肛門周囲膿瘍に該当するQ&A

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裂孔?痔核?の薬の使用について

person 30代/女性 -

30代女性です。先月半ばに風邪か何かで腸の具合が悪くなり、軟便を日に4、5回排泄する日々を一週間程度続けました。その辺り(4/21頃?)で肛門が切れた感覚があり、一度だけ便に血が付着しました。以降一週間ほど切れ痔と思われる排便時の痛みがあり、その頃から市販の痔の軟膏、坐剤などを1週間ほど使用し、排便調整も行い現在は痛みがなくなっています。 しかし、5/3頃からなんとなく肛門周囲がぴりつくことがあり、排便後から30分ほど特に気になります。また、お風呂のときに肛門周囲を触ると仄かにスキンタグ?のような感覚があり、また肛門の中央が姿勢によってはほんのり膨らんで感じられます。 現在ら排便時にほんの少し痛みがありますが、持続する痛みがないので、坐剤と塗り薬を再び使用し始めていますが、今朝おりものシートの後ろ側にほんのりと薄いものですが、淡緑の膿のようなものが1cm程度の幅でわずかに染みこんでいました。 膿瘍かとも疑いましたが、今のところ先月から目立って変わったことがないので、このまま市販薬で様子を見てみてよいものか悩んでいます。 お答えいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

別の病院に診てもらわなくてもいいのか

person 20代/男性 -

先週土曜日夕方から肛門に強い痛みを感じ、今週火曜日に近くの肛門科がある病院(町医者のような病院)で診てもらいました。 当時の症状は肛門周囲に激しい痛みと腫れ、夕方以降に発熱(38度以上)、悪寒、頭痛でしたが、切れ痔だねと言われボラザを処方され終了。 水曜日にあまりの痛さに再診した結果、腫れに気づきその場で膿を出すからと切開手術(キシロカイン5ml投与の局所麻酔下でしたが失神寸前の激痛。しかし別箇所にまだ膿瘍が残っており(出切らなかったということか?)、その夜も38度の高熱に。 そして本日、切開した部分を見せて欲しいと前日に言われていたため再診。自分では見れないので分からないが、膿を出すと言われて昨日の切開したような痛みを感じた(手術の点数はなしなので恐らく昨日の手術箇所を広げたのではないか)。現在37度の発熱。 長くなりましたが、病名、病状の説明、処置内容の説明が殆どなく、初診で見誤っているため非常に心配です。 激しい痛みを感じるので自身で調べましたが、痔瘻は一次孔と原発巣を取り除く必要があり、放置すると再発や悪性腫瘍につながるという記事が多数あったため、別の病院で診てもらうべきなのか(専門病院)悩んでおります。 切開間も無くで途中から病院を変更しても問題ないものなのでしょうか? また、場所的に1型痔瘻の箇所に膿瘍があります(肛門付近)が、二次孔を切開して排膿するだけでは治らないのでしょうか?

2人の医師が回答

痔瘻、くりぬき法後の便もれ

person 30代/女性 -

2022年2月に校門周囲膿瘍を発症。 2022年6月にMRIにて2時方向の痔瘻と診断。(低位筋間痔瘻とカルテには記載されていました) 2022年7月に大腸カメラ検査にてクローン病ではないと診断。 2022年8月にくりぬき法による手術を実施。 その一週間後、排便後に二次口から便が漏れてくるようになる。 2022年10月、傷口がふさがらず、排便後に二次口から便が漏れる症状も収まらないため一次口を再度縫い合わせる手術を実施。その一週間後、再び二次口から便が漏れる症状が再発。 現在見ていただいている先生からは傷が治りにくい体質なのかもしれない。トンネル状になっている傷口を解放する(切開開放術?)と治るのではないかと言われています。 また、肛門の斜め前辺りにある痔瘻なので、切開開放術を行うことで肛門が変形してしまって肛門からの便もれが起きるのではないかと不安になっています。 質問事項は下記二点です。 1.このまま軟膏(ヘモレックス・ボラザ)を塗布、排便後に傷口を洗浄することで自然と治る可能性はあるのでしょうか。 2.肛門の側方、あるいは前方にある痔瘻に切開開放術を行うことで肛門からの便もれが起きたりしないでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、お答えいただけると助かります。

3人の医師が回答

下腹部痛と軟便・直腸周囲膿瘍の可能性

person 30代/女性 -

下腹部痛について質問させて下さい。 ここ半月位、お腹が痛い日がちらほらあったんですが、昨夜から痛みが強くなり今朝(4時頃)痛みで目が覚めました。痛くて『うぅ〜』とうずくまるような痛みの時と寝れちゃう位治まる時とを交互に繰り返し今に至ります。(今は痛みが強かったのでロキソニンを飲んで少しですが、痛みは軽減しています) 1ヶ月前位に、みぞおちに尋常じゃないほどの激痛を感じ受診したんですが、それから胃の痛みは治まったものの、軟便(下痢ではなくなんとなく柔らかい感じ)は続いてます。また昨日からお尻の尾てい骨から肛門にかけての左側・肛門の奥あたり?に鈍痛があります(表面的に腫れ、熱感等はなし。痔もありません) 発熱はなし。生理後なので生理痛ではありません。お腹を押しても痛みはありません。便秘は無く痛みは排便後でも変わりません。しかしここ数日はスルッと出ず、力んだり頑張って出す感があります。また体質なのか生理になると便通が良くなり?そのせいなのか、今も1日に3回位排便がある日もあります。(いつもは朝1回、スルッと出る位快便です) 【2018年4月】 大腸カメラ実施→異常なし 【今月】 胃カメラ実施→びらん性胃炎があり細胞を採って検査をするも異常なし 腹部エコー実施→ごくごく軽い脂肪肝以外異常なし 婦人科検診→エコー、体がん・頸がん検診全て異常なし とある程度検査もしている為、もう何が原因かわからず、どうしたものか…といった感じです。 この下腹部痛は何からくるのでしょうか? 便の感じや痛む場所から、整腸剤を飲んで様子を見るしかないでしょうか? 肛門の鈍痛は直腸周囲膿瘍の可能性はありますか?(肛門は腫れたりしてないので、直腸が心配です) 長々すみませんが、教えて下さい。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腸にびらん性炎症があるのに過敏性腸症候群と診断

person 30代/女性 -

10歳の頃から30歳になる現在まで下痢が続いておりました。病院では過敏性腸症候群と言われ、薬も多数飲んできました。 20年も続いていると慣れてもきて、環境設定や恥じらいがなくなりどうにか生活していました。それに、ここ2年くらいは前よりマシなのです。 酷い時は1日に6回は下痢をし、無臭になるまでし続けました。酷い腹痛の為、嘔吐も伴い同時に出すこともありました。 また、たまにではありますが血便が出るときもありましたが、肛門周囲にいぼ痔はありませんでした。 そんな私は股関節の手術をしており、筋力増強に励んでいますが全く筋力が付きません。 そこで長年悩んだ腸関係を疑いネット検索をするとDが足りない可能性を知り、25OHビタミンDの検査をしたら8.9で欠乏症でした。 心配になり手術をした整形外科に行くと、骨密度が股関節が若い人と比べて79%でした。 2年前まではトリマーをしており、仕事内容に散歩があるので日には当たっていました。 そこで、過敏性腸症候群と診断されて20年経ってようやく大腸内視鏡を勧められて行い、生検を行いました。 直腸 R/O潰瘍性大腸炎 「直腸R6h小びらん多発散在認め」が臨床所見。 病理診断は「粘膜固有層は浮腫状で、高度のびらん性炎症を認めます。リンパ濾胞も見られます。明らかな陰窩炎や陰窩膿瘍は認めません。悪性所見は認めません」 回腸びらん 「回腸末端に小びらん散在。縦走潰瘍瘢痕様所見認める」が臨床所見。 病理診断は「粘膜固有層ではリンパ球や形質細胞の密な浸潤を認め、リンパ濾胞やびらん性炎症を伴っています。明らかに陰窩炎や陰窩膿瘍、肉芽腫形成は認めません。悪性所見ら認めません」 となりました。 この結果を元に、過敏性腸症候群であると診断されて精神安定剤を勧められました。 この結果は信頼出来るものなのでしょうか?

3人の医師が回答

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