肝硬変症に該当するQ&A

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肝硬変末期 延命などのためにできること

person 70代以上/男性 -

以前質問させていただいた者です。 患者は79才男性。肝硬変末期と診断され、余命は長くて3ヶ月と言われました。 【経緯】 4か月前に肺癌手術を受け、合併症(肺炎・気管支断端ろう)で今までその治療を続けてきました。3週間前に肝臓の数値が悪くなりだし、高熱が出てあっという間に肝硬変末期となってしまいました(手術前からC型肝炎であることはわかっておりましたが症状はなく治療はしていませんでした)。 現在、CRP9、総ビリルビン9、血小板37。薬はアルダクトン、ウルデオキシコール、リーバクト、栄養は点滴のみ、排尿は極端に少なくなりました。人口呼吸器装着(呼吸は自発)、肺の開窓術ガーゼ留置中、黄疸、腹水の症状があり、血圧が低く、すぐにうとうとして眠ってしまいます。1週間前から敗血症(細菌)併発。 【質問】 1 カニューレのため声が出ません。口パクは凄くするのですが、体力不足でコミニュケーションボードや筆談はできません。意識があるうちにコミニュケーションがとりたいのです。何か方法はありませんか。 2 4か月前から免疫力が著しく低いと 言われています。免疫力をあげる手立てはありませんか。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

肝硬変、腹水、腎不全、クローン病

person 50代/男性 - 解決済み

クローン病、慢性腎不全(維持透析)があり、昨年春に溶連菌敗血症をきっかけとして肝不全症状が出現し、肝硬変と診断されました。腹水治療のご相談をさせていただいていましたが、やっとのことで主治医の了解を得ることができ、8/16..30にCART。8/23.26.30.9/2.6に20%アルブミン製剤50ml点滴行ってもらえ呼吸困難は消失し、腹部膨満感、腹痛もかなり軽減し少し食べることができるようになりました。Alb3.0、Hb7.3でした。9/1に復職し1週間ほどは調子良かったのですが、再び呼吸困難、腹痛が認められるようになり、9/26には息苦しくてベッドから起き上がることもできなくなり27日に入院となりました。前回、9月に入ってからもアルブミン製剤を使用しているので9月中は安静にしているのみで、10/1から今日10/5までアルブミン製剤の点滴をしてもらい、再び症状は軽減し短距離をゆっくりと歩いたり、少量の摂食はできるようになっています。Alb値は2.7でもう行う治療はないとのことですが、まだ日常生活に戻る自信は全くありません。もう少し食べられるようになり、腹水による症状がほぼなくなり全身倦怠感が取れるまでは入院をしていたいと思っています。ただ悪化した場合、アルブミンは1ヶ月に5日間に制限されているとのことでもう使ってもらえませんし、穿刺のみで対応してもらうしかないなのでしょうか?主治医は、あくまでも対症療法だからと辛い自覚症状の事はあまり聞いてくれません。しかし、症状の軽減こそが当事者にとっては1番大切なことです。アルブミン製剤に対する認識はこれで正しいのでしょうか?また、このまま様子を見て悪化した場合に他に打つ手はないのでしょうか?この間、ドクターよりお返事をいただいたようなのですが、スマホが故障していて連絡出来ず、最近は具合が悪くスマホを触ることもできない状態で大変申し訳ありませんでした。宜しくお願い申し上げます。

13人の医師が回答

末期の肝硬変です。至急お願いします。

person 30代/女性 -

昨夜、父親が末期の肝硬変で入院しました。 緊急外来で入ったのですが、昨日の時点では、意識あり、肝性脳症あり、でも自分の力で起き上がれない、歩行は不可能…っていう感じで、医者は「別に入院してもしなくてもどっちでもいいよ」みたいな感じだったんですけど、体が動かず、自分では何もできない状態だから(父親は一人暮らしです。)一応念のため入院させました。(緊急連絡先は私の携帯にしました。) それで、今日病院から連絡もなかったので状態は安定してるんだろうなと思い、そんなに慌てずに病室に行ったのですが、違う人の名札になってたので、看護婦さんに聞いたらナースセンターの奥の個室に移され、中には昨日とは全く違う状態の父親がいました。 目は開いているのですが、うつろで口も開いたまま。呼びかけても反応なし。イビキみたいなのもかいてて本当に昨日までの父親とは別人になってました。 私が行く少し前に兄も来たみたいで、今日の日直の先生(休日のため、主治医が居なかった。)から アンモニアの数値が高いこと。 今はアンモニアを下げる薬を点滴してるが、このまま下がらなかったら助からない事。 今日の朝の八時過ぎに容態が変わったこと。 と言われたようです。私が行った時にはもう先生はいなくて、兄から話を聞きました。でも昨日の時点では、緊急性は感じられなかったし連絡もなかったので別に心の準備みたいなのもしてませんでした。 急にこんなことになり、とても不安です 今のような状態になったら意識は戻りませんか? 肝臓はもう終わってる状態なので、この先長くはないという覚悟はできているのですが、まだ話したい事が沢山あります。 あと病院から連絡もなかったのですが、医者からはどういう状態になった時に連絡がくるのですか? 勝手なお願いですみませんが、迅速な回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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