体温低下あり、保育器に翌日10時まで。 ◾️現在 約生後1週間。今日一緒に退院。 生後1日目から哺乳はよくなって、今は1回60ml飲んでます。3時間〜4時間間隔。 出生体重2684gで今日は2700g。 泣いたりはしますが、ほぼ寝てて起こしてからミルクあげてます。 右向きばかりなのが気になります。 退院前に小児科の先生が診られたのですが何の話もありませんでした。 ◾️質問 今後、脳性麻痺などの心配があります。可能性はありますか?5分後7点だと大丈夫でしょうか? 脳性麻痺はすぐには分からないと調べたら分かりましたが、どのくらいで分かりますか? どういった点に注意した方が良いでしょうか? ずっと寝てるのは新生児であるためでしょうか?向き右向きばかりなのは向きぐせ?手足はよく動いてます。 胎盤に血の塊?とはどういった状況が考えられるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

生後1ヶ月半 脳性麻痺 てんかん

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1ヶ月半になる息子がいます。 出生体重 3900g 頭位でしたが、促進剤を使用しても下りてこなかったため、帝王切開となりました。 分娩時の異常はなかったです。 以下の症状が新生児の頃からあります。 調べると脳性麻痺やウエスト症候群等の病名がでてきて心配です。 ・首や背中の反りが強い 首が折れるのではと思うほどです。顔を真っ赤にして足は前に縮こまるような形になり腰から上(首・背中)は後ろに反ります。ずっと仰け反ったままではないですが、かなり頻回です。また、毎回ではないですが、太ももの上に座らせてゲップをさせる時も仰け反ってしまうため、中々スムーズにゲップさせることができません。 反るので横抱きもやり辛いです。 ・首をすくめる 常に表情筋が動いているように感じます。口の形を変えたり、舌を出したりして首をすくめます(体は芋虫のように縮こまってクネクネしています) 自分の意志とは関係なく勝手に動いてしまっているのでは?と思ってしまいます(アテトーゼ型脳性麻痺) ・足をバタバタさせる 起きている時間殆どずっと足を屈曲させていて、かなり力も入っているように見えます。泣いている時も泣いていない時もずっとです。 ・常に不機嫌 ひたすら泣き叫び、声が枯れて泣き声が出せていないことも多々あります。 とにかく一日中体に力が入っているような感じです。 起きている時は落ち着きがなく動いているか、泣き叫んでいるかです。 やはり脳性麻痺が疑わしいでしょうか。 筋緊張がかなり強く感じ、ふにゃふにゃで柔らかい赤ちゃんという感覚は全くないです。 1ヶ月検診の際に相談してみましたが(その時は動画や写真を撮っておらず見せられていない)、今わかったところでねぇと流されてしまいました。 私の考えすぎなのでしょうか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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