服用後飲酒に該当するQ&A

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水頭症ドレナージ術後の脳内出血

person 40代/男性 -

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた(びっこ)。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 1)意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血(主にクモ膜下)が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか? 2)水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか? 3)家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか? (または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性) 4)左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか? 5)逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか?

2人の医師が回答

26歳女性ピル服用。左胸に違和感、胸焼け、動悸、手足の冷え

person 20代/女性 -

26歳の女性です。低用量ピルを飲んでいて、下記症状があります。 ※同様の相談を先ほどしましたが、ピル服用を追記したかったので、こちらでも質問させていただきます。 (1)胸痛:範囲がピンポイントで狭い、左胸の痛み。押さえると多少紛れる。張りという表現の方が近く、座り込むほどでもない。睡眠不足が続くと同じような胸痛が現れるが、昨夜はよく寝ている方。 (2)手足の冷え:冷房にいつもより影響される。 (3)食欲不振:最近食欲が減っていたが、さらに食べられない。 (4)みぞおちの違和感:元々逆流性食道炎はあるが、食後ではなく食事中から胸焼け (5)食後の動悸:ドキドキして、スマホの簡易的な心拍数計が測定できない状態。手首で脈を測る分には正常(70程度) (6)めまいがする気がする:支障はないが、一瞬だけ。 全ての症状は座って安静にしていると軽減します。 ・朝から何も食べず夕方歯科で局所麻酔で治療、その後食事(少し刺激のあるもの)を経て、上記の症状です。 ・精神的なストレスや肩こりは常にあるが、今日変化もなし。 ・先々週におそらくコロナに罹患(検査しないまま2日で解熱、喉の痛みにより自主隔離) ・喫煙、運動習慣なし。飲酒はするが今日はなし。 ★先週就寝中に足がつりふくらはぎに違和感がありましたが、1日で治りました。 虚血性心疾患・血栓症などが心配なのですが、これは緊急性のある病気の前兆などでしょうか?あるいは他の病気か、歯科の麻酔で不安定なだけなのか、どのレベルでしょうか。 今救急車を呼ぶほどか、明日必ず循環器科か婦人科に行ったほうが良いか、明日おさまっていたら様子を見ても良いか教えてください。 1人暮らしなので家で倒れるとどうしようもないので、最悪の事態ももしかしたら誰かが助けてくれるかもと思いカフェにいます。。

4人の医師が回答

海綿状血管腫について教えて下さい

person 50代/女性 - 解決済み

複視があり脳CT、MRI検査を受け、脳幹に海綿状血管腫の出血痕があることが分かりました。複視の症状は今はありません。脳幹という場所であることと特に症状がないということから経過観察で3ヶ月後にMRI検査をする予定になっています。先生からは次の検査まで飲酒を控えることと鼻をかむなど胸腔内に圧をかけないよう過ごすよう言われました。海綿状血管腫について以下のことを質問させて下さい。画像がなく大変申し訳ございませんが何卒よろしくお願い致します。 1、出血すれば必ず症状があるものなのでしょうか。私は今症状がないのですが、これはたまたま運が良かっただけなのでしょうか。それとも私の血管腫のある場所がそういう場所にあるので次回出血してもこの程度の可能性が大きいのでしょうか。(吸収しやすいようなことを先生からご説明を受けたようにも思うのですが曖昧です。次回しっかり聞いて来ます。) 2、出血しても必ず症状が出るわけではないとすれば、今回が初めての出血かどうかは分からないということでしょうか。 3、高血圧症で降圧剤を服用しています。血圧はずっと130〜139/80〜89で、こちらを担当されている先生と薬を変えるべきかどうか検討中でした。脳外科の先生はこれが120に下がったところで大差ないようにおっしゃったのですが、もっと積極的に下げた方が今後のために良いのでしょうか。 4、脳外科の先生は高血圧からの出血ではないとおっしゃったのですがその通りなのでしょうか。 5、先生から「力まないように」とご指導頂きました。息を止めて力を出してはいけないということのようで呼吸をしながらであれば重たいものも持って良いように伺いましたが、その通りなのでしょうか。 今後の生活に制約があるような、先生からは「出血するときは出血する。誰しもリスクがある」と頂き気にせず生活しても良いものか悩んでいます。

3人の医師が回答

不整脈、発作性心房細動について

person 60代/女性 -

今年1月に寝床に入って動悸がするのが心配で心エコーや24時間ホルター検査を受けました。今までにはなかった発作性心房細動が出ているといわれて頓服をもらいました。経過観察です。喫煙や飲酒、他の病はないのでスコア0とは言われていますが、やはり血栓がとぶのが怖いので気になります。 その後1ヶ月は出なくて内科で処方された弱い睡眠剤を1錠ないし半粒程飲みよく眠れていたのですが、3月に入って3日に一回位寝入りとか朝食前とか夕方に動悸がして脈をアプリで測ると90→100→80となり、また上がったりを繰り返しています。 一応携帯型心電図で記録はしています。次回4月に受診時にみて貰うつもりでいます。 1時間位で収まりますが昼間は冷水を飲んだり腹式呼吸したりで対応してなるべく頓服は飲まないようにしています。 理由は薬は脈を整えるためで やはり心臓には負担をかけて働きが悪くなるような気がしてしまうからです。治療薬ではないと思うからです。 ☆治療薬があれば教えて頂きたいです。サンリズムは夜中に発作が出たら服用します。発作が出なくなるような薬があれば知りたいです。DOACも飲み続けなければいけないし、脳出血のリスクや怪我をしたりすると大変だという心配が常にあるので生活が今までとは一変するように思います。 ☆かと言ってカテーテルアブレーションの手術も直後や半年間はしんどそうだし、何年貸したらまた再発している話も体験談からわかりましたし、焼くということで内容的にもなんか怖いです。 ☆アドバイスの中に左耳切除方みたいなのをすすめられましたが経験談もなく、情報も余りなくこれもまた不安です。 ◎結局は定期的に心エコーやホルター、頸部エコーとかの検査をするとかしかないのか、他に検査があれば教えて頂きたいです。検査でもリスクある場合もあるのでリスクを負わない検査を教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

呼吸筋型発症ALSでは無いかと心配です。

person 40代/男性 - 解決済み

47才、身長173、体重65、男性です。 3年ほど前から高血圧の薬を服用しています。 自宅安静時で上が130台、下が80台です。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 昨年の11月頃から全身の繊維束生収縮を自覚し、ALSを心配しております。筋力の低下は起きていません。また2月に脳神経内科を受診しALSではないとの診断を受けています。 しかし、最近になって気になる症状が出てきました。4月下旬頃から早朝(午前3~4時頃)息苦しさで目が覚め覚醒後も息苦しく再入眠できません。また、この時にパルスオキシメーターで酸素飽和濃度を確認すると90あたりまで低下しています。このような症状が連日続いております。 呼吸器科にて喘息は否定されました。先月、循環器科で心エコー、造影CT、24時間ホルター心電図、無呼吸症候群(自宅簡易検査AHI4.4)を行い、特に問題無いとの事でした。 ALSでは呼吸筋先行の発症も5%ほどあるとの事で、日中の自覚症状に先行して睡眠時に症状が現れるとの事、その症状では無いかと心配で毎日睡眠に恐怖を感じながら生活しています。 そこで質問です。 1.呼吸筋型ALSの場合、睡眠時の症状が出現し始めたとすると日中のランニング等にも影響が生じますか?(現時点ではランニング中に違和感を感じることは有りませんが、午前中は息苦しさを感じます。) 2.ストレス等で息苦しさを感じ、目が覚めるという事も有るのでしょうか? 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

心房細動の治療法について(カテーテル含む)

person 40代/男性 -

心房細動の治療について教えて下さい。 47才、身長173、体重65、男。 3年ほど前から高血圧の薬を服用。 自宅安静時で上が130台、下が80台。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 5月上旬に動悸、脈が不規則になる不整脈を感じ、循環器内科にて、血液検査、心電図、心エコー、造影CT、24時間ホルター検査、無呼吸簡易検査を行い特に異常無しとの結果でした。 6月12日早朝から不整脈を感じ、以前なら5,6分で収まっていたのですが、3時間以上たっても収まらないので同循環器内科を受診。心電図の結果、心房細動と診断。主治医からカテーテルアブレーションをやりましょうと半ば強引に日程を決められ(手術日程が立込んでいるらしく一年後の予定)、抗凝固薬(イグザレルト)と不整脈治療薬(サンリズム)を処方され次回7月3日に再診予定です。 何が何だか分からないままで、帰宅して色々調べてみるとカテーテルアブレーションは死亡に繋がるような合併症もあるようで、不安でたまりません。 また、次世代の治療法として2024年から合併症の発生リスクを低減させる 、パルスフィールドアブレーションなるものが導入され始めたと知りました。 そこで、以下質問です。 1.パルスフィールドアブレーションは未だ導入医療機関が少ないと認識しています。PFAでの治療が受けれるようになるまで薬物にて様子を見ることは危険でしょうか? 2.このPFAがそれなりに普及するにはどの程度の年数が掛かるものでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は4月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか?と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も0ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば?ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が2年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。4月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。2年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で4月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか?親族にくも膜下出血はいません

5人の医師が回答

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