術後の発熱に該当するQ&A

7年前脳梗塞で認知機能と支障がない程の手足の麻痺がある父。1月6日に立ち上がれず診断結果多発性脳出血を発症入院に。その後発熱が続き入院時には意識障害、言語障害はなかったが日によって障害、腰から髄液を抜くと食べることを嫌がっていた父が食べるようになりシャント手術を2月16日に。術後は好調で3月3日にリハビリ病棟に移り元気よくご飯も食べ回復。が3月12日発熱が数日続き検査した結果胆嚢の数値が悪く抗生剤治療で18日に解熱。20日には反応が少し良くなったが25日は元気がなく26日に嘔吐高熱。調べた結果シャント手術後より髄液が多くなっているとの事で脳神経外科で髄膜炎と診断され28日にシャントを外す手術。4月3日に解熱。4日に抗生剤も打ち切り。安心したのも束の間2月のシャント手術後より元気がなく腰からのドレナージでも髄液の量が減らず心臓も肺も弱っているから早くシャント再手術をした方がいいと言われ18日に手術を予定してます。ただシャントを外す際にもまたシャントを入れても髄膜炎になる可能性が高いことを聞いています。なのでまた高熱にうなされた方が心臓に悪いのではないかとも思っています。現に今は何も出来ないが話しかけた時にはまれに頷きます。気分が乗れば自分で手を動かしてもくれます。先生が言う今後体力が無くなれば手術出来なくなるから今の内にと言う意味も分かるのですがもう高熱でうなされるのも見たくない気持ちもたくさんあります。今日父に面会した時には頭ぼーとする？と聞いたら頷いていました。それが改善するなら手術をした方がいいとも思うのですが一回髄膜炎になってるのが心配です。再度シャントを入れる手術をする期間が抜いてから１ヶ月経っていないことも気になります。心拍は病室を入った時には96~98程ですが私達が在中時は100~110です。そんなに悪い状態なのでしょうか。他の先生の意見も聞きたいです。

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目（昨年7月発症）で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症（昨年7月）から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後（12月末〜1／12）の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は？ 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる？ 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ（20,30分に乗る）をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与（3日以上）すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

盲腸の術後の胃の痛みで相談にのっていただいたものです。ありがとうございました。 癒着によるものや胃そのものなど回答をいただけて参考にし、 生活を見直しています。 再度質問なのですが、 盲腸の手術当日(あまりに辛くて私が切ってくださいと医師に言いました) より下痢がすごく、 手術翌日には麻酔の影響で腸の動きも悪いとは思いますが そこに、クロストリジウムディフィシルトキシンによる、偽膜性大腸炎が重なりました。 麻酔から覚めてすぐにトイレに何度も行くような状態で、 手術当日は５－６回、翌々日には８－９回、その翌日には１２回、最後には ２０回以上黄緑色の水便が蛇口をひねるように出てくる状態でした 当然にお腹は蛙のように腫れ、吐き気も痛みもあり、腸も動いていないようで CTで麻痺性イレウスとも言われました。 発熱は３８．５－３９度、CRPも２８まで上がりました。 たぶん１０日位は腸の動きはほとんど無いようでした その前後も食事をしておらず１５日位飲み水と点滴のみです 前回質問させていただいた際、てっきり盲腸の手術後の癒着が原因で 腸の動きが悪く胃が痛いのだけと思い込んでいたのですが この偽膜性大腸炎の影響はあまりないでしょうか? かなり重症だったようです。 入院中動かなかった腸がまた、元のように動き始めるのには時間がかかるでしょうか? それとも下痢が無くなれば腸は元のように回復しているのでしょうか? 救急で入院したため、消化器外科ではなく、膵臓、肝臓専門の外科の方に回されてしまったので先生もよくわからないようなのです。 イレウスで絶食となっていたのに、ヒレカツが出たくらいなので腸の専門ではなかったようです。 どうかご教示くださいませ

昨年子宮頸がん1a1期の診断を受け、9/10に円錐切除、11/25に腹腔鏡にて単純子宮摘出を受けました。 1度目の手術で癌は取り切れましたが、この先妊娠を望まないことと再発転移の可能性を低くする為子宮摘出を決めました。取った子宮からは、そのままにしておくと子宮体がんになってしまう悪性腫瘍（確かそのような説明でした）があったとのことでしたので、摘出してよかったと思っています。 術後は主治医の許可を得て、今年の年明けより仕事（週4日フルタイムのデスクワーク。通勤は片道１時間電車）にも復帰していますが、体調がなかなか優れません。非常に疲れやすく、仕事から帰ってくると家事もそこそこにソファで寝てしまいますし、買い物などで歩き回ると下腹部が痛んだり、足先が冷えたようになったり痺れてくるような感じがします。 主治医は話を良く聞いてくれる良い先生です。手術を２回もしているので、ある程度の症状があるのは仕方ないけど１年くらいで落ち着くと思うので様子を見るしかないとのことですが、このようなことはよくあることなのでしょうか。様子見以外に対処方法はないのでしょうか。 先週土曜夜からは38度ほどの発熱があり（風邪症状はなし）、ベッドから起き上がる時など、時々下腹部左側にズキっと痛みが走りました。今日は熱も下がりましたが今朝より下痢をしています、このような症状も手術の影響なのでしょうか。 お世話になっているのは大学病院の為、気軽に受診というわけにもなかなかゆかず次の検診は7/4なのですが、少し心配になりここに質問させて頂きました。 お返事頂ければ幸いです。

2/22に再受診、ロペミンなど服用し、下痢は止まりましたが便秘となったため、服用は2回ほどで辞めてしまいました。 その後も便秘→少量の硬い便→下痢を繰り返していましたが、本日3/14の明け方4時頃に急な下腹部痛のため目覚め、その後座ってられないほどの痛みだったため、今までかかってきた内科とは別の内科を受診し、CT、血液検査、痛み止めの点滴をしましたが、発熱もなく白血球の数値も正常。虫垂付近に糞石が認められるのでそれが悪さをしているのかもしれないとのことで、抗生剤、整腸剤のミヤBM、痛み止めカロナールが頓服として処方されました。点滴で痛みは少しマシになったかな？くらいのレベルだったので帰宅後カロナールを服用しましたがそれでも痛みは継続。夕方18時過ぎに急に大量に経血が出ました。漏れ出た感じがして、トイレに行ったところ尿を排出するかの如く、出血しました。出血後は痛みは緩和しています。 昨年8月に帝王切開術で出産、その後妊娠前から判明していた子宮頸部高度異形成の円錐切除術を10月に行っています。術後11月初めに経過観察のためのがん検診を受けましたが異常なしでした。その後月経はまだ再開していませんでした。激痛からの生理再開が円錐切除術と何か関係している可能性はありますでしょうか？産後セックスは1/30にありましたが、膣外射精でした。排尿直後だったため、本日尿検査は出来ませんでした。本日明け方の下腹部痛は通常の生理痛とは異なる差し込み痛でした。

50歳の主人のことで質問させてください。10年以上前から、尿路結石があります。高血圧で、血圧の薬も飲んでいます。 先週入院して、19日に尿道から管を入れて尿管の結石を取る手術をしました。下半身麻酔でした。それでも、あちこちに結石は残っている状態です。尿道の管を取ったのは22日で、23日には退院しました。25日から仕事復帰したのですが、26日の夜から発熱し、27日には39.0度まで熱が上がり、インフルエンザを疑って 高血圧でかかりつけの開業医で診てもらったところ、検査は陰性でした。尿の検査では赤血球と白血球がとても多いとのこと。術後の感染症じゃないかということで、そこで抗生物質を点滴して、解熱剤をもらって帰ってきましたが、私が心配して、手術した総合病院へ連絡をし再度受診して、レントゲンを取りました。もし、28日にも熱が下がらなければかかりつけ医のほうで点滴をしてもらって、月曜日まで熱が続くようなら、総合病院の方へ来て、尿管にまた管を入れます。(2、3ヶ月入れたまま生活できる管)といわれました。 やはり、今日、熱が下がらず、食欲もなく、かかりつけ医で点滴をしてもらいましたが、高熱39度前後が続いてとても辛そうです。月曜日までどうしたらいいか心配です。泌尿器科の先生には、最終的には曲がって結石がたまりやすい尿管を手術でつなぎ治さないと根本的には治らないと言っていました。とりあえず、今日、明日をどう過ごしていいか教えてください。よろしくお願いします。

28歳女性（子宮内膜症有り）当人です 7月19日に日帰り2回目流産手術（6週）を行い、その後から動けません。 その日に処方されたのがロキソプロフェンとセフカペンピボキシル塩酸塩「CH」が4日分ほどだされきちんと飲み切りました。 本来なら子宮収縮剤も処方されるところを以前の1回目流産手術の際に子宮収縮剤服用により激痛嘔吐をし（かかりつけ医より子宮内膜症が原因かと判断）途中で服用中止となり、その経緯を話したところ上記2種類の薬を処方してもらいました。 初日から痛みはあり2.3日は仕方ないと聞いていたのでそのように過ごしました、ですが痛みは収まらず37.3〜37.6の発熱、排尿排便痛、みぞおちあたりの激痛、響くような腹痛、子宮の痛み、黒い便、歩くのがやっとで、少し動くにも痛くて、身体を丸めていないお腹の痛みが強く、常に身体を丸めています。 昨日7/23かかっていた産婦人科に相談にいくも超音波検査で術後は問題ない、子宮内膜症なので仕方がなく、痛み止めでうまく過ごしてと言われロキソプロフェンを処方されました。正直最初から痛み止めはそんなに効き目を感じておらず（少しだけ和らぐかな程度）、昨晩は特に痛かったです。 継続する痛みで痛み止めも常に服用してしまっており、夫からは痛み止めの飲み過ぎではないかと言われました。 このまま痛み止めを服用してもよいのか、家で安静にしていればよくなるのか、他に病院にかかるべきか、その場合何科なのか、教えていただきたいです。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

２５歳女、153cm50kg、今年はじめに卵巣嚢腫（チョコレート）で入院し、手術しています。 現在はディナゲストで生理を止めています。 他に既往症はありません。 5/3に旦那が熱を出し、私も6日から発熱しました。 鼻水・咳と7～8度程の熱が出ました。 9日から右肘が痛み始めました。 アイーンの動きをすると肘の下の筋？が引きつるように痛みます。 ネットではマウス肘が一番近いように思いましたが、仕事は事務ですが一日中PCに向かうような内容じゃありません。 そのうち右肩、右腕も痛むようになりました。 実は先月くらいから、膝や股関節も痛む時があり、一度整形外科に行っています。 レントゲンでは股関節には異常はなく、膝はO脚が進んでいるのでそのせいでは？と言われました。 太ももの筋肉を鍛えるようにいわれ、スクワットなどを時々やったり心掛けています。 しかし、股関節は今も時々痛みます。 たまに外出先で痛み、歩けなくなる時もあります。 体重をかけるとぴきっと痛みが走ります。 ここ数日は首を右に倒すと右肩の背中辺りにぴきっと痛みが走ります。 あと肩こりもひどく両肩の筋？がジリジリと痛いです。 37.0～37.8℃くらいの微熱があります。手の水かきのあたりが鈍くだるい感じがして、手首がジリジリ痛みます。因みに腫れは今のところ見当たりません。 婦人科で術後検査でしている血液検査でも異常があれば分かるものですか？それとも別の検査ですか？ 今月２６日に婦人科の検診があるのでそれまで様子を見てもいいのか、それとも別の科の先生に見て頂いた方がいいのか…アドバイスお願いします。

10日位前から肛門辺りの違和感に悩んでいます。元々痔はありません。 約２週間前に手術の為下剤を飲み下痢を６回位して、退院後は軟便は数回ありましたが、ほぼ普通便です。ただ、快便すぎるのか多い日は１日に３回便が出る日もあり、１週間前には便が硬かったからか、切れた様な痛みとペーパーに少しだけ血が付きました。 出血や痛みは２日位で治まり、今現在肛門の痛みや痒み、出血、膿、イボ、発熱などはありません。見た感じ赤くなったり、腫れたり、熱をもったりもありません。ただ、なんとなく肛門に何か触れてるような違和感（下着などが触れないようにしたり、横向きに寝ると違和感は感じません）と座ると肛門の奥や肛門より少し上や左のほっぺあたりに響くような鈍い違和感があります。 術後横になったりすると傷が痛かった為数日はずっと座っていたので、お尻全体から尾てい骨辺りに座り過ぎた痛みみたいのは感じてました。今は大丈夫です。 そこで質問なんですが… １、これは痔瘻でしょうか？ ２、痔瘻は肛門周囲膿瘍になってからなるのでしょうか？それとも急にダイレクトに痔瘻になるのでしょうか？ ３、痛みや出血は軽い切れ痔かなと思うんですが、ここから肛門周囲膿瘍→痔瘻になってしまうんでしょうか？ ４、痛みや出血が治まったなら切れ痔は治ったと思って良いですか？ ５、下痢に気を付けていれば、軟便くらいなら肛門周囲膿瘍はそこまで心配はないですか？ ６、全く症状（腫れ、痛み、排膿など）が無い肛門周囲膿瘍もありますか？ 色々すみませんが、教えて下さい。 お願いします。

お忙しいところに質問、失礼いたします。 ８月５日に繋留流産の為、子宮内容除去術をしました。 おそらく排卵が遅れての妊娠だったので、なかなか週数も出せずだったのですが、心拍確認されて(その時の診察では7wくらいでしょう。との事)２週間後の受診で心拍がなくなっていました。 なので、9wで流産発覚と思っていましたが、実際赤ちゃんの大きさは6wくらいだったようです。 そして、８月５日に日帰りで手術をし、１週間ほど少量の出血がありましたが腹痛や発熱もなく良好でした。 ８月１４日の術後診察で、エコーもしてもらいましたが、子宮内もキレイで大きさも元に戻り、卵巣も腫れ等なく問題なしでした。 この時すでに出血もなく、主治医には１ヶ月後に生理が再開するはずなので、それを１回目と数えて３回見送ってから子作り再開okとの事でした。 特に問題ないから、もう受診しなくていいよ、との事でした。 ちなみに、内容物の病理検査の結果わたしの絨毛や赤ちゃんの組織なども異常なしでした。 説明が長くなりましたが、昨日のお昼オリモノが排卵日の卵白のような感じだったので、排卵検査薬を使用してみたところ陽性でした。 もちろん、子作りはまだダメなので生理再開の目安ときちんと排卵しているかのチェックの目的です。 流産手術後３週間ほどしかたっていませんが、もう排卵するとゆうのはありえますか？？ それともhcgがまだ高いとかも考えられるのでしょうか。。 流産手術後はホルモンが乱れるので排卵もまだまだしないと思っていたので、とても気になります。 どうか、ご回答よろしくお願いします。