胃がん手術できないに該当するQ&A

60才男性です。私は47才で喉頭ガンになり放射線治療を限界数行い普通の生活していましたが53才の時に結局喉頭全摘をしました。食道発声を会得し社会復帰しましたが2年前早期食道ガンが3つ見つかりました。ESD手術は成功しましたが1つのガンに血管侵襲があり本来なら食道を摘出さなければならないと。下部食道バレット状態です。しかし私の場合は気管、食道の分離手術をしてますし体力的にも無理であると判断され90日事の内視鏡と年2回のCTスキャンによる経過観察での早期発見ESD手術しかないと現在に至ります。今回は180日ぶりの内視鏡検査を今月末に行います。永久気管孔は常に引きつりがあり何かその裏の食道にも違和感が感じるこの頃！不安でしたが昨日CTスキャンと耳鼻咽喉科の内視鏡検査があり異常なしと。しかし食事のあとは喉元に違和感と引きつる感じが！ 下部食道と胃がんの早期ガンなどでこんな違和感はでますか！心配です。食事は出来てます。硬いするめ、肉もたべれます。体重の増減はなしです。

はじめまして。 79歳の祖父についてです。 本日、ガンで余命1、2ヶ月と診断されました。 西洋医学ではどうにもならないらしく、東洋医学の力を借りたいです。 ICUなのでうまくできるか分かりませんが、ご指導お願いいたします。 自分なりに調べて、冷えとりで靴下を重ねるというのを見つけたのでやってみようと思ってます。 メープル重曹や生玄米粉というのもありましたが、経管栄養のため難しそうです。 点滴もフィジオ140とブドウ糖を注入してるので、ブドウ糖の少ない代わりのものがあればと思っています。 今日のことで頭が混乱しており、話が分かりづらく申し訳ありません。 何かアドバイスよろしくお願いいたします。 【詳細】 4月22日に脳梗塞と診断を受け入院 その１ヶ月後、リハビリ病院へ転移 その１ヶ月後、胃潰瘍で胃と小腸の間に穴があき転院、手術 その１ヶ月後、再びリハビリ病院へ 数週間後、経管栄養を吐き、肺炎をおこし再び転院 本日、吐いていた原因が胃ガンと炎症により小腸が塞がっていたためと分かり手術 手術の結果、お腹がガンまみれでとても取り除けず、小腸に栄養の管をいれるだけとなった

70歳父親が胃癌と診断されました。 年1の定期健診の内視鏡で潰瘍がある事、その周りが怪しいという事で生検をして発覚しました。 その後総合病院に行き再度の胃カメラ検査の日までタケキャブを服用して潰瘍を治して（小さくして）検査という事になりました。同じ日にct検査もします。 胃カメラct検査が終わり、画像を見ながら検査を受けました。 転移はなくおそらく早期であろうという見解でした。 ただ大きさが約10センチ横5センチぐらの楕円形らしく、ありあんまり見ない症例だと言われました。 毎年胃カメラをやってたのにここまで大きくなってる事にショックを受けてました。 ただお医者さんいわく問題なのは広さではなく深さだから広さは気にしなくていいと言われました。4日後にバリウム検査、心電図などして手術の日をきめるそうです。 質問です。一年でここまで大きくなるものなのですか？型の説明はなく、これは未分化型の可能性の方がつよいですか？ これなら手術すれば治りますよっていっていただいてます。 手術して病変を検査しないと確定はできないのはわかってるのですが、いろいろ考えすぎて心配してしまい質問させていただいました。

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡：手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は； 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED）ガイドライン2021（日本消化器学会）」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間）でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする（大雑把な表現ですが）。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの；B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること；Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症？ 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

74歳の父です。約半年前に胃癌が発覚しリンパ節転移と腹膜播種もあるとのことで手術不可能余命半年、化学療法をして1年と診断されました。化学療法始めて1ヶ月の頃下痢を起こし食欲不振になり、下痢の時こそしっかり水分を摂るように言われたのですが本人は余計下痢になると言ってほとんど飲まず食わずでとうとうひどい脱水症状と感染症を起こし10日間入院しました。退院後も本人は安静にしとくと言って1日ほとんど横たわって過ごしていたためその辺りから歩くのもなかなか困難になってしまいました。自宅でトイレに行くくらいはできますが通院時などは車椅子を頼るようになりました。主治医には「歩いて」と言われるのですがしんどいのでつい横たわっていてばかりです。加えて食欲不振もひどく、エドルミズを処方していただき一時期だけ少しは食べられるようになったのですが、本当に一時期だけで今食べている物は「卵粥メイバランス」くらいで、それも無理やり説得してようやくチビチビと口にするくらいです。アルブミン値は2.7〜2.9くらいで低栄養から脂肪肝、胸水を起こしているとのことです。体を起こしているのがしんどいので1日中ほとんど横たわっています。1日に摂れているカロリーは800kcalもないです。近頃は体が思うように動かせなくなっていて、ますます食べることも嫌がるようになり、なんとか説得してお粥、メイバランスは少しは口にしてくれますが本人は食べることが本当に嫌なようです。年末の血液CT、PET検査では胃癌、リンパ節転移、腹膜播種ともにほとんど消えていて、体力さえ戻れば手術可能との診断でした。なので家族としてはなんとか体力をつけてもらいたいのですがどうにもこうにも食べるのが嫌なようです。強制もなかなかできないため本人が食べたくないと言うがままに何も食べなくても餓死とかそういうことにはならないのでしょうか。水分は十分摂れています。

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

義母が胃がんになり、今日お見舞いに行ってきました。そこで初めてステージ４と聞かされました。まずは抗がん剤治療をするそうです（8週の意味が聞いていて良く分かりませんでした）が、すでに飲み薬の抗がん剤は朝夕と服用しているようです。すっかり元気をなくしてしまい、嫁としてどう接すればよいのかわかりません。 リンパ節転移が見られ、ちょうど胃の裏辺りにポツポツとあるらしく、手術が出来ないため抗がん剤で小さくしようという方針のようです。その後、胃の3分の２を切除することになっています。 CTの検査では、他臓器には転移は見られないとのことです。 胃にできているガンは幽門にあるそうで、今は1cm程しか開いていないようで、食事はもちろん流動食ですが、通りが悪いため胃に食べ物が残ったようで胃が重たいと言っていました。 抗がん剤はどの程度効果があるのでしょうか？ また、ガンによる痛み（のたうち回るような）は、きついのでしょうか？人それぞれなのでしょうか？私は嫁の立場なのであまり口出しは出来ませんが、1日も早く元気になってもらいたいと願うばかりです。 私自身が、現在うつ病を患っており、あまり無理が出来ないので、少しもどかしいのですが・・・。 自分の親ならば、1度は抗がん剤をすすめますが、副作用で苦しむのであれば、ホスピスや緩和病棟で痛みのコントロールをしてもらい、QOLをあまり下げずに自分の好きなことをしてもらいたいと思います。 先生方は、リンパ節転移ありの胃ガンの治療方法や、予後（余命）などどのような経過をたどるとお思いですか？ 義父と義弟は医師の説明を聞いているはずなのですが、2人の言うことがまちまちで、どれが本当なのかはっきりわかりません。私は嫁なので口を挟む訳にはいきません。 どうか、ご回答をよろしくお願い致します。

いとこの女性、36歳。2022年1月に腹痛で倒れてアメリカで胆石と診断があり胆嚢の摘出をしましたがその後、吐き気、貧血により倒れる、手の震えなどがあり検査を行っていましたが数ヶ月ほどまえに大腸がんステージ3、胃ガン(ステージは不明、12mm のポリープを腹腔鏡で先月摘出)も併発しているとの診断でした。１ヶ月半ほど前までは血便の症状もあったみたいですが現在は不明。体の痙攣があったり、トイレに一人で行けれない事もあったそうです。現在は一人で歩けますが、長距離は歩けるほどの体力はなし。ほとんどベッドで過ごしています。身長173cm で85kgだった体重は65kg ほどに減りました。 病院の診断では貧血により体力が十分でないため、現在手術はできないとの事で、抗がん剤治療を進められたみたいです。 ネットを見るとステージ3でも仕事に行ったり、通常の生活がおくれている方が多いようなのですが、彼女の場合すでにかなり重篤な容態な気がします。 家族から聞いた内容になるので、情報に誤りがあるかもしれませんが、通常上記のような手術が困難な状態の場合余命はどれくらいになりますか？ 日本の病院ではないのではっきり余命などを言ってくれないみたいなので、パーセントではなくできるだけ具体的に今の状態の診断を頂きたいです。

81歳父です。 10/2に胃癌ステージ4（肝臓転移あり）腹水も少し溜まっていて、もう治療法はなく最悪の場合余命はあと3週間〜1か月の可能性もあると告げられました。 在宅緩和ケアの為、現在訪問医療先を探していただいています。 10/4に輸血をし（貧血の為）翌日赤褐色の尿が出た為受診したところ、血尿や赤血球などの数値に問題はなく、脱水症状を起こしていて点滴後帰宅しております。 訪問医療先が見つかるまで入院して点滴をするのを進められましたが、父が拒否した為、自宅で様子を見ている状況です。 現在水分は少しですが取れており、果物などほんの少量の食べ物は口にしております。 だるさは常にあり、背中の痛み、昨日からは食べ物を口にすると胃の痛みも出てきました。 ですが意識はしっかりしていて、会話もきちんとできており、日課である新聞に目を通すなどの生活もできております。 今後どのような症状が出てくるのか不安です。 母が膝の手術で10/15から11月末まで入院予定です。 先生のおっしゃった余命通りだと、母の手術入院の延期も考えております。 余命についてですが、本当にそんなすぐにきてしまう状況なのでしょうか。

3年ほど前に進行胃がんと言われ、右鎖骨のところのリンパが腫れていて手術は不可能との診断でした。TS-1、シスプラチンの治療後、トポテシン?ドタキセル?の治療を続けていましたが、最近右足のむくみとお腹周りのむくみがあり、病院でCTを撮影しました。その結果腹水が溜まっているとのことでした。また、右上腹部の痛みが激しく夜も眠れなくて、痛み止めを処方していただき何とか生活できています。 2週間ほど先に先生と今後について話し合いがあるのですが、腫瘍マーカーの数値も1000前後になっているので、「現在使用している薬が効いていない可能性がある」との事。現在仕事をしています。(経済的に苦しいので)今後どのような治療をするのがベターなのか?副作用が辛いです。副作用を軽減する方法はあるのでしょうか? 科学療法以外の治療方法も考えられるのでしょうか?