循環器疾患に該当するQ&A

特養に入所している93歳の母が両下肢の血色不良、冷感、浮腫があり、下肢動脈閉塞症の疑いがあると言われました。歩行も困難で、大体ベッド上で過ごしています。認知症も結構進んでいますが、足を触ると痛いと言うそうです（まだ面会ができていません）入所時に急変時のCPRはしない方針を伝えています。今回はナースからの報告で訪問診療の際に先生が診てすでに紹介状を循環器のある病院に送ったそうです 　そこでなのですが、基本蘇生はしないけども、輸液や酸素、また、治療して治る病気であれば治してあげたいとは思っています。ですが、上記の疾患であった場合、母の年齢から考えて、1番どうした方が良いのか悩んでいます。様子を見ると言うことはそのまま足が壊死して行くのを待つのですよね？痛み止めで効くのか、、または、検査、治療をした方がいいのか、、、 今は足を動かせば痛みは訴えますが、ご飯も食べれているし、意識レベルも悪くないです。これは両下肢に同時に出ることもあるのでしょうか？以前から下肢、足背、足底などは血色が悪いこともしばしばでしたが、施設を変えたばかりだってので、先生が驚かれたのかなとも思わなくもないのですが、、、 もし、下肢動脈閉塞症の診断であればこれから何をしたら母にとって1番なのか、悩んでいます。長文すみません。回答宜しくお願い致します。

83歳の妻についてですが、３０年ほど前、健康診断で虚血性心疾患と判定されたので、総合病院を受信したところ、特別の治療は必要ないと診断され、特に問題なく日常を過ごしてきましたが、５年ほど前、息苦しさを覚えたので、近所の糖尿病循環器クリニックを受診、心電図をとってもらったところ、異常ない、との診断でした。ところが、先週末、再び息苦しく、胸がパクパクし、頭痛もあり寝込んでしまったので、今週火曜日に同じクリニックを受診したところ、不整脈と診断され、脈の乱れを整える薬、血栓を予防する薬、心臓の血管を広げ、助ける薬の3種類各1錠を3日間朝食と夕食後に飲むように処方されました。3日後、木曜日に再受診したところ、症状の改善が確認されたので、薬は、血栓を予防する薬の1種類だけに減らされましたが、その際、医師から、症状が悪化したらいつでも来るように、さらに、総合病院でカテーテル手術を受けるように紹介状をいつでも書きます、との話がありました。その後、約3日間処方された薬を服用していますが、全身がだるく、少し動くだけで疲れ、自分で測る脈拍も早いです。このまま日常を続けて行くのは難しので、早めにカテーテル手術を受けて方が良いでしょうか？手術に伴うリスクはどのくらいありますか？教えてください

7年程前に発作性心房細動が見つかり、それ以来心臓専門病院に2ヶ月に一度通いタンボコールを常用しています。血液坑凝固剤は使用していません。発作の場合の自覚はあります。また携帯心電図計でも日々チェックしています。発作は年に3〜４回くらいで、ほぼ4〜5時間で収まります。さて、本日地元の内科に別件で行きましたところその話になり、その先生は専門が循環器ということで、血液坑凝固剤を使用していないことを非常に心配されました。（普通は使用します、とのことでした。）その場で測った血圧が85〜145と高めだったことで血栓の危険因子ありという見解でした。血液坑凝固剤を使用するかアプレーション手術を検討すべきというのがその先生の見解でした。 一方心臓専門病院ではそうした話が一度も出たことがなく、発作が収まらなければなるべく24時間以内に来院してくださいと言われているだけですので、ので戸惑っております。 血圧は自宅で測ると通常80〜130くらいです。心臓に関するその他の疾患、糖尿病、高脂血症などありません。コルステロールは223でやや高めです。年齢63歳。 標準的にはどのような治療が普通なのでしょうか？ そもそもこうした心配をするくらいならアプレーションをやった方が話が早いのでしょうか？ よろしく御教示ください。

はじめまして。4年ほど前に急に動悸がしてからずっと胸の違和感で循環器にかかっています。その時に心エコー、ホルター、負荷心電図(階段)をしましたが異常なしでした。それからずっと安定剤を飲んでいますがだんだんと症状のある日が多くなってきました。症状はドクッとする感じが多くなってきて連発でくるときもありその後は体もだるく、食欲もなくなります。あとは急に脈が速くなります(130ぐらい)何回かホルターをしましたが悪い不整脈でもないと言われました。この間も調子が悪かったので近くの個人の循環器科に行って心電図をしたところ少しのTS波低下があるとのことでホルターをしてもらったところ脈が速くなっている時にTS波低下がでてるそうで右の冠動脈のほうにでてるそうです。その場で負荷心電図(階段3分)をしましたらやはりTS波低下でした。虚血性疾患の可能性があるため総合病院に紹介状を書いていただきました。来週受診します。去年のホルターでもTS波低下がみられましたがその時は何も言われませんでした。先生が見落としていたとうか・・・去年は言わなかったねっと言っていました。先生は確定ではないが一応総合病院で見てもらってくださいと言われましたが不安でしかたがありません。これは狭心症なのでしょうか?自分ではそんなに痛い胸痛もないですし、あるのは胸の違和感やドクッする感じ、たまになんとなく息苦しい気がするくらいです。トレッドミルをしたほうがいいと思うと言っていましたがこれでTS波低下がでたらカテーテルになるのでしょうか?これはちょっと怖いです。冠動脈CTという画像診断があるみたいですがこちらでもちゃんと判定ができるのでしょうか?いっぱい書いてすいませんが教えてください。

50代の母のことについて相談します。 体調が芳しくない事が続き、家族から強く勧められて病院に出向いたところ糖尿病があることが分かりました。受診したのは近所のクリニックです。 その時点で多飲多尿の自覚症状があり、HbA1Cが13.1ありました。 ただ最初循環器を先に大きい病院で検査してからと薬も処方されないまま帰されそうになったので糖尿病の薬を飲まなくてもいいのかと聞き薬を出してもらった経緯がありました。 その後数値は順調に下がり現在発覚後3ヶ月ほどですがＨbA1C は7.2となっています。眼底出血も当初少しありましたが現在は改善したとのことでした。 腎臓は血液検査上問題なく、インスリンの検査はしていません。 ただ現在のクリニックに疑問を感じているのは ・現在に至るまで糖尿病手帳を出されていない　眼科の先生に言うと驚かれたそうです。 ・HbA1Cの数値としては最初は入院するべき数字だとも栄養指導の看護師さんに言われたそうですがそんなにまずい状態というようなことは先生からは言われたことがない ・糖尿病専門医ではなく、ホームページの経歴を見ると20年大学病院の外科で経験を積み、内視鏡や消化器疾患の専門医である 現在服用しているのは メトホルミン250mg 1回2錠1日2回 フォシーガ5mg １回一錠1日1回 トラゼンタ5mg 1回1錠1日1回 です。 その他高脂血症のためビタバスタチンも飲んでいます。 糖尿病治療としてこのままこの治療をこの病院でいいのか、セカンドオピニオンを受けたり、糖尿病専門医のいるところへかかるべきか率直なご意見をお願いします。 よろしくお願い申し上げます。

胸痛と息切れと動悸ときに頻脈もあり、循環器科に心臓血管の造影と24時間心電図をしてもらいましたが軽い不整脈はあるものの症状がでるほどではないと言われました。心疾患でないとすれば何がうたがわれますか。逆流性食道炎なども強い胸痛があると聞きましたが、息切れや動悸も伴うものでしょうか。食事のつかえと胸焼けと胃が上部にこみあげてくる感じもあります。

一年に１～２回、心臓のリズムに異変が起こります。細かくてとても速い動きです。３０秒～1分持続し、あとは元に戻ります。就寝時間に起こることはありません。激しい運動後というのも当てはまらず、突然です。今までの経験からは、朝もしくは午前中に起き、椅子に座った時とか、トイレに行くために立ち上がったときとか、歩いているときとか、そんな感じです。 最初にこの症状が現れたのは、３０代半ばで、バレーボールの試合中でした。試合といっても、会社内のサークルでやるもので、息が切れるほどの激しい運動ではないです。ただ、スパイクを打つために、息をとめて力んだりというようなことはあり、そうした直後に起こったのを覚えています。その後も２０年ほど続けていましたが、時々症状が出ました。そういう時はとても不安になりますが、ひたすら深呼吸して早く収まるように願うだけです。 最近は、運動は軽登山、ウォーキング以外やることはありませんが、それでも、前述のように忘れたころに日常生活の中で出ます。年も年なので重大な心臓疾患にならないか不安です。 なお、年１回の健診で心電図に異常が出たことは一度もありません。４０代から人間ドックも受けておりますが、大きな病気は特にありません。コレステロール値が高めということくらいでしょうか。 ２年前に、不眠で眠れないとき、何か心臓の音が気になってしかたなくなり、（この時は、前述の発作とは全く違います）、心臓真裏の背中痛もあったりして、都内の総合病院の循環器内科を訪れました。２４時間のホルター検査をしましたが、結局異常は見られないということでした。 以上がこれまでの経過です。お聞きしたいのは、このまま何もしないでよいものかどうか、疾患があるとすればどんな可能性が考えられるか、発作が出たときの対処法は？ です。よろしくお願いします。

突然すいません。先ほどから左側の肩がチクチク痛みます。継続的だけではないです。持病は高血圧でディオバンと高脂血症でリピートルを服用しています。１月に胸が少し痛み循環器科で心臓エコ－と心臓CTと心電図と血液検査とレントゲンをしましたが異常は見られず様子見となりました。１年前に首と腰に変形性が見られ整形外科で運動療法をすすめられました。肩の痛みは狭心症など心臓疾患の前触れと聞き心配です。心臓疾患が原因ですか？それとも整形外科で言われた変形性ヘルニアが関係でしょうか？

通院しているのは糖尿病専門医の内科の個人病院ですが、2度ほどこのことを話しても的確な返答がもらえていません。 ＞神経障害があるひとは、同時に末梢動脈疾患もすでに出てきていることがありますので、 下肢上肢の血圧比を確認して・・・ 現在の病院で下肢上肢の血圧比の確認をお願いしてもいいものでしょうか？ また、内科の個人病院で循環器科ではないですが、検査は出来るのでしょうか？

こんばんは！妊娠10週の妊婦です。 以前から動悸があり、９月初旬に循環器科で心電図をしました。その際はきれいな心電図です。と言っていただきましたが、最近、喉元がドクっとなる感じが連続で起こります。うまく表現できませんが、ドク◯ドクドク、ドク◯ドクドク、ドク◯ドクドクという感じです。五回ぐらい繰り返して通常のドクドクドクドクにもどります。 これは連発の期外収縮でしょうか？ 心疾患は指摘されたことありません