胃がん手術できないに該当するQ&A

お世話になります。 48歳男性です。何度かご相談させて頂いておりますが。。。人間ドックで胃癌が見付かり内視鏡治療で取り除いて頂きましたが大きさがガイドラインより数ミリ大きかったのと一部粘膜下層に達していた為、リンパへの転移の可能性が5%程度あるとの事で追加手術を勧められ、その方向で先日外科の先生の説明を伺いました。胃の上部の為に胃全摘出か、もしかしたら噴門部と胃の８分の１、あるいは６分の１だけ残す手術(可能かは今後検討との事)となると言われました。 もし少し残す手術も可能となって選択を本人がしなくてはならない場合…どちらを選ぶのが適切でしょうか？ 残す場合、噴門部が残る事により逆流なども少なく術後の生活が少しは楽になるのかな？と思いますが…残胃癌の不安や手術が難しくなってしまったり合併症などの可能性が高くなってしまい術後の生活も余り上がらないのでは？と素人考えで心配になります。 いっそ胃全摘出で取ってしまった方がイイのか…周りに胃全摘出を経験した方が居ない為、想像が出来ません。 かなりの個人差もあると聞きますし…どっちが良いとは断言して頂きにくいかとは思いますが… 転移、再発、残胃癌の不安…術後の生活等々…総合して、どちらを選んだ方が良いかご意見を頂けるとありがたいです。 宜しくお願い致します。

今年の2月に母がお腹のシコリを発見し検査の結果末期の胃癌で余命1年と診断されました。手術したのですが手の施し用がなく食べられる用にバイバスの手術だけしましたと言われました。その後、抗がん剤のts-1とシスプラチンで月に5日程の入院生活でした。大きな副作用もなく非常に元気で2ヶ月の検査では癌が少し小さくなったと言われました。それから一ヶ月位で母の調子が悪くなり血液検査の結果も急に悪くなりCTをした所、新たな癌ができ胆汁の流れが悪くなったと言われました。その流れが良くなるように外に出す手術が非常に難しく無理と言われたみたいです。抗がん剤治療も中止中です。今は栄養剤と炎症を抑える点滴で血液検査結果も良くなってきたと言われましたが…このままですと母はどういう治療になっていくのですか?前はまったくなかった痛みも出てきて痛み止めを飲んでいます。もう余命はわずかなのでしょうか?抗がん剤治療はもうやらないのでしょうか?来月に旅行計画を立てていて母はそれを楽しみにしてるのでぜひ行きたいと思ってます。先月まで非常に元気だったのでショックでしょうがないです。母は毎朝担当医師と話してますが私はなかなか機会がないのでわかる範囲でお願いします。

8 8歳の父です。 昨年12月6日に胃癌摘出手術を行いました。 年齢的に手術に持ちこたえられるギリギリの手術を行っていただきました。摘出は約1/3、ステージはT3 NO 2Aとのことでした。6月の血液検査の結果で腫瘍マーカーCA19-9が355、4月の時ALPが352であったが肝機能の問題はなし。6月の胸のCTでは特に問題なしと言われました。骨か肝臓への転移があるのではと思っています。 5月頃から、食事はできているものの痩せが激しく、どんどん衰弱しています。家で座っていても、何処とは言いませんが辛いらしく、突っ伏したり、うつ向いて辛そうな表情をしょっちゅうします。最近は、起きる、立つ、歩くのがやっとで、先々週くらいからは声を出すのも辛いようで、手で指図したりします。 恐らく予後は数ヶ月と覚悟していますが、今後どのような事になっていくのでしょうか。ギリギリまで家で過ごしてもらいたいとは思いますが、どこかの時点で入院し、緩和療法へと進めなければならないタイミングが来るのでしょうが、それはどのような症状になったときなのでしょうか。主治医は、来月また血液検査をしてそれから考えましょうということですが、近親者に会わせたりするべき時なのではないでしょうか。 今年はまだ真夏を迎えていませんが、この夏を持ち越せるか心配です。

私の母(56歳)の事で伺います。去年の11月頃から胃の調子が悪いと言っていてやっとの思いで今年の1月に診察に挑みましたら胃カメラとエコー、CTで進行性の胃ガンだと言われました。画像を見る限り肝臓転移も。即入院して手術との事で手術を受け胃の全摘出、肝臓の部分切除、胃と膵臓の癒着の為膵臓も部分切除、そして胆嚢を摘出しました。段階的にステージ4と言われました。散らばってる様子は見られず見える悪い部分は全て取れました。との事。でも抗がん剤治療は免れませんと言われました。ステージ4だと末期にあたるんですか?この症状だと生存率はどのくらいですか?今は手術して食事が出来る様にトレーニング中で漏れもなく順調に粥の段階も上がって来ています。食事も上手くいき点滴が抜けたら家族旅行を計画しています。その後抗がん剤治療を始める様になってるんですが抗がん剤治療に入ると家族旅行も行けない位の症状になってしまうんですか?今はいつもの母なので何も想像が付かずどうしたらいいのかさっぱりわかりません。やはり余命宣告されるような状況になってしまうんでしょうか?母のお姉さんも二人癌で亡くなっています。やはり癌家系となるんでしょうか?

60才男性です。私は47才で喉頭ガンになり放射線治療を限界数行い普通の生活していましたが53才の時に結局喉頭全摘をしました。食道発声を会得し社会復帰しましたが2年前早期食道ガンが3つ見つかりました。ESD手術は成功しましたが1つのガンに血管侵襲があり本来なら食道を摘出さなければならないと。下部食道バレット状態です。しかし私の場合は気管、食道の分離手術をしてますし体力的にも無理であると判断され90日事の内視鏡と年2回のCTスキャンによる経過観察での早期発見ESD手術しかないと現在に至ります。今回は180日ぶりの内視鏡検査を今月末に行います。永久気管孔は常に引きつりがあり何かその裏の食道にも違和感が感じるこの頃！不安でしたが昨日CTスキャンと耳鼻咽喉科の内視鏡検査があり異常なしと。しかし食事のあとは喉元に違和感と引きつる感じが！ 下部食道と胃がんの早期ガンなどでこんな違和感はでますか！心配です。食事は出来てます。硬いするめ、肉もたべれます。体重の増減はなしです。

はじめまして。 79歳の祖父についてです。 本日、ガンで余命1、2ヶ月と診断されました。 西洋医学ではどうにもならないらしく、東洋医学の力を借りたいです。 ICUなのでうまくできるか分かりませんが、ご指導お願いいたします。 自分なりに調べて、冷えとりで靴下を重ねるというのを見つけたのでやってみようと思ってます。 メープル重曹や生玄米粉というのもありましたが、経管栄養のため難しそうです。 点滴もフィジオ140とブドウ糖を注入してるので、ブドウ糖の少ない代わりのものがあればと思っています。 今日のことで頭が混乱しており、話が分かりづらく申し訳ありません。 何かアドバイスよろしくお願いいたします。 【詳細】 4月22日に脳梗塞と診断を受け入院 その１ヶ月後、リハビリ病院へ転移 その１ヶ月後、胃潰瘍で胃と小腸の間に穴があき転院、手術 その１ヶ月後、再びリハビリ病院へ 数週間後、経管栄養を吐き、肺炎をおこし再び転院 本日、吐いていた原因が胃ガンと炎症により小腸が塞がっていたためと分かり手術 手術の結果、お腹がガンまみれでとても取り除けず、小腸に栄養の管をいれるだけとなった

70歳父親が胃癌と診断されました。 年1の定期健診の内視鏡で潰瘍がある事、その周りが怪しいという事で生検をして発覚しました。 その後総合病院に行き再度の胃カメラ検査の日までタケキャブを服用して潰瘍を治して（小さくして）検査という事になりました。同じ日にct検査もします。 胃カメラct検査が終わり、画像を見ながら検査を受けました。 転移はなくおそらく早期であろうという見解でした。 ただ大きさが約10センチ横5センチぐらの楕円形らしく、ありあんまり見ない症例だと言われました。 毎年胃カメラをやってたのにここまで大きくなってる事にショックを受けてました。 ただお医者さんいわく問題なのは広さではなく深さだから広さは気にしなくていいと言われました。4日後にバリウム検査、心電図などして手術の日をきめるそうです。 質問です。一年でここまで大きくなるものなのですか？型の説明はなく、これは未分化型の可能性の方がつよいですか？ これなら手術すれば治りますよっていっていただいてます。 手術して病変を検査しないと確定はできないのはわかってるのですが、いろいろ考えすぎて心配してしまい質問させていただいました。

義母が胃がんになり、今日お見舞いに行ってきました。そこで初めてステージ４と聞かされました。まずは抗がん剤治療をするそうです（8週の意味が聞いていて良く分かりませんでした）が、すでに飲み薬の抗がん剤は朝夕と服用しているようです。すっかり元気をなくしてしまい、嫁としてどう接すればよいのかわかりません。 リンパ節転移が見られ、ちょうど胃の裏辺りにポツポツとあるらしく、手術が出来ないため抗がん剤で小さくしようという方針のようです。その後、胃の3分の２を切除することになっています。 CTの検査では、他臓器には転移は見られないとのことです。 胃にできているガンは幽門にあるそうで、今は1cm程しか開いていないようで、食事はもちろん流動食ですが、通りが悪いため胃に食べ物が残ったようで胃が重たいと言っていました。 抗がん剤はどの程度効果があるのでしょうか？ また、ガンによる痛み（のたうち回るような）は、きついのでしょうか？人それぞれなのでしょうか？私は嫁の立場なのであまり口出しは出来ませんが、1日も早く元気になってもらいたいと願うばかりです。 私自身が、現在うつ病を患っており、あまり無理が出来ないので、少しもどかしいのですが・・・。 自分の親ならば、1度は抗がん剤をすすめますが、副作用で苦しむのであれば、ホスピスや緩和病棟で痛みのコントロールをしてもらい、QOLをあまり下げずに自分の好きなことをしてもらいたいと思います。 先生方は、リンパ節転移ありの胃ガンの治療方法や、予後（余命）などどのような経過をたどるとお思いですか？ 義父と義弟は医師の説明を聞いているはずなのですが、2人の言うことがまちまちで、どれが本当なのかはっきりわかりません。私は嫁なので口を挟む訳にはいきません。 どうか、ご回答をよろしくお願い致します。

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡：手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は； 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED）ガイドライン2021（日本消化器学会）」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間）でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする（大雑把な表現ですが）。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの；B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること；Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症？ 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

74歳の父です。約半年前に胃癌が発覚しリンパ節転移と腹膜播種もあるとのことで手術不可能余命半年、化学療法をして1年と診断されました。化学療法始めて1ヶ月の頃下痢を起こし食欲不振になり、下痢の時こそしっかり水分を摂るように言われたのですが本人は余計下痢になると言ってほとんど飲まず食わずでとうとうひどい脱水症状と感染症を起こし10日間入院しました。退院後も本人は安静にしとくと言って1日ほとんど横たわって過ごしていたためその辺りから歩くのもなかなか困難になってしまいました。自宅でトイレに行くくらいはできますが通院時などは車椅子を頼るようになりました。主治医には「歩いて」と言われるのですがしんどいのでつい横たわっていてばかりです。加えて食欲不振もひどく、エドルミズを処方していただき一時期だけ少しは食べられるようになったのですが、本当に一時期だけで今食べている物は「卵粥メイバランス」くらいで、それも無理やり説得してようやくチビチビと口にするくらいです。アルブミン値は2.7〜2.9くらいで低栄養から脂肪肝、胸水を起こしているとのことです。体を起こしているのがしんどいので1日中ほとんど横たわっています。1日に摂れているカロリーは800kcalもないです。近頃は体が思うように動かせなくなっていて、ますます食べることも嫌がるようになり、なんとか説得してお粥、メイバランスは少しは口にしてくれますが本人は食べることが本当に嫌なようです。年末の血液CT、PET検査では胃癌、リンパ節転移、腹膜播種ともにほとんど消えていて、体力さえ戻れば手術可能との診断でした。なので家族としてはなんとか体力をつけてもらいたいのですがどうにもこうにも食べるのが嫌なようです。強制もなかなかできないため本人が食べたくないと言うがままに何も食べなくても餓死とかそういうことにはならないのでしょうか。水分は十分摂れています。