転院したい時の言い方に該当するQ&A

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右胸郭出口第一肋骨切除後のリハ入院中に左の肩甲下筋単独不全断になった。

person 20代/女性 -

去年大学で手術後にリハビリの為転院したとこで11月18日に痛めた。担当医には気のせいただの肩こりと診察をしてくれず、鹿大への受診をお願いして12月27日に左の肩甲下筋単独不全断裂と診断。二月まで入院治療をして、2月9日から通院で4月まで毎日いった。 側湾もあるから、それを治しながらした方が早いと入院中もその治療でして、よくなったから、通院にかえた。しかし通院になった途端大学からの患者だからか下手なことしてまた痛めたらいけないから、安全リハになった。通院して3月15日まではなんとか大丈夫だったけど、そのごは、腹筋と背骨に負荷のかかる運動で、後肩の痛み再発と側湾あっか。25.6になったのに、40度といままでにない角度に。もう5月終わりますが、肩の痛みは激痛。痛みが強すぎて頭左の顔面、上半身がふらふらうく感じ。痛みに鈍感というかかなり痛みに対して強いからもぉ無理という時は救急車です、、、薬は効かないこともあって夜我慢して寝ることを覚えたら昼が楽でしたがあとあとくる。手術まえは、そうだったけど、今は反対の左の肩の痛みが酷くてもぉ200くらい、手術後よりも痛いとのと痛すぎて寝れない。寝れても2.3時には目がさめる。ねれない。はじめもいたかったけど、いまのほうがいたくて、肩がちぎれそう。私は美容師だから早くハサミ持ちたい。上下の動きまし、細かい動き、左右に手を振る動きカット姿勢✖︎。手をつく字を書く時の支えができない。後遺症は残るのかまた、美容師として1日20〜30.人入れるプレイヤーに完全にもどれるか。長くかかるとしかいわれず、怖い。はっきりしてほしいし、外来リハだけどインナーをきたえる運動がなく退院後からリハ内容がかわらない挙句の果てに悪化してる。とりあえず動かそうとするからなんとか動くけど肩がなりそう抜けそうゴリゴリ、上げ下げの時ガクガクなるのと下ろす時ロックがかかる小円筋痛い

3人の医師が回答

ホルモン補充周期の移植時期について

person 30代/女性 - 解決済み

・38歳自費にて体外受精中(移植11回、流産4回、直近3回不着床) ・凍結胚盤胞が3つ。複数個移植を検討し、ホルモン補充周期に臨んでいる(現在の投薬はエストラーナテープのみ。黄体ホルモン開始時にG-CSF投与予定) ・流産・手術による内膜菲薄化が激しく、現在、D15診察で内膜が5ミリ以下、転院前の実績値より少し薄い。 ・E2値は500超で十分の所見。 主治医からはこのままホルモン補充を続けて厚くなるのを待つ方針を提示されていますが、移植日が最短でもD29以降となります。 過去通っていたクリニックから移植日はあまり引き伸ばすのも良くないと言われたこともあり、移植の成績や流産率、胎児への影響等がないのか気になっています。 上記の懸念点を相談したところ、「データはないが周期開始から移植日まで長期になっても妊娠している例はある。どちらにせよ内膜が薄くては移植できないので心配ならキャンセルして再度周期を作るか選んでください。」と言われています。 1.例があると言われただけでは判断できないのですが、ホルモン補充周期において移植日が後になることによる移植の成績や流産率、胎児への影響等、影響があると考えられますでしょうか? 2.キャンセルして周期を作り直した方が良いのでしょうか? 3.E2が充分なのでこれ以上テープを増やしても意味はなく、高すぎても流産率が上がるという趣旨の説明を受けましたが、テープを増やしたら内膜が厚くなることはないでしょうか? ご助言頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

双極性障害の診断はどうやってする

person 20代/女性 -

最近双極性障害の治療を始めました。 まだ以前に飲んでいた薬に加えてリチウムを飲み始めたくらいですが、あまり症状が良くなってる気がしません。 症状は抑うつ症状が強いことです。 朝は割と調子がいいですが、夕方になると気持ちがかなり沈むことがあります。(嫌な不安感のような...) リチウムを飲み始めてから3週間弱です。 光トポグラフィーを一昨年やった際にも双極性障害の波線がでました。 それに伴って昨年の10月から症状がでてきたのもあって(主に抑うつ症状)、転院をして双極性障害の治療を始めたのですが、私は本当に双極性障害なのでしょうか? 前の医師には双極性障害ではないと言われていましたし、診察も短時間なので、間違った治療ではないかと少し不安です。 それに、自分で把握してない軽躁症状があるのかもしれないですが、軽躁があったかはあまりピンときません。(かなり調子がいいときや、元気だったときはありました。) 私の主な症状や傾向を伝えますと、 ・昨年10月から抑うつ症状がある ・朝の方が気分がいい、夕方になると落ち込む ・うつ病の不眠や食欲減退というより過眠が目立ちます。食欲はあります。 ・うつ病の不眠や食欲不振はありません。 ・非定型うつ病のような症状は少しあります。(気分反応性、鉛様麻痺、拒絶過敏性) 現在25歳で、初めて抑うつ症状がでたのは、23歳の時で、若年です。 抑うつエピソードの頻度を詳しく伝えますと、2019年3月、5月、7月、2020年10月です。 間に軽躁はあったかは分かりませんが、元気だった時期はありました。 双極性障害の診断はどのようにするのでしょうか? 私は本当に双極性障害なのでしょうか。 内服 リチウム200mg×2 テトラミド30mg パキシル20mg エビリファイ3mg

3人の医師が回答

統合失調症の可能性がある減薬について

person 30代/女性 -

30代の娘ですが、約2年6ヶ月前にうつ病と診断され発達障害もあると診断されますた。服薬中に幻覚・幻聴等もあり約40日程入院、退院後も遠方で1人暮らしをしていたため、どのような生活をしていたのか知らないのですが、4ヶ月後の帰省時に死にたいと言い始め、他の病院に入院しました。コロナの事もあり隔離部屋に入れられたこと、主治医を全く信用できない等、悪化していました。3週間程入院後、1回目に入院した病院へ再入院し、その時に統合失調症の可能性があると言われました。約1ヶ月入院後に母親が娘のところへ行き同居、その後自宅に戻し療養させましたが半年間は、ベッドの上で、お風呂、着替えもしない状態で、毎日、帰省時に入院した主治医に悪くさせられた。入院させた、お父さんが悪いと怒りも出していました。 当初、ジプレキサとエビリファイ12ミリを服薬していましたが、約1年6ヶ月 前に転院し現在通院している主治医に変更してから、ジプレキサからセントラリンに変更となりエビリファイと併せて3ヶ月程服薬、調子が良くなってきましたが、悪夢を毎日見るから減薬したいと言ったところエビリファイだけとしていただき、働いてはいませんが活動的になり1年と少し経過しました。 主治医からは寛解しているとは言われていますが、当初の入院時の悪い状態を見ていない、紹介状に統合失調症の可能性と記載されているため、減薬により統合失調症の状態が発生するかもしれないため、今の状態で社会復帰し様子を見たほうがよいと言われています。また、主治医は統合失調症ではなく、発達障害が原因で、うつ病と幻覚等が出たのではないかと診ています。時間をかけてでも減薬をしたいのですが大丈夫でしょうか。服薬を続けることも将来、何か副作用とか出ないでしょうか。 また、統合失調症の可能性もあるのでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頚部中等度異形成の治療について

person 50代/女性 -

現在53歳です。 5年前に近所の産婦人科病院で子宮頚部がん検診でASC-USという結果が出たため、コルポ診とHPV検査の結果CIN2中等度異形成、HPV16型陽性でした。 近くの総合病院を紹介していただきました。 コルポスコープで診ると目立ったところはないということで、組織はとらずに細胞診のみで3~4か月ごとの検診でずっと経過を診てきて軽度になる時もありましたが中度が殆どでした。 最初は消滅を期待してましたが変化はなく途中先生にも治療はしていただけないか相談したところ、高度になっていないのに手術なんて野蛮なことはできないと言われ今に至ってます。 しかし最近ネットなどで調べると危険性が高いHPVかつ長期にわたって中度異形成である場合は治療する場合もあるという病院があるのを知って不安になりました。 私としては現在閉経をしているので円錐切除よりは子宮摘出手術をしていただき癌の心配をなくしたい気持ちです。 そこで以下の質問をさせていただきます。 1 現在の状態で子宮摘出手術を希望するのは妥当でしょうか?   2 もし手術するなら他の病院に転院して違う先生に診察していただきたいと思っています。 2週間後にコルポ診の定期検査を予約してます。 もし先生に相談する場合は、コルポ診受けてからその2週間後の結果の時に言ったほうがいいでしょうか? 紹介状をお願いしてもいいのでしょうか? 3 コルポ診で組織診ではなく細胞診検査のみでずっときてるのですが大丈夫でしょうか?   4 現在、3センチ位の卵巣皮様嚢腫もあり、過去2度摘出手術をしてます。もし子宮摘出手術をする場合、卵巣も同時に摘出お願いしてもいいのでしょうか?閉経後であっても卵巣は残すべきでしょうか? たくさんの質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ヘソの上を切る帝王切開のリスクについて

person 30代/女性 -

妊娠33週の妊婦です。 既往帝王切開なのですが、前壁胎盤&やや下ぎみで前回の傷付近に胎盤があるため総合病院に転院となりました。   再来週の35週にMRIで詳しく検査をするのですが、 先生に「必要な場合は前回の傷跡からではなく、ヘソの上の方を切る方法で帝王切開する方法もあります」と言われました。   この切開術は『子宮体部縦切開』という方法なのでしょうか? 『子宮体部縦切開』だと次の妊娠の時に子宮破裂のリスクが高くなるんですよね? 私も主人も、前々から「子どもは二人」と計画してたので、それなら安全度がアップするなら子宮摘出も全然OK、と安易に思っています。 (不必要に大きくきったり臓器摘出したくはないですが、「絶対子宮は温存してほしい!」「子どもは3人欲しい!」と強くは思ってません。)   質問です。   1)ヘソ上を切る術式は『子宮体部縦切開』ですか?   2)『子宮体部縦切開』の場合のリスクはどのようなものがありますか?   3)私のように傷跡近くに胎盤がある場合、普通に切開すると大量出血のリスクがあることは理解しています。 このヘソ上からの切開を選択すると大量出血のリスクは軽減されますか? それとも出血は変わらず大量を覚悟しておくべきですか?   4)癒着胎盤のリスクがあることも理解してます。 ヘソ上を切れば万一癒着胎盤だったとしても安全度はアップしますか?     MRIの検査結果次第だとは思いますが事前に色々質問を考えておきたくて質問しました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脳静脈血管奇形(静脈性血管腫)

person 10代/女性 - 解決済み

7月初旬、起床時、右半身の痺れと嘔吐で救急搬送。 自発呼吸有。一時意識若干朦朧 CT検査により、脳幹橋左側より小脳方向へ約8ml出血。 場所が悪く、外科的処置は出来ず止血剤投与。 その後、MRIや血管造影検査の結果、 動静脈奇形や、現在海綿状血管腫は認められない、脳幹に出来た静脈血管奇形であろうとの事。 静脈は正常還流を担っていて、必要な血管で触れば脳梗塞を起こすので、外科的手術は出来ない。 リハビリに専念して下さいとの事で、転院して現在リハビリ中。 退院したら、また受診して下さいとの事。 後遺症としては右半身麻痺、失調、感覚障害、左顔面麻痺、左目復視。 2ヶ月経過、ふらつきながらも自立歩行可能に。 動静脈奇形や海綿状血管腫は悪性ですが、手術したり出来ますが、 通常、静脈奇形は発見されても経過観察とは言え、1度出血してしまったので、本当に手立てはないのでしょうか? ちなみに、家族には似た症例はいません。 このまま、再出血のリスクに怯えながら暮らしていかないといけないのでしょうか? 何か方法はないか、どこか対応してくださる病院がないか、先生方の見解を伺いたいです。即答頂かなくても結構なので、なるべく長文でのアドバイスをお願いしたいです。

2人の医師が回答

痔瘻を伴うクローン病について

person 10代/男性 -

2年前(13歳の時に)に、肛門周囲膿瘍になり、1か月に一度ペースで切開をし、3回目の切開後シートン法で痔瘻の手術をしました。 内視鏡の検査では、見ためは、異常なしで、小腸も異常なしでした。しかし類上皮細胞肉芽腫がありました。 大学病院では、クローン病ではないという亊だったのですが、転院してすぐにMRIの所見では、膿が大量にたまっていたため、クローン病と診断されました。 そこから、ペンタサとレミケードをし続けています。 本人は、下痢などはほとんどなく、(以前からもなかった状態でしたが) 貧血や熱などの症状も一度もありません。膿は出続けていますが、そちらがクローン病の症状なのでしょうか? 2年間で肛門周囲膿瘍は一度ありました。 その後、内視鏡を1度しましたが、異常なしでした。 血液検査は以下に画像でお送りします。 そこで、お伺いしたいのですが、 1.レミケードを辞めることはできますか?また辞めたら肛門周囲膿瘍にたくさんなりますか? 2.本当にクローン病でしょうか?血液検査の結果から他の病気ではないでしょうか? 3.今度また大腸検査をするのですが、類上皮細胞肉芽腫があるか調べてもらうことはできるのでしょうか?また調べても意味がないでしょうか? 4.セカンドオピニオンなどかかった方がよろしいでしょうか? たくさん質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

クラミジアの感染時期について

person 30代/女性 -

感染時期の可能性を教えてください。 2年位前から不妊治療をしています。9月まではタイミング法で、10月から人工受精も視野にいれて不妊治療専門病院に転院し、私も主人も一通り検査をうけました。 今日、11月4日にした主人のクラミジアの検査結果が出たのですが、IgA判定が陰性、IgAインデックス0.16、IgG判定が陽性、IgGインデックス2.72でした。担当医は現在感染しているのか過去に感染して治ったあとなのかは判断できないとのことでした。 私は10月4日にした検査では両方陰性(IgAインデックス0.1E / IgGインデックス0.1E)でした。また、昨年10月に妊娠した時(繋留流産しました)も検査結果は陰性でしたし、不妊治療を始めた2年前も検査して陰性でした。7年前に生理痛がひどくて婦人科を受診した時にも検査した気がしますが、今まで陽性だと言われたことはありません。 主人と付き合い始めたのは9年前で、結婚して4年半になります。2年前までは、夫婦生活は少なくとも月一度はありましたが、主人が勃起不全になり、2年前からは二ヶ月しないこともありました。最後の夫婦生活は10月20日です。 主人が検査をしたのは今回が初めてです。私が過去に何度か検査して陰性だったということは、私と付き合う前にクラミジアになり治ったのか、それとも最近感染したのか、どのような可能性が考えられますか? 今日か明日が排卵だろうと担当医に言われましたが、今回は人工受精は見送ると言われました。次の生理からクラミジアの薬をもらうことになりそうです。今回タイミングを取るかどうかは二人で話し合うよう言われたのですが、主人にどう切り出すか迷っています。 参考までに先生方のお考えをお聞かせください。

1人の医師が回答

困っています!侵入奇胎の治療についてご意見ください!

person 30代/女性 -

何度かこちらで侵入奇胎の治療について伺っている者です。 部分胞状奇胎から侵入奇胎となり、MTXによる治療を5クール終えたところです。 現在、血中hCGが29mIU/ml、hCG−βが0.1ng/ml以下です。 手元に、2クール目開始前のデータしか今ないのですが、2クール目開始前で、血中40mIU/ml、hCG−βが1.6だったので、予想以上に下がりが悪かったように思います。 現在、主治医には化学療法はいったんやめて、経過観察を提案されています。 以前、こちらで相談させていただいたときに、最低でも基準値になるまで治療はした方がいいとのご意見、また、自分自身も専門書を見るとそう書いてあったので不安に思い、都内の大学病院2つにセカンドオピニオンを求めていきました。 すると、一つの病院ではMTXの効き目が悪いようなので、アクチノマイシンで治療を継続することをすすめられ、もう一つの病院では経過観察でよいのではということでした。 私の理解では、基準値になって1〜2クール治療するのが一般的と思っていたのですが、そうではないのでしょうか…? 主治医にも、もう一つの大学病院でも経過観察を勧められているので…。 自分でもどうするのがいいのかわかりません。 (ちなみに、薬剤変更を提案してくださった病院は、他院で治療した人は基本的には転院できないようです…。) 詳しい先生、どうかアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

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