細胞診検査尿検査に該当するQ&A

はじめまして。現在、透析をしています。去年末、肉眼的血尿があり、数日して治り、先月また血尿があり、尿細胞診でクラス3のため逆行性腎う造影とMRI検査をしましたがとくに異常なく、もともと腎臓が悪いので出血したのでしょうとの事で終わりました。 腰から肩甲骨、下腹部におもいたい、違和感もあるのですが、これはこれでこのまま放置でいいのでしょうか? SLEの持病もあります何かいいアドバイスよろしくお願い致します。

初めてご相談させていただきます。79歳男性 2007年（１7年前）尿管がんで左側の腎臓、尿管除去、移行上皮癌ｐＴ₂筋層にとどまる、すべて除去。2015年（9年前）尿細胞検査クラス３a 、その後は別の病院で前立腺がん（PSA5.1)の治療に移り尿細胞診を行っていません。PSA値6.9に上昇し2018年(6年前)密封小線源法により治療、2023年PSA値0,038、 2024年0.032 と完治状態です。担当医は時々ある事と言ってましたが、4月に前立腺の新しい組織から出血（10日間ほど）がありました。（その後出血は止まっていいます）　 地元の総合病院で「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないので半年毎の膀胱内ポリープの観察を行います。」と言っていましたが、尿細胞診クラス３がでると「CTでなんの異常がなくても上皮の裏で大変ながんの進行が起こっている。」でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　 悪性度が高いなら何故ランク３で安定しており9年経ても陽性になっていないのでしょうか？　１）数か所の膀胱内生検　2）片方しかない腎盂内採取　全く予想していませんでした。（細胞所見）は小型～一部大型の細胞からなり核偏在性、Ｎ/Ⅽ 比やや大、変性核クロマチンを有する異型細胞の出現を弧在性に認めます。尿路上皮癌を疑う細胞所見ですが、細胞変性所見が強いため確定診断は困難です。　以上 今後の最適な治療アドバイスをお願いします。

以前から質問させていただいております。 昨年10月に膀胱炎になって以来の違和感が ずっと続いており、癌や間質性膀胱炎を疑って 尿細胞診や膀胱鏡検査をしましたが異常なしでした。 1日8回ほどの排尿と夜中は一回です。 尿が溜まると陰部に違和感と少し痛み。 排尿後も尿の出口がズキズキすることがあります。 かかりつけのお医者さんは、少しお手上げ状態というか、大丈夫！と安心させてくれますが 違和感が続くので嫌です。 間質性膀胱炎でもなく癌でもないのに痛みが出たりする場合はどうすればいいのでしょうか？

■恥骨の痛みがあり、整形外科にて骨盤のMRIをしました。整形外科での結果は異常なし。 ■前立腺からの痛み等かも?と思い、泌尿器科を受診しております。 前立腺の触診は何も医師より言われませんでしたので異常は無かったようです。 前立腺の検査PSAは1以下でした。 一般の検尿は異常なく、尿細胞診も異常はありませんでした。 血液検査も異常はありませんでした。 クラミジア、淋病の検査も異常はありませんでした。 しかし、痛みが継続的にあるため、泌尿器科にて、CT検査をしてもらいました。結果はこれからです。 もしも、この泌尿器科でのCTで異常がない場合は、他に検査はありますでしょうか?造影剤は使用しておりません。 PETでしょうか?

昨年11月膀胱がんの為、内視鏡による摘出手術を受け、再発か取り切れてなかった為、再度、今年2月に手術を受けました。1度目の手術より2度目の細胞診の結果は良かったのですが、まだがん細胞があった為、BCG治療を6回しました。 その後、膀胱鏡検査で赤みが気になると言われ 3回目の手術を行い、赤みを削り何ヵ所か細胞の検査の結果、やっとすべての項目と尿細胞に陰性の結果がでました。念のため先週BCG追加治療したのですがいつもより熱や倦怠感があり キツイなと思ってた矢先、血尿が出て我慢してましたが、尿が出なくなり、腹痛も酷く、救急に行きました。病院に着いてすぐ診察の結果 動脈から出血があり、尿道を塞いでいた為、膀胱内に1リットルの出血があったと言われ、 もう少し遅かったら破裂してたと言われましたが、担当医はなぜそうなったか分からないと言われました。BCG治療でその様な事にはならないんでしょうか？ 原因が分かれば教えてください。 宜しくお願いします。

新型コロナウイルスの話題が出た頃から徐々に体重が減ってきました。 1月54キロ　2月53キロ　3月52キロ　という減り方です。 膀胱がんの経過観察中ということもあり心配になっています。 今年1月の膀胱鏡検査と血液検査で問題なし、 昨年10月の尿細胞診と血液検査で問題なしでした。 食事の量を変えないようにしていますが、食欲が多少減退気味で 食べるスピードが遅くなりました。 新型コロナのストレスの影響かとも思います。 身長は165センチです。 アドバイスよろしくお願いします。

現在48歳です。先週の12/20夜に2，3回排尿した際に肉眼的血尿がありました。排尿終了近くに薄いワイン色っぽい出血でした。出血を伴う最後の排尿後、数時間経過した深夜2時位に排尿した際は出血はなく、以降血尿はなくなりました。不安になり、12/21午前中に総合病院の泌尿器科に行き、尿潜血検査と単純CT検査を行い、尿潜血検査は異常なし、単純CT検査も特に目立った異常なしと言われました。本当に出血があったんですよね？と聞かれましたが、出血があった旨をお話しし、念のため尿細胞診を実施することとなりました。 本日12/28に結果が出て、尿細胞診の結果はクラス2、12/21の単純CT検査の画像でよく見ると腎臓に嚢胞があるようで、それ程懸念はないとは思うが、念のため年明け1/4に造影CT検査をしましょう、みたいな感じで言われ予約済みです。 肉眼的血尿は先週12/20夜の排尿時のみで、それ以降は現在まで全く認められません。それ以外に何か特段目立った症状もありませんが、指摘された腎臓の嚢胞、またはそれ以外に何が考えられるでしょうか？血尿を自覚したのは初めてで、かなり不安です。 ちなみに30代後半に潰瘍性大腸炎を発症し、現在は数か月に1度通院、ペンタサ坐剤を処方されていますが、軽症というか寛解のような状況です。 また先月11/14に会社の健康診断があり、腹部超音波では腎臓の嚢胞は指摘されず、腎臓に関連しそうな数値は以下の通りです。 ・尿蛋白（ー）、尿潜血（ー）、PH 6.5 ・尿素窒素　12.4mg/dL ・クレアチニン　0.78mg/dL ・eGFR　83.3 ・ナトリウム　141mEq/L ・カリウム　4.3mEq/L ・クロール　102mEq/L ・カルシウム　9.4mEq/L ・アルブミン　5.1g/dL ・LDH　156U/L ・尿酸　7.1mg/dL

３週間前にご相談させていただきました内容の続きです。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診し前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 昨年12月に採取した検体による細胞診で、下記の判定を受け、先日膀胱鏡検査を受けました。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) 結果は、前立腺の肥大が認められるが膀胱の状態はなめらかで、腫瘍や炎症も見られないとのことでしたが、3週間前の尿の細胞診の判定が次の内容でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球多数 異型尿路上皮 白血球(+) コメントがないことと「赤血球多数」以外は前回と同じですが、次は腹部の単純ＣＴ検査をすることになりました。 昨年暮れのエコー検査で腎臓や膀胱の状態を診てもらっていますが、特に異常は指摘されていません。 自分が懸念しているのは腎盂尿管がんの可能性です。 膀胱がんよりも稀ということは調べてわかりました。 膀胱がんが否定されたことを素直に喜ぶべきと思いますが、次の心配が浮かんでしまい、ご相談させていただきました。 なお、関係があるかわかりませんが、馬蹄腎（下側わずか）であることを前回書き漏らしていました。 よろしくお願いいたします。

30歳男性です。 重度の強迫性障害を患っています。 ここ２週間で体重が２キロ減りました。167センチ77キロ→75キロになりました。 体重が減ると癌だという考えがあり、自分は癌ではないかと怖くてたまりません。体重が減少した以外の自覚症状はないのですが、私が癌である可能性はあるのでしょうか？ 馬鹿馬鹿しい考えだというのも頭では分かっているのですが、癌だという考えから逃れる事ができません。先生方の客観的な話を伺い安心させていただきたいです。 いろいろな検査もやってきました。去年から今年にかけて 頭部MRI、顔のレントゲン、咽頭ファイバー、胸部CT、胸部レントゲン、喀痰細胞診、肺機能検査、胃カメラ、血液検査、腎臓膀胱のエコー、尿の細胞診 ５年ほど前に、 腹部エコー、甲状腺検査 をやりました。 中性脂肪350、LDが280と少し高かったのですが、それ以外は全て異常なしと診断されました。その際生活習慣の改善を指導されました。 実際診断してみないと分からないと思いますが、これらの情報から、今私が癌である可能性はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

60代の身内が以下の症状があり泌尿器科を受診しました。 ・突然尿閉のような症状 (それまで自覚する頻尿などはなし) →診断結果は尿路感染症(前立腺の異常ではない) 抗生物質を処方していただき症状も改善されいつも通りの排尿に戻りました。 しかし、同タイミングで念の為行った尿細胞診でClassV がん確定だと後日告知されました。 その先は詳しくは検査してみないとなんとも言えないと可能性のあるがんの種類なども教えていただけませんでした。 (膀胱がんのパンフレットだけ頂きました) 次の詳細な検査まで時間があり不安な状態です。 尿細胞診が有用な膀胱がん等は悪精度が高いものが多いという情報を目にしました。 尿閉的な症状以外には自分で自覚する症状は特になく、肉眼的血尿なども今までになく、排尿時の痛みも感じたことは無いそうです。 このようなClassVの結果の場合は悪精度の高いがんの可能性のが高いものなのでしょうか。 まだ初期の段階、悪精度が比較的に低い状態のがん細胞でもClassVと診断されることはありますでしょうか。 この場合に考えられるがんの種類を参考までに教えて頂きたいです。 (膀胱がんでも上皮上より上皮内癌の可能性が高くなるなどもあれば可能性としてご教授いただければと思います。)