発作性心房細動で血液坑凝固剤を使用する基準。

60代/男性 - 2018/08/23

7年程前に発作性心房細動が見つかり、それ以来心臓専門病院に2ヶ月に一度通いタンボコールを常用しています。血液坑凝固剤は使用していません。発作の場合の自覚はあります。また携帯心電図計でも日々チェックしています。発作は年に3〜４回くらいで、ほぼ4〜5時間で収まります。さて、本日地元の内科に別件で行きましたところその話になり、その先生は専門が循環器ということで、血液坑凝固剤を使用していないことを非常に心配されました。（普通は使用します、とのことでした。）その場で測った血圧が85〜145と高めだったことで血栓の危険因子ありという見解でした。血液坑凝固剤を使用するかアプレーション手術を検討すべきというのがその先生の見解でした。
一方心臓専門病院ではそうした話が一度も出たことがなく、発作が収まらなければなるべく24時間以内に来院してくださいと言われているだけですので、ので戸惑っております。
血圧は自宅で測ると通常80〜130くらいです。心臓に関するその他の疾患、糖尿病、高脂血症などありません。コルステロールは223でやや高めです。年齢63歳。
標準的にはどのような治療が普通なのでしょうか？
そもそもこうした心配をするくらいならアプレーションをやった方が話が早いのでしょうか？
よろしく御教示ください。